养血宁汤治疗心脾两虚型快速心律失常临床观察

目的：观察养血宁汤治疗心脾两虚型快速心律失常的临床疗效。方法：所有患者均采用养血宁汤加减治疗。结果：总有效率为91.9%。结论：养血宁汤能明显改善心脾两虚型快速心律失常患者的临床症状,纠正异常心电图。     

芦西丁在不同种属肝微粒体和肝S9中Ⅰ相代谢及Ⅱ相磺酸化代谢的稳定性考察

目的 采用4个种属体外肝微粒体和肝S9孵育体系评价芦西丁Ⅰ相代谢、Ⅱ相磺酸化代谢稳定性，比较其体外代谢的种属差异。方法 建立并验证了基于超高效液相色谱-高分辨质谱法（UHPLC-HRMS）的芦西丁定性、定量检测方法，将芦西丁与大鼠、小鼠、比格犬、人肝微粒体和肝S9分别进行孵育，考察其代谢稳定性参数、代谢产物和代谢途径。结果 在Ⅰ相和Ⅱ相磺酸化孵育体系中，芦西丁代谢的肝清除率大小排序为小鼠>大鼠>比格犬>人，在大鼠、比格犬、人肝微粒体和肝S9中，其代谢稳定性均良好，而在小鼠肝微粒体和肝S9中，分别表现为代谢不稳定和代谢稳定性中等；在4个种属中快速识别了5个代谢产物，其中Ⅰ相氧化产物3个，Ⅱ相磺酸化产物2个，代谢产物的生成速率与代谢稳定性结果较为一致。结论 建立的UHPLC-HRMS简便、专属性强，可用于芦西丁的代谢稳定性和代谢产物研究。芦西丁Ⅰ相和Ⅱ相磺酸化的体外代谢稳定性、代谢产物生成速率存在明显的种属差异，其在人、大鼠、比格犬中的代谢特征较为相近，可为芦西丁体内代谢研究、安全性评价及动物模型选择提供参考依据。     

低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应患者中的临床应用

目的 探讨低剂量降调节长方案和微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2013年6月至2014年6月广州医科大学附属第三医院生殖中心1 079例POR周期的体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射(IVF-ET/ICSI)资料,根据控制性超促排卵(COH)方案,患者被分别归入A组(低剂量降调节长方案组,n=397)和B组(微刺激方案组,n=682),比较两组临床资料.结果 两组年龄、体质量指数(BMI)和不孕年限等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组获卵数、受精方式、受精率、优胚率、总周期取消率、无可移植胚胎周期比例、移植胚胎数、胚胎种植率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组Gn天数、Gn总剂量和未获卵周期比例低于A组,临床妊娠率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微刺激方案在POR患者中,可节约Gn用量、缩短Gn时间和降低无获卵取消周期比例;配合全胚冷冻后择期移植,临床妊娠率显著高于低剂量降调节长方案.因此,微刺激方案是一个经济、可行、有效的方案.     

318例寻常痤疮患者中医体质类型分析

目的 初步探讨寻常痤疮的发病与中医体质的相关性。方法 318例寻常痤疮患者在两名中医专业调查人员的协助下,完成《中医体质分类与判定表》和《寻常痤疮患者一般情况登记表》的填写,记录患者一般资料和体质类型,分析不同年龄段、性别、痤疮级别、精神因素、遗传情况下患者中医体质类型的分布情况,并进行统计学分析。结果 318例患者中,湿热质所占的比例最大,有258例次占23.54%,其后分别为阴虚质>痰湿质>阳虚质>气郁质>气虚质>血瘀质>特禀质>平和质(P<0.05);阳虚质、血瘀质、气郁质这3种体质在女性寻常痤疮患者比例高于男性患者(P<0.05);阳虚质在青春期后患者比例高于青春期患者(P<0.05);各种体质类型在不同级别寻常痤疮中的构成比差异均无统计学意义(P>0.05);气虚质、气郁质在受精神因素影响患者的百分比高于不受精神因素影响的患者(P<0.05);各种体质类型在有遗传因素和无遗传因素患者中的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 湿热质是寻常痤疮发病的主要体质类型,部分体质类型的分布受性别、年龄及精神因素等方面的影响,而遗传因素、痤疮的严重程度的影响不大。     

连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者的作用及效果探讨

目的:探究连续性肾替代疗法治疗治疗危重症感染患者的作用效果。方法:对2017年1月到2018年12月间收治的80例危重症感染患者的临床资料进行回顾性分析,所有危重症感染患者均接受连续性肾替代疗法,分析治疗前后患者APACHEⅡ评分、血气指标、血常规、电解质。结果:患者治疗后APACHEⅡ评分、血气指标、血常规、电解质指标与治疗前相比较,均存在统计学差异性:P值0.05。结论:对危重症感染患者开展连续性肾替代疗法有助于改善患者血气指标、血常规、电解质水平,具有良好的治疗效果。     

重症肺部感染患者外周血调节性T淋巴细胞、白介素10水平与甲泼尼龙疗效的关系

目的:探讨重症肺部感染(SPI)患者外周血CD4+CD25+调节性T淋巴细胞(Treg)、白介素10(IL-10)水平与甲泼尼龙疗效的关系。方法:选取SPI患者100例作为SPI组,均给予对症治疗和甲泼尼龙治疗,同期选取体检中心健康人员30例作为健康组。结果:SPI组外周血Treg、IL-10水平明显低于健康组(均P0.05);治疗后,SPI组显效72例(72.0%)、有效20例(20.0%)、无效8例(8.0%);治疗后,显效和有效患者外周血Treg、IL-10水平较治疗前上升(均P0.05),且显效患者外周血Treg、IL-10水平上升值明显高于有效患者(P0.05)。结论:外周血Treg、IL-10水平与SPI的发生和转归有关,其水平变化可作为评估甲泼尼龙治疗SPI疗效的重要指标。     

从虚实两法辨治心痹经验

通过浅谈心痹的病因病机对心痹与胸痹的异同进行了探寻。在临床实践中,笔者从虚实两法辨证论治,运用中医学诊治心痹的理、法,取得满意效果。     

优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用

[目的]探讨优质护理在新生儿黄疸蓝光治疗中的应用效果。[方法]将68例新生儿黄疸患儿随机分为观察组和对照组,每组34例,两组患儿均采用蓝光照射治疗3d,对照组实施常规护理,观察组实施优质护理措施,比较两组患儿的临床疗效和患儿家长对护理服务满意度。[结果]观察组临床疗效和患儿家长对护理服务满意度均明显高于对照组(P<0.05)。[结论]优质护理可以提高新生儿黄疸蓝光治疗的临床疗效和患儿家长对护理服务满意度。     

高龄多器官功能衰竭治疗体会

前言：多器官功能衰竭（MOF）是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征。MOF是指机体在经受严重损害（如严重疾病、外伤、手术、感染、休克等）后,发生两个或两个以上器官功能障碍,甚至功能衰竭的综合征。MODS是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害。老年高龄因其特殊的生理特点,患多器官功能衰竭后病死率极高。本科2011年3月至2011年9月共收到第72例高龄多器官功能衰竭患者,情况如下：