急性左半结肠良性梗阻一期切除吻合术临床探讨

目的探讨急性左半结肠良性梗阻行一期切除吻合术的可行性及适应证。方法2003~2008年收治的18例左半结肠良性梗阻患者接受急症手术,均采用术中灌洗后一期切除吻合术,观察疗效及并发症情况。结果18例均顺利完成一期切除吻合术,无一例围手术期死亡。并发症:腹腔感染2例,伤口感染6例,均经保守治疗后痊愈。结论急性左半结肠良性梗阻患者进行适当的术中处理后,一期切除吻合术技术上是安全可行的。     

广州市居民健康相关行为及影响因素分析

目的 探讨广东省广州市居民健康相关行为及影响因素,为今后开展城市社区居民健康教育提供参考依据.方法 采用按性别定额抽样的方法,对广州市422名15岁～的居民进行健康相关行为(吸烟、饮酒、体育锻炼、主动获取卫生保健知识)的问卷调查,其中社区居民200名,医院门诊患者222名.用χ~2检验和非条件Logistic回归进行影响因素分析.结果 本调查吸烟者11.85%;饮酒者6.2%;常参加体育锻炼者59.72%;主动获取保健知识者66.10%.Logistic回归分析表明,在控制混杂因素后,性别是影响吸烟(OR=19.68,95%CI=7.37～52.60)、饮酒(OR=7.84,95%CI=2.61～23.59)、主动获取卫生保健知识(OR=2.05,95%CI=1.34～3.15)的主要因素;文化程度是影响吸烟(OR=0.42,95%CI=0.21～0.83)、体育锻炼的主要因素(OR=2.09,95%CI=0.31～0.73);在业状况是影响体育锻炼(OR=0.61,95%CI=1.02～2.62)和主动获取卫生保健知识(OR=1.77,95%CI=1.08～2.90)的主要因素.结论 本次调查对象健康行为与性别、文化程度、是否在业因素有关.     

瑞美隆与文拉法辛治疗老年期抑郁症对照研究

目的　比较瑞美隆与文拉法辛治疗老年期抑郁症的临床疗效及安全性。方法　将 4 5例老年期抑郁症患者随机分为两组 ,其中瑞美隆组 2 3例 ,文拉法辛组 2 2例 ,总疗程 6周 ,并使用HAMD和TESS量表评估两组疗效和安全性。结果　经过 6周治疗后 ,瑞美隆组有效率和显效率分别为91.3%和 73.9% ,而文拉法辛组为 86 .4 %和 72 .7% ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 % ) ,而两组TESS评分比较无差异 (P >0 .0 5 )。瑞美隆常见不良反应为 :嗜睡、头昏 ,食欲增强 ,体重增加 ,而文拉法辛为恶心、呕吐、头昏、便秘、排尿困难。结论　两者均为治疗老年抑郁症有效而安全的抗抑郁药物     

腹部神经鞘瘤的CT表现

目的　分析腹部神经鞘瘤的CT表现 ,提高其诊断及鉴别能力。资料与方法　回顾分析腹部神经鞘瘤 18例 ,其中腹腔 3例 ,腹膜后 14例 ,右肾 1例。良性 7例 ,恶性 11例。 18例均行平扫 ,13例加做增强扫描 ,1例行MRI检查。观察肿瘤的CT表现 ,并与手术病理对照。结果　肿瘤均表现为均匀或混杂密度肿块 ,16例形态规则。 6例良性有完整包膜 ,平均最大径 (79.9± 5 0 .3)mm ;10例恶性包膜不完整或粘连 ,最大径 (10 5 .4± 37.3)mm ,2例骶骨前缘骨质吸收、破坏。根据密度及均匀度分为 :(1) 6例均匀等密度或低密度 ,无明显囊变 ;(2 ) 6例较大不规则囊变或散在多个囊变 ;(3) 3例较大囊变 ,居中 ;(4 ) 2例周边部分密度较低 (融冰征 )。恶性占各类型例数分别为 2 / 6 ,5 / 6 ,3/ 3和 1/ 2例。 1例肾内病变呈混杂密度。结论　腹部神经鞘瘤表现为有包膜肿块 ,均匀等密度或低密度 ,伴不同形态囊变区。根据其影像特征可提示诊断 ;良恶性鉴别需结合临床病理     

前列腺增生和前列腺癌的MRI和MRS表现

目的　分析良性前列腺增生 (BPH)和前列腺癌 (PC)的MR和MRS的表现 ,探讨MRS在前列腺病变诊断中的价值。资料与方法　回顾分析经病理证实的 2 7例 (BPH 1 7例 ,PC 1 0例 )患者的临床资料及MRI和MRS所见。MRI分析指标为前列腺大小和形态、病变位置、信号特点和肿瘤侵犯程度。MRS观察枸橼酸盐 (Citr)和胆碱复合物(Cho)化学位移及其比值。结果　 1 2例 ( 1 2 / 1 7,70 .6 %)BPHT1 WI上前列腺不规则增大 ,呈均匀的低信号 ,5例( 5 / 1 7,2 9.4 %)前列腺大小、形态正常 ;T2 WI上前列腺中央腺体显著增大 ,与外周带高信号分界清楚 ,1 4例 ( 82 .4 %)增生腺体表现为多个大小不等的圆形低信号和高信号结节灶 ,3例 ( 1 7.6 %)表现为弥漫性低信号 ;MRS上Citr波峰升高 ,Citr/Cho比值增大。 1 0例PCT2 WI上高信号外周带内见局灶性低信号区 ;4例位于前列腺包膜内 ,6例前列腺包膜受累 ,3例侵犯精囊 ,2例侵犯血管神经束 ,1例侵犯膀胱 ,1例盆腔内见多个肿大淋巴结 ,部分相互融合成块。MRS上Citr峰明显下降 ,Cho峰升高 ,Citr/Cho比值明显下降 ,与BPH比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　MRI能很好地反映BPH特点和判断PC包膜内、外受累 ;MRS能提供前列腺组织的代谢信息有助于鉴别PC和BPH。     

螺旋CT增强伪影对图像质量的影响及其控制(附32例报告)

ＣＴ增强过程中常有伪影产生 ,认识伪影特征、形成原因及掌握限制和消除伪影的方法可为临床正确诊断提供有力的证据。1　资料与方法1 .1　资料　本组资料在ＭａｒｃｏｎｉＰＱ - 60 0 0 0螺旋ＣＴ机上完成 ,共抽取 32 8份ＣＴ增强照片 ,其中有 32份经两位副高职称的医师确认存在不同程度的增强伪影。1 .2　增强伪影的分类　依据增强伪影产生的原因和特征 ,我们将其分为以下 4类 :1 )增强运动伪影。包括出现于身体各部位的随意性运动 (如身体躁动、呕吐、打喷嚏等运动 )伪影及心脏大血管搏动、呼吸、胃肠运动等生理性运动伪影。表现为低密度…     

精神发育迟滞与胎次及父母育龄的关系

为了解精神发育迟滞与胎次及父母育龄的关系，我们应用Ｈａｌｄａｍｅ和Ｓｍｉｔｈ法对１０４例精神发病迟滞患者进行了分析，结果表明：父母育龄越大，胎次越高者易患此病，提示开展优生学研究，对预防此病具有重要意义。     

细胞凋亡因子Fas配体

Fas和Fas配体(FasL)是已认识到的一对诱导细胞凋亡的膜蛋白分子,它们之间构成一条独特的细胞凋亡通路。本文对FasL的分子生物学特性和生理功能及其在疾病发生中的作用作一综述。     

冠状动脉肌桥致心绞痛1例

患者,男性,48岁。主因＂间断胸痛3年,加重1个月＂入院。患者于3年前睡眠过程中出现胸痛,为闷痛,位于心前区,疼痛范围为手掌大小,持续数分钟至十几分钟,可自行缓解,无向后背部放射。患者1个月前无明显诱因再次出现胸痛,性质同前,但向后背部放射,且发作较前频繁。冠状动脉CT示：前降支起始部轻度狭窄伴局限性非钙化斑块。     

痔上粘膜环切钉合术后脱出的危险因素分析

目的分析痔上粘膜环切钉合术(PPH)后痔复发脱出的危险因素。方法回顾性分析2005-01/2012-02的178例PPH患者临床资料。结果本组患者随访时间2～87月,术后复发脱出48例(26.97%)。Ⅳ度内痔患者复发脱出率(45.16%)明显高于Ⅱ、Ⅲ度内痔患者;术后时间3年者脱出发生率(41.46%)明显高于≤3年者(14.58%),差异有统计学意义(P0.05)。性别、年龄、有无合并直肠粘膜脱垂及慢性便秘、单双荷包缝合、荷包距齿状线距离、吻合口距齿状线距离的脱出发生率间的差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示术后时间、痔分度、吻合口距齿状线距离是复发脱出的危险因素。结论术后时间、痔分度是PPH后痔复发脱出的独立危险因素。