腔内介入联合血管手术治疗髂股血管损伤晚期并发症

创伤性动静脉瘘(tAVF)和假性动脉瘤(PA)是血管损伤后继发性病变,晚期可引起各种严重并发症,加大了手术难度及风险.我们将近年来11例复杂病例的临床治疗体会分析如下.     

针灸对SAMP8小鼠皮层神经干细胞增殖分化的影响

目的 探讨针刺、艾灸对快速老化小鼠(SAMP8)皮层NSC增殖分化的影响.方法 选用8月龄SAMP8雄性小鼠随机分为模型组、针刺组、艾灸组,以同龄雄性正常老化小鼠(SAMR1)为对照组.针刺组、艾灸组选用"百会"进行治疗,每天治疗1次,7 d为1个疗程,共治疗3个疗程.对照组和模型组每天在相同时间给予相同方式的抓取.处死前1 w开始给予BrdU腹腔注射,50 mg/kg ;治疗结束后,取皮层,用免疫荧光双标方法检测神经干细胞(NSC)增殖、分化.结果 (1)各组小鼠均存在皮层NSC增殖.与对照组比较,模型组、针刺组、艾灸组阳性细胞数减少(P＜0.01,P＜0.05);但模型组与针刺组、艾灸组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)各组小鼠均存在皮层NSC分化.与对照组相比,模型组NSC分化为神经元较少(P＜0.01,P＜0.05)、分化为胶质细胞较多(P＜0.01,P＜0.05);与模型组相比,针刺组NSC分化为神经元较多(P＜0.05)、分化为胶质细胞较少(P＜0.01,P＜0.05);艾灸组NSC分化为未成熟神经元较多(P＜0.05)、分化为成熟星形胶质细胞(P＜0.01)和少突胶质细胞较少(P＜0.05).结论 针刺、艾灸治疗3个疗程后,主要反映在促进NSC向不同方向分化的差异.其中,针刺主要促进SAMP8皮层NSC向神经元分化,抑制向胶质细胞分化;艾灸主要是促进其向未成熟神经元分化、抑制向成熟星形胶质细胞和少突胶质细胞分化.     

缺氧时心肌血流量的变化及一氧化氮和内皮素-1的调节作用

目的探讨一氧化氮和内皮素-1在缺氧时对心肌血流量的调节作用。方法大鼠随机分为平原组和急性缺氧组,用99mTc标记蟾蜍红细胞测定心肌血流量,用Gess法和放免法分别测量血浆和心肌NO2-、内皮素-1（endothelin-1,ET-1）含量,用双波长分光光度法测量一氧化氮氧合酶（nitric oxide synthase,NOS）活性。结果急性缺氧导致左右心室心肌血流量、血浆和心肌血NO2-、ET-1含量、NOS活性明显增高（P〈0.05）,左右心室心肌血管阻力和心肌ET-1/NO2-比值明显下降（P〈0.05）,血球压积（Hct）及心室重量指数无明显变化。结论急性缺氧时,左右心室心肌血流量增加,ET-1/NO参与了急性缺氧时心肌血流量的调节,以NO的扩血管作用为主。     

精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用

目的将精细管理引入风湿免疫性疾病护理管理,提高护理质量,促进护理工作的科学发展,从而为风湿免疫性疾病患者提供更优质的服务。方法通过树立精细化管理的理念、制定并强化工作制度和流程、加强业务培训、量化考核制度等方式对风湿免疫性疾病实施精细工程管理。对实施前后的患者满意度、护理质量进行比较。结果实施精细化管理后,患者的满意度为99.3％、护理质量评分为（99．30±0．31）分,均高于未实施精细化管理时的水平,其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论精细化管理模式是有效提升风湿免疫性疾病患者满意度和护理质量的方法。     

老年空巢患者的心理分析及护理措施

目的分析老年空巢患者的心理状态,制定有效的护理措施,提高老年空巢患者的生活质量。方法采用老年抑郁量表进行评分,分析原因对其护理,提高空巢患者的心理适应能力。结果老年空巢患者情绪稳定,能够正确对待疾病。结论根据患者的心理特点,实行规范化医疗护理措施,能有效提高老年空巢患者的生活质量。     

针灸对SAMP8小鼠嗅球神经干细胞向胶质细胞分化的影响

以SAMP8快速老化小鼠作为研究对象,采用BrdU/ S-100 β、BrdU/GALC免疫荧光双标探讨针刺、艾灸治疗对嗅球神经干细胞向星形胶质细胞和少突胶质细胞分化的影响.研究结果表明,艾灸可能抑制SAMP8小鼠嗅球NSCs向星形胶质细胞和少突胶质细胞分化,但针刺刺激主要是抑制SAMP8小鼠嗅球NSCs向星形胶质细胞分化,而对向少突胶质细胞分化抑制作用不明显.     

微信小程序对母亲泌乳及早产儿初乳喂养的应用效果研究

目的 研究微信小程序对母亲泌乳及早产儿初乳喂养的应用效果.方法 选择我院NICU自使用微信小程序后,2020年5月至2020年6月收治的符合胎龄＜34周、体重＜2000g条件的50例早产儿纳入观察组.通过追溯查阅母乳登记本资料,将2019年5月至2019年6月未使用微信小程序时收治的符合条件的52例早产儿纳入对照组.对照组未应用微信小程序,在早产儿入院时给予家长健康宣教,鼓励母乳喂养,及时泌乳、送乳.观察组在早产儿入院时给予健康宣教,鼓励母乳喂养,并通过扫描微信小程序,宣教初乳喂养及泌初乳手法,及时上传记录泌乳、送乳时间及量,成功参与者可以观看宝宝的成长记录.比较两组早产儿母亲初次泌乳活动时间、每天送乳次数、5天不间断送乳比例、早产儿喂养不耐受发生率、早产儿母亲产后5天的泌乳量以及早产儿生长状况.结果 观察组母亲初次泌乳活动时间、每天送乳次数、5天不间断送乳比例、早产儿喂养不耐受发生率优于对照组(P＜0.05).观察组母亲产后第2～5天的泌乳量大于对照组(P＜0.05).观察组早产儿出院时的头围、身长、体重大于对照组(P＜0.05).结论 应用微信小程序能够促进早产儿母亲初乳泌乳发动时间并促进泌乳量,提升早产儿家长母乳喂养的积极性,减少早产儿喂养不耐受的发生.     

公益诉讼解决医疗保险争议的可适性论证

医保经办机构以协议方式管理医疗机构提供的医保服务是使用最广泛的管理方式之一, 医保基金的安全使用依托于医保服务协议的正确履行。为提高医保协议管理行为的规范性与准确性, 保障医疗机构及广大参保人的利益, 作者从理论与实践两个层面论证在医保协议管理方面应用公益诉讼的可行性与必要性, 并提出通过拓宽线索渠道、严格启动标准以及保持公益诉讼谦抑性等促进医保争议的有效化解。     

真空臭氧消毒机对饮品消毒效果的实验研究

摘要 目的 观察真空臭氧消毒机对饮品的消毒效果。方法 采用模拟现场消毒实验方法，对不同饮品中大肠杆菌标准株的杀灭效果进行观察。结果 当消毒机箱内臭氧气体浓度最高值167 mg/L、真空度为50 kPa、持续消毒作用20 min，常温（25 ℃）下对饮用水、牛奶、果汁和可乐中大肠杆菌的平均杀灭率分别为83.89%、62.40%、74.59%和80.47%；低温（4 ℃）下饮用水、牛奶、果汁和可乐中大肠杆菌的平均杀灭率分别为100.00%、72.88%、82.33%和100.00%。结论 该真空臭氧消毒机对饮品中的大肠杆菌具有一定的杀菌作用。     

细菌潜生体相关的IBS大鼠模型建立的影响因素

目的研究细菌潜生体（CGC）相关的IBS大鼠模型建立的影响因素，以完善该模型的建立。方法采用二步刺激法建立IBS大鼠模型，先用不同浓度组的头孢呋辛钠刺激大鼠产生CGC，然后用辣椒液刺激。模型建成判定指标为CGC定植、粪便含水量和排便次数等。结果不同浓度组的头孢吠辛钠刺激大鼠，引起CGC的动态变化特点和定植率不一样。获得IBS大鼠雄性与雌性比例为1．5：1。结论CGC相关的IBS大鼠模型建立，头孢呋辛钠浓度组合对CGC动态变化特点和定植起关键作用，并且该动物模型建立有性别差异，对IBS的发病机制与性别差异研究有重要意义。