手术治疗移位髋臼骨折及影响疗效的相关因素分析

目的探讨手术治疗髋臼骨折的疗效并分析影响疗效的相关因素。方法1999年1月至2005年6月手术治疗移位的髋臼骨折70例。将骨折类型、骨折复位质量、是否合并股骨头软骨面损伤、伤后手术时机作为影响临床疗效的影响因子，采用Logistic回归分析影响疗效因素。结果Logistic单因素及多因素分析显示：骨折类型对疗效的影响无统计学意义；解剖复位骨折、无股骨头软骨面损伤、伤后2周内手术是影响良好疗效独立性因素（P〈0．05）。结论手术治疗移位的髋臼骨折可获得满意的疗效，与复位质量密切相关；伤后1周左右是手术的最佳时机；股骨头软骨面有无损伤是影响疗效的重要因素。     

髋臼骨折术后功能重建与并发症防治及康复训练的相关性

目的探讨髋臼骨折术后并发症防治及其康复治疗的方法。方法对48例髋臼骨折患者根据分类结果选择手术入路,采用AO3.5mm重建钢板及板质螺丝钉内固定,清除关节内的游离骨块。术后进行功能训练并对出现的并发症原因及防治进行分析。结果44例获随访(91.7%),平均随访时间38.6个月。Matta影像评分:优19例,良20例,一般2例,差3例;Merled'Aubigne临床评分:优16例,良19例,一般7例,差2例。结论髋臼骨折术后疗效与术后并发症的防治和康复治疗密切相关。     

静脉移植修复动脉缺损21例

在血管外科治疗中,静脉移植修复仍然是创伤性动脉缺损最为有效的治疗方法。自１９８３年８月～１９９６年８月,笔者采用静脉移植修复２１例动脉缺损,疗效满意。临　床　资　料１．一般资料：本组２１例中,男１５例,女６例;年龄１３～５１岁。损伤类型：开放性损伤１８例,闭合性损伤３例。损伤原因：交通伤８例,重物砸伤５例,刀伤３例,机器伤３例,钢绳轧伤１例,爆炸伤１例。损伤动脉：腋动脉１例,肱动脉３例,尺桡动脉同时损伤４例,股动脉５例,腘动脉２例,胫前后动脉同时损伤６例。造成动脉缺损因素：断裂动脉清创后缺损６例…     

肌腱球填塞替代月骨治疗Kienbock‘s病13例报告

肌腱球填塞替代月骨治疗Ｋｉｅｎｂｏｃｋ＇ｓ病１３例报告福建医科大学附属第二医院骨科黄杰苗黄隆月骨缺血性坏死又称为Ｋｉｅｎｂｏｃｋｓ病，其病发原因及治疗方法仍在探讨之中。我院自１９９２年至１９９６年采用月骨摘除肌腱球填塞替代月骨治疗月骨缺血性坏死１３...     

Ⅲ型Pilon骨折临床治疗与分析

Ⅲ型Pilon骨折是由高能量损伤导致的一种严重踝关节内骨折,以胫骨远端关节面嵌压或爆裂,胫骨干骺端严重粉碎,移位,并伴有周围软组织严重损伤为特点。随着内固定材料的改进及微创技术的广泛应用,Ruedi-AllgowerⅠ、Ⅱ型Pilon骨折疗效大多比较满意,治疗难点及争论的焦点主要集中在Ⅲ型Pilon骨折上。为了探讨Ⅲ型Pilon骨折     

前路手术治疗陈旧性下颈椎骨折脱位

目的：探讨陈旧性下颈椎骨折脱位的手术入路选择以及前路手术治疗的治疗效果。方法：2003年1月至2010年5月,17例下颈椎骨折脱位患者因不同原因于伤后4周以上行持续颅骨牵引和前路减压植骨钢板内固定术。其中男11例,女6例;年龄24～56岁,平均41岁;受伤至手术时间4周～3个月。Frankel分级：A级7例,B级4例,C级2例,D级2例,E级2例。评价治疗前后的神经功能,观察术后植骨融合情况、椎间高度和颈椎椎体序列。结果：17例患者切口均Ⅰ期愈合。1例出现声音嘶哑,1个月后症状消失。平均随访23个月（4～47个月）,术后X线示椎间隙高度和颈椎序列恢复满意,内固定物和植骨稳定无松动,融合满意。术后Frankel分级明显改善,A级5例,B级5例,C级1例,D级3例,E级3例。结论：单纯前路手术可以使屈曲牵引型（DF）Ⅰ、Ⅱ型和部分Ⅲ型复位,对陈旧性下颈椎骨折脱位的患者采用前路减压植骨钢板内固定术是一种有效、简便、安全的方法。     

早期植骨在开放粉碎性骨折治疗中的应用（附33例报告）

早期植骨在开放粉碎性骨折治疗中的应用（附３３例报告）福建医科大学附属第二医院骨科黄杰苗付小杯在开放粉碎性骨折的治疗中，促进骨折愈合，减少残疾是治疗的关键之一。我院自１９９０年３月至１９９６年１２月对３３例经随访、资料完整的开放粉碎性骨折治疗中早期植骨...     

手术治疗跖跗关节损伤

目的探讨手术治疗跖跗关节损伤的疗效。方法回顾性分析38例跖跗关节损伤病例，按Myersoon分型，A型10例，B1型9例，B2型6例,C1型8例．C2型5例。21例采用手法复位经皮内固定，17例采用切开复位内固定。结果随访6个月～3年,根据Maryland评分标准，优11例，良22例，可5例，优良率86．84％。经皮内固定组与切开复位内固定组之间Maryland评分比较无显著性差异（P〉0．05）。结论手术治疗跖跗关节损伤可获得满意的疗效，经皮内固定与切开复位内固定疗效无明显差异，内固定材料应根据具体情况选择。     

青少年腰椎间盘突出症28例临床诊断治疗特征

回顾分析本组28例青少年腰椎间盘突出症的临床资料。对其中26例进行8个月～8年随访。结果说明,青少年腰椎间盘突出症临床表现较不典型,MRI、CT检查有明显诊断价值。症状严重者明确诊治即可早期手术,不然应先行保守治疗。     

青少年腰椎间盘突出症28例临床诊断治疗特征

回顾分析本组28例青少年腰椎间盘突出症的临床资料。对其中26例进行8个月～8年随访。结果说明，青少年腰椎间盘突出症临床表现较不典型，MRI、CT检查有明显诊断价值。症状严重明确诊治即可早期手术，不然应先行保守治疗。