矿山急救手术对洁净手术室空气菌落变化的监测研究

目的 研究动态状况下在普通手术间和洁净手术间矿山急救手术空气菌落及洁净手术间择期手术空气菌落的变化,以观察矿山急救手术对空气洁净度的影响.方法 采用平板暴露沉降法,分别对普通手术间、洁净手术间病人入室前、术中60min手术间空气进行采样.结果 矿山急救手术在普通手术间做预处理再进入净化间手术与净化间择期手术术中60min菌落监测结果无显著性差异.结论 矿山急救手术前预处理再进入洁净手术间手术,可有效减少空气菌落含量,保证了手术环境质量达到国家卫生学标准,降低了手术切口感染率.     

规范急救仪器检查流程提高实习护生急救仪器的掌握能力

目的：探讨规范急救仪器检查流程对提高实习护生急救仪器掌握能力的效果。方法：选取护生50人，将其随机分为对照组和实验组各25人，设计急救仪器检查流程，对照组采用随带教老师跟班的常规模式，实验组采用日常跟班时带教老师按急救仪器检查流程要求护生进行急救仪器检查的带教模式。结果：两组在急救仪器理论知识和常见故障排除能力的掌握方面无统计学意义（P〉0．05），在上机操作、日常急救仪器保养、抢救配合演练方面实验组的掌握程度优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：规范急救仪器检查流程并将理论和实践相结合，可以提高护生对急救仪器的掌握能力。     

32例重症急性胰腺炎早期空肠置管护理体会

目的：探讨早期空肠置管营养护理在重症急性胰腺炎患者应用中的优势和方法。方法：对32例重症急性胰腺炎患者置入小肠营养管，合理注入营养液加强护理。结果：32例重症急性胰腺炎患者均置管成功，营养状态恢复较快．无并发症。结论：重症急性胰腺炎早期鼻空肠置管与肠外营养相比能有效改善患者的营养状况，预防感染等并发症，降低死亡率，且方法简单安全。     

呼出气一氧化氮联合小气道功能检测对慢性咳嗽的诊断价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合小气道功能检测替代支气管激发试验及诱导痰检查鉴别咳嗽变异性哮喘(CVA)与嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的价值。方法回顾性分析江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1月至2021年12月收治的慢性咳嗽患者105例的临床资料, 其中CVA组40例、EB组25例、其他慢性咳嗽组40例。分析各组间FeNO与肺功能的差异, 利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析FeNO、小气道功能、FeNO联合小气道功能鉴别CVA与EB的价值。结果 FeNO值在CVA组最高, EB组次之, 其他慢性咳嗽组最低, 三组间差异均有统计学意义[FeNO值分别为33.0(30.0, 37.8)ppb、28.0(25.5, 32.0)ppb、13.0(11.0, 15.0)ppb](H=79.00, P < 0.05);肺功能中用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰流速(PEF)在三组间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);最大呼气中期流速(MMEF)[CVA组为74(66.0, 77.4), EB组为80(79.0, ...     

低分子肝素与硫酸镁治疗肺心病并呼吸衰竭20例疗效观察

目的观察低分子肝素、硫酸镁对慢性肺心病并呼吸衰竭的疗效。方法40例慢件肺心病并呼吸衰竭患者随机分为两组，治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素、硫酸镁治疗7天，对照组给予常规治疗。结果治疗组较对照组在症状、体征、血气分析指标均有明显改善，两组疗效比较差异有显著性（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用低分子肝素与硫酸镁治疗慢性肺心病并呼吸衰竭疗效满意。     

护理二线干预对夜间护理质量的影响

护理质量管理是提高护理管理水平的关键，护理质量不仅取决于护理人员的素质和技术水平，而且依赖于护理质量的管理方法。由于护理工作的连续性和独立性决定了夜间护理工作质量的重要性。传统的排班方式夜间护士少，低年资护士多，经验欠缺，影响了夜间护理质量，常引起患者或家属的不满和投诉。我院针对2003年与夜间护理工作有关的差错3起和9起投诉，分析原因，提出护理二线工作制的方法。自2004年1月开始实行护理二线值班制，质控全院夜间工作情况。通过2年多的实践，收到满意的效果，报告如下。     

水通道蛋白在干燥综合征中的表达及意义

目的分析水通道蛋白(aquaporins, AQPs)在干燥综合征(Sjogren’s syndrome, SS)患者外周血中的表达水平和临床价值。方法收集临床确诊的23例SS患者为试验组,分别由其他自身免疫病(autoimmune diseases,AIDs)患者14例作为试验对照组和由来自体检中心20例健康人作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血AQP5和AQP8的表达。结果 SS组AQP5水平比健康对照组表达增加(Z=1.826,P=0.041), AQP8表达水平差异无统计学意义(P0.05)。SS组与试验对照组比较,AQP5和AQP8表达水平差异均无统计学意义(P0.05)。SS患者外周血AQP5和AQP8的表达水平之间存在相关性(r=0.991,P0.01)。SS患者外周血AQP5(r=0.4805,P=0.032)、AQP8(r=0.5357,P=0.0149)水平与外周血IgM具有相关性,二者与IgG、IgA、ESR、CRP、RF以及白细胞、血红蛋白和血小板之间无相关性(P0.05);按照有无间质性肺疾病和有无血液系统受累、抗SSB抗体阴性和阳性以及唇腺病理分级对SS患者进行亚组分析,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 AQP5在SS患者较健康人群表达增高,可能对于SS的诊断和发病机制研究具有一定价值。AQP8与AQP5的表达水平在SS患者具有相关性,其对于SS的意义有待进一步研究。     

血清低密度脂蛋白、C-反应蛋白、纤维蛋白原在评估冠状动脉狭窄程度及临床稳定性中的作用

目的:探讨冠状动脉粥样硬化危险因子低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉狭窄程度和斑块稳定性评估中的作用。方法:选择2008年9月至2009年3月我院心内科住院拟诊断冠心病的患者249例,统计入院12h内行血脂、CRP、FIB检测资料,及冠状动脉造影检查结果。1.依据Gensini法评分分组,分析血脂、CRP、FIB与冠状动脉狭窄程度的关系;2.按临床诊断分组,分析LDL、CRP、FIB浓度与斑块稳定性间的关系。结果:1.年龄、LDL、FIB在Gensini评分不同分段间差异有统计学意义(P0.05),C反应蛋白组间差异无统计学意义(P=0.62)。年龄、LDL、FIB与Gensini评分呈正相关(OR=0.169,P=0.007;OR=0.231,P=0.001;OR=0.149,P=0.041),CRP与Gensini评分不相关(OR=0.112,P=0.104);2.患者血清CRP,FIB在不同临床诊断组间差异有统计学意义(P0.05),LDL组间差异无统计学意义(P=0.08)。结论:高龄、LDL、FIB浓度增高与冠状动脉狭窄程度加重相一致,炎症因子CRP浓度对冠状动脉狭窄程度影响不显著但对斑块稳定性影响明确;血清FIB浓度增高对斑块不稳定性具有明确的预测作用。     

患者主索引在建设区域医疗中的应用

随着我国医疗体系不断完善,医疗改革深入发展,区域性医疗平台建设成为医疗发展趋势。建设区域医疗平台,医疗机构之间实现数据共享或业务协同,需要各个医疗系统能对患者建立一套具有统一的身份机制,此项工作是区域医疗信息平台建设的基本任务。通过引入患者主索引(EMPI)来给患者在各个医疗机构中建立一个统一身份识别码。1患者主索引的建立与归并目前患者在不同的医院就诊时,各医院都会分配给患者一个唯一的标识,医院需要将患者在本医院建立的基本信息传递至中心端,所传递的数据至少应包括如下信息:各医院内     

山西平遥县中医院举办病历评选活动

病历是医院医疗质量的具体体现,山西省平遥县中医院今年狠抓医疗质量与医疗安全管理,以病历质量为抓手,全面加强医疗质量管理,要求医护人员规范医疗文书书写,提高自身素质。