Avastin在增生型糖尿病视网膜病变手术中的应用及作用机制

背景研究表明avastin辅助玻璃体手术治疗严重增生型糖尿病视网膜病变（PDR）能减少手术并发症,降低手术难度,可能与avastin抑制新生血管的形成有关,但缺乏组织病理学证据。目的探讨玻璃体腔注射avastin辅助的玻璃体手术治疗严重PDR减少手术并发症的可能机制。方法病例对照研究。收集严重PDR患者24例24眼,按照手术方式将患者分为单纯手术组10例10眼,单纯进行玻璃体切割术;avastin＋手术组14例14眼,行玻璃体手术前2周一次性玻璃体腔注射25g/L avastin0．06ml。收集术中剥离的视网膜前膜行苏木精一伊红染色,观察组织病理学改变。应用免疫组织化学染色法检测CD34在新生血管内皮细胞中的表达,比较2组患者视网膜前膜新生血管的密度及单细胞新生血管密度。结果单纯手术组与avastin＋手术组患者的人口基线特征和眼部基线特衙比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。单纯手术组视网膜＋＋＋级新生血管者10眼,avastin＋手术组为1眼,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。组织病理学结果表明,单纯手术组增生膜内可见较多散在的毛细血管型新生血管,多数由单个血管内皮细胞构成管腔,部分区域可见较多出血;avastin＋手术组增生膜玻璃样变的成分增多,新生的毛细血管明显减少或消失。免疫组织化学检测证实,新生血管内皮细胞中CD34均呈强阳性表达,avastin＋手术组400倍镜下每个视野新生血管密度为（15．40±7．42）个,单纯手术组为（8．00±3．80）个,差异有统计学意义（Z=-4．102,P〈0．01）;avastin＋手术组单细胞新生血管密度为（1．88±1．71）个,单纯手术组为（0．45±0．56）个,差异有统计学意义（Z=-4．137,P〈0．01）。结论Avastin可抑制增生膜新生血管芽的形成,阻断新生血管的发生,减轻视网膜水肿,这可能是其辅助玻璃体手术治疗晚期PDR、降低手术难度的主要机制。     

阳山县1980～2004年狂犬病流行病学分析

目的 分析阳山县1980～2004年狂犬病发病情况和流行规律,探讨有效防制措施。方法 对阳山县1980～2004年的狂犬病疫情报表及其个案调查资料进行统计分析。结果 阳山县1980～2004年共发生狂犬病146例,死亡146例,病死率100％,年平均发病率为1．25／10万,1986年病死30例,发病率高达6．98／10万。通过采取“管、免、灭”综合防制措施一抓几年,效果显著,1989～2004年仅发生3例狂犬病。结论 加强犬只管理,提高犬免疫屏障,净化疫区,是切断狂犬病传播的源头关键措施,及时、正确处理被动物咬伤伤口．及时全程注射狂犬疫苗,狂犬病是可以控制的。加强狂犬病防治知识宣传,提高人群防病意识,也是减少被犬（动物）咬伤感染狂犬病的机会。     

P38丝裂素活化蛋白激酶信号通路阻断对糖尿病鼠早期血视网膜屏障和视网膜节细胞的保护作用

目的　观察阻断p38丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)信号通路对糖尿病早期Wistar大鼠血视网膜屏障（BRB）和视网膜节细胞（RGC）的保护作用。方法　将60只大鼠分为正常对照组及糖尿病组,每组各30只大鼠。对糖尿病组大鼠进行链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病模型,血糖值＞16.7 mmol/L为模型建立成功的判断标准。正常对照组大鼠腹腔注射等量的枸橼酸钠溶液作为对照。采用IgG渗漏法量化BRB功能破坏和血管渗漏,免疫组织化学法检测视网膜上caspase-3和 血管内皮生长因子（VEGF）的荧光表达。糖尿病鼠建模后2周,对实验组行玻璃体腔注射p38 MAPK抑制剂 SB203580,注射后6周检测caspase-3和 VEGF的荧光表达,caspase-3免疫荧光染色法计数RGC凋亡数量。采用SPSS 13.0应用软件进行统计分析。结果　正常对照组大鼠中,IgG 染色局限于血管腔内,几乎没有渗漏的迹象。糖尿病鼠建模后8周,IgG渗漏明显增加。SB203580璃体腔注射6周后的糖尿病鼠IgG 渗漏减少明显。荧光免疫组织化学及相对定量分析结果显示,SB203580玻璃体腔注射6周后的糖尿病鼠视网膜上VEGF荧光表达呈下降趋势,VEGF相对荧光量从糖尿病鼠8周时较正常对照组高2.9倍减少到仅高于正常对照组1.8倍,两者比较差异有统计学意义（t＝5.203,P＜0.01）。caspase-3免疫荧光染色法RGC凋亡计数结果显示,SB203580玻璃体腔注射6周后,caspase-3阳性节细胞凋亡数与未注射SB203580相比明显减少,两者差异有统计学意义（t＝5.731,P＜0.01）。结论　p38 MAPK抑制剂 SB203580能够减轻糖尿病早期血视网膜屏障的破坏和视网膜节细胞的调亡,提示p38 MAPK信号通路在糖尿病早期对DR的发展起着一定的作用。      

视网膜脱离手术后黄斑皱褶及其手术治疗

目的：探讨视网膜脱离复位手术后黄斑皱褶的发生原因、手术治疗和预防措施。方法：分析总结了３１例网脱复位术后发生黄斑皱褶的特点,并进行玻璃手术治疗。应用视网膜钩、铲、眼内镊子、笛形针等器械将黄斑前膜剥离,使皱褶松开。结果：黄斑皱褶产生的主要因素包括：大的马蹄形裂孔、冷凝过度、术中眼内出血、术后裂孔后缘皱襞和不恰当的眼底激光治疗等。通过玻璃体手术,３１例黄斑皱褶被被完全松解并恢复正常黄斑形态,未见严重并     

入世后高校国外仪器管理对策

中国成为ＷＴＯ的成员 ,这标志着我国对外开放进入了一个新的阶段 ,将对我国的教育发展产生深远的影响。入世前 ,只有少数著名跨国公司在我国一些高校建立科研“基地”或“实验室”。入世后西方跨国公司会进一步利用我国高校科研人员素质高、待遇低的优势 ,加大对我国高校的科研投资 ,或建立实验室 ,或直接资助科研项目 ,以期利用我国人才资源 ,为其开发高技术产品。国外设备、投资的大量涌入对我国教育发展来说是难得的机遇 ,对迅速提高我国教学科研水平 ,改善实验条件 ,发展我国教育事业作用甚大。同时也使高校进口仪器设备管理面临新的环…     

辅酶Q_(10)注射液稳定性初步研究

辅酶Q_(10)(Coenzyme Q_(10))具有较广泛的生理生化作用,临床上用于各型肝炎的综合免疫治疗,亦用于高血压、心脏病、肿瘤的免疫治疗。据文献报道,辅酶Q_(10)对碱敏感,遇光易分解,而有关其注射液的稳定性,则报道极少。注射液在生产和贮藏过程中含量易下降,且有沉淀析出。为此我们对辅酶Q_(10)注射液的稳定性进行了初步研究,重点探讨影响本品稳定性的因素及解决的途径。     

阳山县华文睾吸虫病流行病学调查简报

阳山县华文睾吸虫病流行病学调查简报黄新华，黄大康为调查我县华支睾吸虫病流行情况，我们于１９８２年至１９９１年对全县１０个乡镇及县城机关单位开展了流行病学调查，现报告如下：１调查方法１．１人群感染调查统一用清水沉淀集卵法，取粪便一克，放在杯内（或西林瓶...     

手卫生设施现状调查与改进对策

手卫生设施配置的合理、合格,是手卫生执行的前提和保证,手卫生设施是用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂等.为保证手卫生的有效执行,提高手卫生依从性,笔者于2008年9-10月对全院现有洗手池的手卫生设施的配备进行调查.     

正容汤加味治疗面神经炎36例临床观察

目的:观察应用正容汤对面神经炎的治疗作用。方法:将36例面神经炎患者全部用中药正容汤治疗。每天一剂,疗程7天。结果:可显著改善患者临床症状并全部治愈。结论:正容汤能显著改善患者症状,提高疗效,缩短疗程。     

无痛人流围术期的护理

目的：探讨无痛人流围术期的护理。方法：自愿接受无痛人流患者68例，术前禁食水4—8小时。入室前主动向患者介绍无痛人流的特点和双异丙酚的药理特点，缓解患者的恐惧心理，使患者能够主动配合手术。人室后给予常规SBP、DBP、HR、R、ECG、SP02监测，安置截石位。选择前臂或肘部较粗的静脉推注双异丙酚4-6ml。等患者睫毛反射消失后开始人流术。术中严密观察生命体征的变化、疼痛反应及药物的不良反应。结果：48例患者手术顺利，术中安静而无痛苦，无一例有严重不良反应发生。结论：有针对性地做好心理护理及卫生宣教，进行细致的观察和有效的护理，对手术顺利完成有十分重要的辅助作用。