欧当归内酯A对实验性纤维化肝脏NO及内皮细胞功能的影响

目的:探讨欧当归内酯A调节纤维化肝脏NO释放的抗肝纤维化作用机制。方法:40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、欧当归内酯A 3 mg/kg组、欧当归内酯A 6 mg/kg组,每组10只。以四氯化碳(CCl4)与高脂低蛋白饮食复合因素诱导肝纤维化模型,连续6周。药物观察组于造模第4周腹腔注射给药至结束。观察肝组织炎性反应及胶原沉积、eNOS表达及MDA、SOD、NO、NOS水平。体外以800 μmol/L氯化钴作用于SK-HEP-1细胞24 h诱导细胞缺氧损伤,药物处理后观察细胞活力、vWF表达、上清及胞内NO水平。结果:与模型组比较,欧当归内酯A各组肝细胞变性和炎性反应坏死有所减轻,纤维化改善;高剂量组SOD和MDA显著改善,NO和NOS降低,eNOS阳性表达下降(P<0.05)。体外实验显示,药物干预后细胞活力得到改善,vWF平均荧光强度减弱,NO释放显著改善(P<0.05)。结论:欧当归内酯A具有抗肝纤维化的作用,其机制可能与抗脂质过氧化损伤,改善内皮细胞功能,调节NO释放有关。     

抗流感口服液的提取工艺优选

目的:优选抗流感口服液的提取工艺。方法:以解热药效为指标,采用药效跟踪试验考察提取溶媒和提取方式;以黄芩苷转移率为指标,采用正交试验法考察提取时间、提取次数及溶剂用量对抗流感口服液提取工艺的影响。结果:最佳提取工艺为加12倍量水提取3次,每次1 h,黄芩苷转移率85.41%。结论:采用药效跟踪试验可保障产品的有效性,优选的提取工艺稳定、可行、操作性强。     

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近年来,胃癌的治疗策略发生了很大的变化,多学科的参与使胃癌的疗效得到很大的提高。其中,内镜治疗、腹腔镜手术、术前新辅助化疗及姑息性手术等新的治疗手段,既延长病人生命,也改善了病人的生存质量。作者通过对"2014年韩国国际胃癌周"最新动态的介绍及评述,介绍当前胃癌治疗的热点问题,以期为我国的胃癌治疗与研究提出新的参考与思路。     

美国NCCN 2006年恶性黑色素瘤诊治规范

介绍2006年美国癌症综合网络(National Cancer Comprehensive Network,NCCN)恶性黑色素瘤(MM)诊治规范,以及对原发不同分期及复发MM提出了基于不同级别循证医学证据的诊断和治疗方案。     

胃癌手术的无胃肠减压技术

一般认为,鼻胃肠减压（nasogastric decompression,ND）技术可以降低胃肠手术吻合部位内部的压力。减少术后吻合口瘘发生的概率。但迄今,并没有严格的循证医学证据证实。自20世纪60～70年代起。西方外科学界开始怀疑其真正的作用价值,并有文献报道ND技术导致的诸如咽喉疼痛、肺部感染、声带损伤甚至麻痹以及呼吸道窒息死亡的病例。欧美学者前瞻性的研究结果认为,胃切除手术的围手术期,ND并不是必须的步骤与环节。     

综合医院应对突发重大传染病疫情的应急护理管理

目的 总结综合医院在应对突发重大传染病疫情时的应急护理管理实践经验,为护理管理者科学应对疫情提供参考。方法 新型冠状病毒肺炎疫情期间,该院护理部在医院疫情防控指挥小组的统一部署下,迅速成立防疫护理组织应急管理小组并启动应急管理预案,配合实施应急管理工作,持续管理护理质量与患者安全,多措并举有力保障疫情防控工作。 结果 在护理部应急管理小组的统一指导下,该院一线2 800余名支援护士顺利协助并完成发热门急诊、隔离病区、方舱医院及其他一线病区患者的重症抢救、检验检查、诊疗转运等救援工作。 结论 该院护理部通过制订护理组织应急管理方案和构建精准化管理策略,为指导各级护理人员进行科学防控疫情和精细化管理提供了保障。     

伤害控制论在肢体严重创伤保肢治疗中的应用

目的:探讨伤害控制论在肢体严重创伤保肢治疗中的重要性。方法:对2007年6月至2009年12月在伤害控制论指导下分期治疗的14例肢体严重创伤患者进行回顾性分析,男13例,女1例;年龄6～62岁,平均38.4岁。根据Tscherne软组织损伤分类:开放性骨折Ⅲ级(Fr.OⅢ)10例,Ⅳ级(Fr.OⅣ)2例,闭合性骨折Ⅲ级(Fr.CⅢ)2例。所有患者在我院进行首次手术,先评估创伤情况,在伤害控制论指导下Ⅰ期彻底清创。存在动脉断裂者先吻合血管,骨折采用外固定支架固定,先VSD覆盖创面,Ⅱ期行软组织修复重建手术,骨折不稳定者改用钢板固定。结果:所有患者获随访,时间6～19个月,均保肢成功,无一例发生骨髓炎,肢体功能良好。除1例Fr.OⅣ型骨折经历2次清创后行游离皮瓣移植外,其余均未超过2次手术,创面最终全部愈合。2例伤后9个月出现骨不连,再次清创植骨后骨折愈合。骨折愈合时间5～15个月。结论:肢体严重创伤常因软组织损伤严重,感染以及肢残发生率高,应用伤害控制论分期治疗,最大限度减少软组织进一步损伤,有益于保肢治疗的成功。     

巨大盆腔复发性胃肠间质瘤术中大出血的处理

腹膜后肿瘤由于解剖部位特殊和肿瘤的血供特点,术中大出血较为常见.我院于2007年9月在手术切除一巨大盆腔复发性胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)时,出现了术中大出血,现将处理体会总结如下.     

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1 问题的提出 外科手术的魅力在于对手术整个过程以及可能出现情况的决断和驾驭.但术中致命性出血的处理对肿瘤外科极具挑战性.