海参糖胺聚糖对内皮细胞vWF和PAI-1表达的影响

目的探讨玉足海参糖胺聚糖（GAG）对活化人脐静脉内皮细胞（HUVECs）von Willebrand因子（vWF）和纤溶酶原激活剂抑制物-1（PAI-1）表达的影响，以进一步明确GAG抗血栓作用机制。方法不同浓度GAG与凝血酶活化HUVECs共同孵育，MTT比色法检测GAG对细胞活力的影响，分别采用ELISA法和RQ—PCR法检测GAG对活化HUVECs vWF和PAI-1抗原蛋白和基因表达的影响。结果GAG可以降低活化HUVECsvWF抗原和PAI-1抗原的表达，5mg／LGAG抑制作用最为显著（P〈0．001），且强于相同剂量的肝素。5mg／LGAG还可以抑制活化HUVECsvWFmRNA和PAI-1 mRNA转录（P〈0.01、0.05），5mg／L肝素虽然对此两种mRNA转录亦呈抑制作用，但对PAI-1mRNA转录的抑制作用无统计学意义（P〉0．05）。结论GAG可能通过降低活化HUVECsvWF和PAI-1抗原表达及其mRNA转录，从而达到抗凝血及抗血栓作用。     

经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病

目的探讨经阴道超声诊断治疗卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病。方法对218例卵巢子宫内膜异位囊肿及子宫腺肌病患者的声像图进行回顾性分析。术前均行经阴道超声检查，常规血清CA125测定，部分患者并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注人治疗。结果阴道超声检查卵巢子宫内膜异位囊肿符合率94．9％；子宫腺肌病符合率96．8％；卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病符合率92．8％。结论阴道超声可做为较准确诊断卵巢子宫内膜异位囊肿合并子宫腺肌病的首选方法之一。     

十二指肠镜及腹腔镜联合治疗胆囊胆总管结石

目的探讨十二指肠镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的意义。方法2001年11月～2006年12月共治疗胆囊结石并胆总管结石43例，其中38例是先通过十二指肠镜行oddi氏括约肌切开取出胆总管结石，再行腹腔镜胆囊切除术，另外5例则相反。结果全部病例术后行B超或MRCP检查，显示胆道内无残留结石。结论十二指肠镜及腹腔镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石是一种安全有效、微创的手术方式。     

T-bet表达及其在再生障碍性贫血发病机制中的作用研究进展

再生障碍性贫血（简称再障）是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血干细胞及造血微环境损伤所致的疾病，表现为骨髓造血功能衰竭，外周血全血细胞减少。大多数情况下，再障是由T淋巴细胞异常启动造成造血干细胞损伤所致的一种免疫介导性疾病^[1-2]。有研究表明再障以T—bet高表达为特征^[3]，现就T—bet在再障发病机制中作用的研究进展作一综述。     

经舟骨月骨周围脱位31例诊疗体会

腕部骨折脱位临床上很常见，但经舟骨月骨周围脱位相对较少，旦X线片不能较清晰地反映伤后情况，给诊断带来一定困难，初诊时误、漏诊率极高。现将笔者近16年来收治的31例该病患者进行分析，探讨如下：     

中央型肝癌手术切除35例临床分析

目的 探讨中央型肝癌手术切除方法 及术前CT三维重建及术中B超的应用.方法 回顾性分析2001年1月至2007年4月中央型肝癌手术治疗35例临床资料及随访结果 .结果 肿瘤直径超过5cm的12例(34.29%)患者在术前行CT病灶三维重建,所有病例在手术中均采用术中B超定位.本组35例均得以顺利切除,术后无严重并发症发生.术后1年、3年和5年生存率分别为82.1%、59.5%和39.3%.结论 应用术前CT三维重建、术中B超评估病灶与周围重要血管的关系,能增加中央型肝癌手术切除率减少手术后严重并发症的产生.     

《解放军健康》您好!一为《解放军健康》出版百期而作

像和煦的春风拂过初萌的幼苗 像明媚的阳光掠过碧绿的小草 像庄稼对土地深深的眷恋 像星星证明着银河的浩渺让我轻轻道一声--     

以胃病表现的急性心肌梗塞的误诊

急性心肌梗塞(下称急性心梗)的消化道症状相当多见,多以突然腹痛伴恶心、呕吐或休克,少数可有消化道出血,临床极易误诊。本文收集21例以胃病表现的急性心梗误诊病例,就其误诊类型、原因分析,并提出防止误诊对策。21例中男20例,女1例,年龄30～76岁,平均60.5岁。21例均有上腹痛,伴恶心、呕吐19例,腹部压痛18例,腹肌紧张7例,血压下降17例,第一心音低钝21例,无心前区疼痛或胸闷20例。其中误诊为急性胃肠炎10例,急性胃炎4例,胃痉挛、胃穿孔、十二指肠梗阻各2例,上消化道出血1例。造成误诊的原因有:以胃病表现的急性     

ICU深部真菌感染的现状和对策

目的：了解ICU深部真菌感染的现状,探讨预防和治疗深部真菌感染的对策。方法：以医院感染诊断标准为依据诊断深部真菌感染,收集2003年1月～2006年12月送检的各类标本经真菌培养出的深部真菌,经TDR鉴定仪鉴定到种,运用Whonet 5.1软件进行数据分析处理。结果：分离出的真菌标本中,真菌感染阳性标本前4位分别是痰液、尿液、血液、大便。真菌阳性前5位的真菌菌种分别为白色念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌、光滑球念珠菌和克柔念珠菌。常见真菌对常见抗真菌药物的敏感性由高到底依次为两性霉素B、制霉菌素、益康唑、克霉唑、酮康唑、咪康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑、氟康唑、灰黄霉素。结论：深部真菌存在高感染率、低诊断率、低治疗率和高死亡率等特点,要重视预防并加强真菌感染的监测,早诊断,并根据深部真菌感染的可能性大小进行预防性治疗、抢先治疗、经验性治疗及目标性治疗等,改善深部真菌感染患者的预后。     

积极引导医学生参与社区卫生志愿服务,不断拓展社会实践领域

医学生在校期间参加社会实践,特别是进行针对专业开展长期的社会实践,对巩固专业知识、提高社会适应能力、培养良好的医德医风、形成强烈的社会责任感和使命感具有重要的意义。桂林医学院与桂林市卫生局自2003年联合启动社区卫生志愿服务工作以来,先后有近千名大学生利用业余时间参与了桂林市36个社区卫生服务站(中心)的工作,探索出了一条新的社会实践路子。1当前医学生社会实践存在的主要问题当前医学生的社会实践活动形式主要有认识型、锻炼型、服务型三种模式,虽然在总体上取得了一定的成效,但仍存在一些不足,主要体现在目的欠明确、覆盖…