肘管综合征的诊断和治疗

肘管综合征又称肘部迟发性尺神经炎 ,是指尺神经在肘部通道内受压而产生的征候群。由于肘管的特殊解剖结构使本病成为周围神经卡压性损伤中最常见的病症之一 ,又因尺神经的主要功能是支配手内在肌 ,主管手部精细动作 ,损伤后功能极不易恢复 ,故对本病的正确认识及早期诊治非常必要。我科１９８８～１９９８年收治此类患者６８例 ,报道如下。１．１一般资料本组男５６例 ,女１２例 ;年龄１１～６９岁 ,平均３４岁。曾有肘部外伤者４３侧（就诊时伴有肘外翻３６侧、肘内翻３侧） ,骨性关节炎９侧 ,尺神经半脱位６侧 ,腱鞘囊肿２侧 ,无明显原因…     

关节旁软骨瘤2例

例1:男,16岁。因右膝外侧肿块2月于1969年8月14日就诊.5月前右膝外侧被人踢伤,肿胀、疼痛历一周而愈,未遗留任何症状。2月前无意中触及局部有一较花生米略大的肿块,但无不适。检查时发现右骸骨下方髌韧带外侧有1.5×1×1cm大小肿块,与髌韧带不相连,略能移功,质硬,境界清,表面光滑,无压痛,膝关节活动无障碍。X线摄片骨关节未发现任何异常。拟诊膝外侧囊肿而手手。肿块位于关节囊外结缔组织中,易游离而完整剔出。术中曾切开关节囊检视,关节滑膜正常。病理检查为典型软骨瘤,病变内钙化不明显。     

股骨头颈静脉造影的临床应用

本文报告27例股骨头颈内静脉造影的临床应用结果.其中未手术的股骨颈骨折11例、股骨颈骨折内固定术后8例、股骨头无菌性坏死7例、髋后脱位合并髋臼骨折术后1例.作者认为:该法是一种了解股骨头颈静脉回流的简单易行、安全的方法,通过本造影能预示无明显移位的股骨颈骨折和髋脱位患者下地负重时间,并可用来观察股骨头无菌性坏死的程度、过程和归宿.还可对带血管的骨转移或血管植入等的疗效进行评估.     

端侧神经吻合术与神经移植术的实验比较研究

目的进一步了解端侧神经吻合术对周围神经损伤的修复作用.方法将36只SD大鼠随机分成两组,分别以端侧神经吻合术和神经移植术修复离断的腓神经,观察并比较两种术式的疗效.结果术后两组的腓神经功能指数、运动神经传导速度、有髓神经纤维密度的差别均无显著性意义(均P＞0.05).结论离断神经作端侧神经吻合术后能通过侧支发芽而得到再生,该术可作为周围神经缺损或无法获得近侧断端时的一种可供选择的治疗方法.     

骶髂关节螺钉固定的钉道参数应用解剖学研究

目的 :为经S1椎弓根水平骶髂关节螺钉固定提供解剖学依据。方法 :对 2 2例骨盆标本进行研究 ,测量S1椎弓根宽和高 ,骶髂螺钉的进针点和进针方向 ,进针点至S1椎体对侧前皮质距离。确定进针点后 ,以 5具新鲜尸体对进针方法进行验证。结果 :S1椎弓根宽和高分别为 (2 7.7± 1.9)mm和 (2 0 .2± 2 .3 )mm ;螺钉进针点位于髂后下棘前方 (2 4.6± 2 .9)mm ,坐骨大切迹上方 (4 1.8± 3 .4)mm ;进针方向为垂直于髂骨翼后外侧面 ,然后向后侧倾斜 (7.7± 3 .8)° ,向尾端倾斜 (7.1± 2 .3 )° ;进针点至S1椎体对侧前皮质距离为 (86.5± 3 .8)mm。以此进针方法行 10枚螺钉固定 ,无螺钉穿出椎弓根。结论 :髂后下棘和坐骨大切迹恒定存在 ,变异小 ;螺钉进针点位于髂后下棘前方 2 5mm ,坐骨大切迹上方 40mm ;螺钉长 75mm ;进针方向为垂直于髂骨翼后外侧面 ,然后向后侧倾斜 5°～ 10° ,向尾端倾斜 5°～ 10°。     

不稳定性儿童骨盆骨折的内固定治疗

目的 对9例不稳定性儿童骨盆骨折的诊断治疗进行分析，总结儿童骨盆骨折的特点及内固定治疗的方法和经验。方法 回顾分析9例复杂儿童骨盆骨折病例，男5例，女4例，年龄6～16岁，平均12岁。Key Ⅲ型8例，Ⅳ型1例，均采用切开复位内固定手术。结果 经6～50个月，平均24．5个月的随访。根据X线片、临床检查及患儿的主观感受评定。按照Majeed的疗效评价标准，优8例，良1例。结论 对于不稳定性骨盆骨折的患儿，非手术治疗无法复位并保持稳定者应考虑及时采取手术治疗，根据年龄选择手术及内固定的方式，手术效果满意。     

月骨假体形态的研究及其临床应用

目的　了解国人的月骨形态 ,为月骨假体的制作提供依据。方法　采用标准 X线摄片技术 ,对 10 0例 (左右各 5 0例 )拍摄腕关节侧位片 ,并测量 X线片上月骨的宽、高、凹面跨度及凹面曲线。结果　国人的月骨可分为 3种类型 ,其凹面曲线方程分别是 y=- 0 .0 5 8x2 0 .95 6 9x 0 .10 89,y=- 0 .0 76 5 x2 1.15 99x 0 .0 6 0 2 ,y =- 0 .0 919x2 1.2 813x 0 .0 938。按此结果用硅橡胶制作出 3种大小的月骨假体 ,用于治疗 11例月骨无菌性坏死 ,术后平均随访 5 2个月 ,优良率达 10 0 % ,疗效满意。结论　利用月骨的宽、高、凹面跨度及凹面曲线来表示月骨的形态 ,指导月骨假体的设计及制作     

锌与骨代谢的研究进展

锌对骨的代谢和支持起很重要的作用,锌可直接影响骨骼发育,加速骨折愈合。锌与骨代谢的研究国内报道甚少,本文综述有关锌影响骨代谢的研究进展。１锌的代谢与生物学效应饮食为人体的主要锌来源。正常成年人的日需量为１０～１５ｍｇ。体重７０ｋｇ的男人锌的总量约１?..     

脉冲电磁场治疗骨折53例

本文采用ＹＴＣ－０１型脉冲电磁场骨折治疗仪治疗各种骨折５３例，５２例有明显促进骨折愈合作用，１例无效，有效率９８％。木治疗仪具有使用简便，疗效显著，便于家庭治疗等优点。提出骨折经常规处理和治疗后加用本治疗仪可缩短骨折愈合时间，提高骨折愈合率。     

异体半脱钙股骨片重建椎板的实验研究及临床应用

目的探讨异体半脱钙股骨片重建椎板在预防全椎板切除后并发症方面的价值。方法(1)实验研究:38只成年家兔行L4和L6全椎板切除后,根据实验设计,在其中一处用“H”形兔异体半脱钙股骨片重建椎板,另一处作自身对照。于术后2、4、8、12、16、18、23周取材,进行大体和光镜观察;术后16、18、23周行CT扫描。(2)临床应用:18例节段性腰椎管狭窄症患者,行全椎板切除、“H”形异体半脱钙股骨片重建椎板。术后随访0.5～3年,观察临床症状及CT、MRI表现。结果(1)实验研究:与对照节段相比,重建节段硬膜粘连程度明显减轻(P<0.01),硬膜囊形态保持良好,无明显压迫;(2)临床应用:15例患者疼痛基本消失,恢复原来的生活和工作,另3例较术前有明显好转;CT、MRI显示椎管扩大,股骨片无倾斜、移位,脊髓无压迫;均未见明显排异反应;术后3年,异体骨片几乎完全被自身骨质爬行替代。结论异体半脱钙股骨片具有良好的生物相容性、物理学性能和诱导成骨作用,是一种良好的硬膜外覆盖材料,能有效阻止硬膜外粘连,防止术后再狭窄,可用于节段性椎板成形术。