嗜铬细胞瘤引起心内膜下心肌梗死改变

1　临床资料患者,男性,48岁,以阵发性血压增高(19.9～26.613.3～15.9kPa)伴胸闷痛、气促数年,加剧2d为主诉,就诊于我院内科门诊,经查血压(23.915.9kPa),HR98min,血尿常规均正常,ECG:STavF压低0.5mV,诊断:窦性心律。急性心内膜下心肌梗死。即收入院。2　讨论嗜铬细胞瘤(PHE...     

刘寄奴古今考辨

刘寄奴Artomisia anomala S．Moore为菊科植物奇蒿，以全草入药，为一少常用中药，始载于唐（《新修本草》：“刘寄奴、味苦、温。主破血，下胀，多服令人痢。生江南。茎似艾蒿，长三、四尺，叶似兰草，尖长，一茎直上有数穗，叶互生，其子似稗而细。刘寄奴，南北各地所用品种不同，历代本草所载品种与现今所用品种差异较大。其性味、功能、用量、配伍自然不同。应子以鉴别．     

糖尿病合并酮症酸中毒合并高脂性胰腺炎7例

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是糖尿病急性并发症,与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)均为内科常见急症之一,约10%～15%成年人DKA合并AP[1],临床表现类似,两者合并使病情更为危重,尤其当甘油三酯(triglyceride,TG)＞11.3 mmol/L时可发生高脂血症(hyperlipidcmia,HL)性AP[2],极易引起漏诊和误诊.     

单纯性肥胖、2型糖尿病人的血清瘦素水平

目的　探讨单纯性肥胖、2型糖尿病人的血清瘦素 (L P)水平与肥胖度、胰岛素的关系。　方法　受试者精确测量身高、体重、腰围、臀围。禁食 10 h取晨血测血浆血糖 (FPG)、胰岛素 (FINS)、瘦素 (L P)、血脂。应用免疫放射法测定血清 L P水平。　结果　 (1)女性瘦素水平均明显高于男性 ;肥胖组男性、女性瘦素均较正常组、糖尿病组增高 ;糖尿病组与正常组比较瘦素水平无明显差异。 (2 )相关分析显示 ,瘦素与体重指数 (BMI) (P<0 .0 0 1)、性别(P<0 .0 1)、胰岛素 (P<0 .0 5 )相关。较正 BMI、性别后瘦素仍与胰岛素相关 (P<0 .0 5 )。 (3) BMI相近情况下 ,糖尿病组中男性、女性均发现长期使用胰岛素者瘦素、胰岛素均较口服药者高。　结论　机体的体脂量、性别、胰岛素都是调节瘦素的重要因素。高瘦素血症可能与高胰岛素血症、胰岛素抵抗有关     

甲亢、甲减患者血浆心钠素水平的改变

目的　探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )、甲状腺功能减退症 (甲减 )病人血浆心钠素 (ANF)水平的改变。　方法　甲亢、甲减病人为观察组 ,献血者为对照组。采用双抗体 -聚乙二醇放免法测定血浆 ANF水平。　结果　(1)甲亢病人治疗前 ANF水平明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,甲减病人治疗前则低于对照组 (P<0 .0 1)。 (2 )甲亢、甲减治疗前后 ANF水平差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,经治疗后 ANF恢复正常。 (3)甲亢心脏病人 ANF水平明显高于无甲亢心脏病 (P<0 .0 1)。相关分析显示 ANF与 FT3呈正相关 (P<0 .0 1)。　结论　 ANF可作为判断甲状腺疾病病情轻重以及考核疗效的指标。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的临床疗效。方法收取94例肝郁气滞型甲亢合并抑郁症患者,其中观察组47例,对照组47例。对照组给予常规控制甲亢及口服黛力新片治疗,观察组给予口服舒肝解郁胶囊治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医症候积分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及甲状腺功能指标,比较2组疗效。结果(1)与治疗前比较,2组治疗后中医证侯积分、HAMD评分及甲状腺功能指标FT3、FT4、s TSH、Tpo Ab、TRAb均明显改善(P0.01,P0.05);与对照组比较,观察组HAMD减分率及FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值明显提高(P0.01,P0.05),中医证候积分、不良反应发生率及抑郁症复发情况明显降低(P0.01,P0.05)。(2)治疗前FT4、Tpo Ab、TRAb与HAMD评分呈正相关(P0.01),s TSH与HAMD评分呈负相关(P0.05),FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值与HAMD减分率呈正相关(P0.01)。(3)观察组中医证候疗效及抗抑郁综合疗效优于对照组(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊可改善肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的中医证侯、抑郁程度及甲状腺功能,药物不良反应少且抑郁症复发风险低。     

60例嗜铬细胞瘤的心电图分析

嗜铬细胞瘤(PHEO)分泌过多的儿茶酚胺,除引起高血压外,还对心脏产生损害,有人称之为儿茶酚胺心肌病。本文对60例PHEO患者手术前后心电图变化进行分析。 病例为1970～1995年入院确诊的病人,其中男性32例,女性28例,年龄10～70岁,平均年龄41.4岁。59例均经手术切除治疗及病理证实为PHEO(良性51例,恶性8例),另一例为临床诊断,CT及MRI显示肿瘤位于右侧肾上腺。本组临床表现:阵发性高血压30例,持续性高血压10例,持续性高血压伴阵发性加剧20例,胸闷气促30例,视力下降13例,昏厥7例,胸痛     

老年糖尿病乳酸性酸中毒20例的临床分析

老年人糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，随着糖尿病患者的增多及二甲双胍的广泛应用，其发病率有增加的趋势。本病开始阶段症状常被掩盖，以致难以确诊，预后严重，病死率高。本文对收治的老年人糖尿病乳酸性酸中毒20例患者临床资料进行分析，就其诊治体会报告如下。     

血尿酸水平的变化在老年肺心病中的意义(附45例临床分析)

<正>肺心病引起高尿酸血症,而在老年肺心病中因病情不同血尿酸的变化也很明显。国内外临床报道不多。本文对45例老年肺心病急性加重期治疗前后血尿酸水平的变化进行检测,并对其变化原因做初步探讨。以供临床参考:     

茯苓饮片切制规格初探

20 0 0年版中国药典一部193页茯苓炮制项下规定:“取茯苓个浸泡、洗净、润后稍蒸,及时切取皮和块或切厚片,晒干。”我们在实际工作中对此作了一些比较和探讨。用我院进口的韩国DH Ⅰ自动煎药机,将中药饮片先用约35℃水浸泡0 .5h ,然后按标准程序煎煮1h后滤渣,发现4mm的茯苓丁和2mm的薄片约有一半是干的,影响有效成分的溶出。于是我们将4mm茯苓丁,2mm厚茯苓片,10目、2 0目及5 0目左右的茯苓颗粒,各10 g ,分别单独浸泡10～30min ,....