干燥综合征患者58例唇腺IgG4的检测及临床特点分析

目的 通过对以往确诊为干燥综合征(SS)的患者其临床特点及唇腺病理中IgG4抗体的分析,探讨米库利奇病(MD)与SS的差异及其早期诊治的关键.方法 用免疫组织化学的方法检测58例SS患者唇腺标本中的IgG4水平及病理情况,分析其临床资料,揭示IgG4阳性与阴性患者各指标问的差异,采用t检验或x2检验进行统计分析.结果 IgG4阳性组患者共9例,男女比例1∶2;阴性组49例,男女比例1∶5.IgG4阳性组与阴性组的淋巴细胞[分别为(2.4±0.8)×109/L和(1.4±0.7)×109/L]、C反应蛋白[分别为(52±60)和(15±17) mg/L]、IgM[分别为(1.2±0.7)和(1.8±0.8)g/L]、抗核抗体的阳性率(分别为56％和87％)及抗SSB抗体阳性率(分别为13％和54％)的差异均有统计学意义(P＜0.05).临床症状及其他实验室检查差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由于既往对MD认识局限,且两病临床表现相似,未行IgG4血清学或免疫组织化学检查,致使该地区有部分可能为MD的患者被认为是SS.行血清及唇腺IgG4抗体检查加以鉴别,有利于明确诊断,采取适宜治疗.     

名中医于志强临床运用子类药经验

子类药具有内实质重的特点，成熟后落地入土，在治疗上有向内、向下的作用趋势，故能走里利尿、泄下逐水、降气化痰、清肝降压；种子与果实作为植物的繁殖器官，具有生发之气，静而不守，有助于孕育之胎长养，且集植物精华，类似人类之精具有繁殖意义；种子与果实多生于植物高位，具有通过枝干汲取周身之营养精华能力，因此子类药之于人体具有明目功效。于志强教授临证重视中药性味归经及升降浮沉特性，运用取象比类思维总结用药规律，擅长运用子类药，取其内实质重，沉降下行及多生高位，静而不守，集植物之精华，生发内蕴特性，抓住精髓，广泛应用于石淋、顽痰哮喘、肝硬化腹水、高血压、男性不育、甲亢后遗症突眼症等内科杂病。文章通过对于志强教授运用子类药经验进行整理，为内科杂病诊治带来新思路。     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床特点及护理体会

目的明确慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点,加强护理协助临床治疗,达到缩短治疗时间、提高治愈率的目的。方法对54例COPD并发自发性气胸的患者,充分认识其临床特点,配合临床治疗的各项措施,做好心理护理、健康教育及各个治疗环节的护理工作。结果COPD并发自发性气胸的临床特点是症状重,容易漏诊、误诊。本组自发性气胸患者治愈率较高,达94.4%。结论对COPD并发自发性气胸的患者诊断上要提高警惕,防止漏诊、误诊,及时诊断和采取正确的治疗方法以及加强各环节的护理,可提高治愈率,缩短治疗时间。     

健康教育卡的设计和应用

实施健康教育是整体护理的重要组成部分。如何有效地通过健康教育工作加速病人的康复是当前护理工作中值得探讨的问题。我院针对常见的慢性病和特殊手术病人出院后在康复、生活起居和出现特殊情况如何进行应急处理等问题设计了健康教育卡 ,以方便病人的咨询。两年来我们为糖尿病、心脏病、慢性呼吸系统疾病和甲亢病人以及心胸、体外循环心脏手术后的病人制定了健康教育卡 ,收到满意的效果。现介绍如下。1　材料设计选用粉红色厚纸质的名片卡纸作健康教育卡。卡前面印上某科健康教育卡。内设项目有 :病人姓名、性别、年龄、疾病诊断、住院号…     

口腔鳞状细胞癌患者术后服用二甲双胍对预后的影响

目的:研究二甲双胍对口腔鳞状细胞癌（简称鳞癌）术后患者预后的影响。方法:选择2015年10月—2016年10月间中南大学湘雅医院收治的口腔鳞癌患者346例,分为实验组（71例）和对照组（275例）。实验组术后服用二甲双胍类药物,对照组术后未服用二甲双胍药物。比较2组患者的临床随访结果。采用SPSS 21.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:与对照组相比,实验组患者复发率较低。在男性患者、原发于舌部的肿瘤患者、高分化鳞癌患者、有淋巴结转移的患者以及有咀嚼槟榔史的患者中,差异更加显著(P<0.05)。结论:口腔鳞癌患者术后口服二甲双胍,能在一定程度上降低术后复发率及转移率。     

慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气时吸痰的体会

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者进行机械通气时正确的吸痰方法对通气效果的影响。方法选用合适的吸痰管,掌握好吸痰的时机与吸痰方法,吸痰时密切观察患者的肺部情况及各项指标的变化。结果28例机械通气患者经采取正确的吸痰方法,加强气道管理,结合抗感染等综合治疗,使23例患者顺利脱机。结论气道管理是机械通气重要的一环,正确的吸痰方法能保持呼吸道通畅,防止气道损伤及感染,防止发生各种并发症,使通气顺利进行。     

步行-执行功能双任务训练对慢性脑卒中患者康复的研究进展

正步行是人类日常生活中重复最多的动作之一,而丧失独立步行能力,尤其是户外步行,是导致脑卒中患者功能衰退的重要原因。对许多脑卒中患者来说,重返社区活动是他们进行康复训练的主要目标,而社区活动除了要求患者在简单和可预测环境中能安全步行,还要求患者在不可预测、具有干扰和挑战性的复杂环境下能够安全步行,同时在实际步行中常常还伴随着其他任务,如提重物、查看周围环境及从事     

二仙汤治疗围绝经期高血压有效性与安全性的Meta分析

目的 基于Meta分析探讨二仙汤治疗围绝经期高血压的临床疗效与安全性。方法 检索中文数据库中国知识基础设施工程(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国临床试验注册中心及外文数据库PubMed、Embase、The Cochrane Library,检索时间段均为从各数据库建立至2022年3月，纳入使用二仙汤治疗围绝经期高血压的随机对照试验，使用Cochrane Handbook version 5.1.0评估偏倚风险，使用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入文献11篇，涉及病例1289例。Meta分析结果显示，治疗组总有效率[OR=5.12,95%CI(3.46,7.56),P<0.000 01]、雌二醇水平[MD=14.61,95%CI(5.06,24.16),P=0.003]均高于对照组，收缩压[MD=-6.12,95%CI(-9.37,-2.51),P=0.000 9]、舒张压[MD=-4.79,95%CI(-6.82,-2.76),P<0.000 01]、卵泡刺激素水...     

二甲双胍对口腔鳞癌细胞迁移的体外作用研究

目的:从体外细胞水平研究二甲双胍对口腔鳞癌细胞迁移能力的影响，并初步探讨可能的机制和潜在价值。方法:复苏培养口腔鳞癌细胞系SCC4和CAL27,选用含不同浓度(0、2、5、10、20 mmol/L)二甲双胍培养基处理培养SCC4和CAL27细胞，CCK-8法测定细胞活性。选定二甲双胍低细胞毒性浓度后采用细胞平板克隆、细胞划痕实验测定细胞增殖和迁移能力，明胶酶谱法测定口腔鳞癌细胞的细胞基质金属蛋白酶-2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)的外分泌能力，免疫印迹法对口腔鳞癌细胞内与上皮-间充质转化(epithelial mesenchymal transition, EMT)相关的蛋白表达情况进行测定。结果:低细胞毒性浓度的二甲双胍对口腔鳞癌细胞体外增殖和迁移有显著抑制作用(P<0.05)。二甲双胍能够显著抑制口腔鳞癌细胞的外分泌MMP-2/9的能力(P<0.05)。二甲双胍能显著调控口腔癌细胞中EMT相关通路标志蛋白的表达(P<0.05),抑制其信号转导。结论:二甲双胍可通过下调MMP-2/9外分泌和调控EMT相关信号转导抑制...