中药逆转白血病多药耐药的研究

多药耐药是白血病化疗失败的主要原因,如何逆转是一重要课题,本文从多药耐药的机制出发,阐述了中药逆转白血病多药耐药的研究现状及进展.     

补骨脂素加长波紫外线光化学疗法诱导NB4细胞凋亡及对NF-κB/I-κB蛋白的影响

目的探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病NB4细胞凋亡及对NF-κB、I-κB蛋白的影响。方法以NB4细胞为研究对象,以电镜下细胞超微结构改变、细胞凋亡率以及NF-κB、I-κB蛋白的表达为检测指标,观察不同浓度PSO和(或)不同照射时间波长为360 nm的UVA对NB4细胞的作用。结果 PUVA处理后的NB4细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变;PSO、UVA及PUVA均可使细胞凋亡率增加,PUVA的作用显著强于前两者;凋亡率增加的同时上调了NF-κB、I-κB蛋白的表达。结论 PUVA可诱导NB4细胞凋亡,过程中上调了NF-κB、I-κB蛋白的表达。     

57例AA和AA-PNH综合征及PNH患者CD55CD59缺失率测定结果分析

目的:探讨CD55、CD59缺失率对再生障碍性贫血(AA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)及AA-PNH综合征的临床诊断意义。方法:应用流式细胞仪(FCM)检测人体外周血中性粒细胞表面抗原CD55、CD59的缺失率。结果:大部分AA患者CD55、CD59表面抗原在中性粒细胞上缺失率<5%,PNH患者CD55、CD59缺失率均明显增加;少部分AA-PNH综合征患者CD55、CD59缺失率正常。结论:FCM检测患者外周血中性粒细胞CD55、CD59表面抗原的缺失率对AA患者病情变化及PNH的诊断具有重要的临床意义。     

病毒性心肌炎临症琐谈

病毒性心肌炎是临床上较为常见的疾病,该病的主要症状为:心悸胸闷,气短乏力,心前区痛。因诱发因素不同又表现有各种兼夹症状,如畏寒发热,头昏头晕,自汗浮肿,腹胀     

补血耐力复合胶囊对铁人三项运动员机能和运动能力影响的实验研究

目的:探讨补血耐力复合胶囊对在大负荷专项训练期铁人三项运动员机能和运动能力的影响。方法:实验分组对照法。6名男运动员和15名女运动员随机平均分为实验1组、实验2组和对照组,按照对比实验设计,实验1组给服用补血耐力复合胶囊;实验2组每日给予营养品铁红强;对照组给予淀粉胶囊安慰剂。结果:(1)血红蛋白(HB)浓度:实验2组在实验4周时,HB明显升高(P<0.05),而且明显高于其他两组;铁蛋白:实验2周时,实验1组与实验2组有显著性差异(P<0.05),前者明显低于后者,而且,实验2组明显高于对照组,2周有显著性差异(P<0.05);在实验4周时,实验1组、实验2组铁蛋白浓度均明显高于对照组4周(P<0.05)。(2)超氧化物歧化物(SOD):对照组实验4周的SOD浓度明显高于实验0周(P<0.05),实验1组和实验2组都是明显低于实验0周水平,而且实验2组的这种明显差异从实验2周就开始出现。两个实验组在实验最后时的SOD浓度都明显低于对照组(P<0.05)。(3)最大摄氧量和无氧功。实验2组和对照组最大摄氧量有下降的趋势,但没有统计学意义,实验1组实验前后有显著增加(P<0.05),提示,补血复合胶囊和耐力胶囊对提高最大摄氧能力有促进作用;最大功率和平均功率:实验1组和实验2组在4周时都高于实验0周的对应结果(P<0.05);总功率方面,对照组和实验1组第4周的总功率都高于实验前(P<0.05),而且实验1组明显高于对照组。提示,实验1组药物的服用对运动过程中有氧能力的降低有延缓作用。结论:补血复合胶囊和耐力胶囊与铁红强都能提高铁蛋白的浓度,增强有氧耐力,效果较明显;补血复合胶囊和耐力胶囊与铁红强服用导致了SOD浓度都明显降低;铁红强能够降低MDA浓度;两种药物对提高最大摄氧能力均有促进作用,补血耐力复合胶囊和耐力胶囊效果要好于铁红强。     

复方黄黛片含药灭活兔血清对NB4细胞株的作用

目的:研究复方黄黛片含药灭活兔血清对人急性早幼粒细胞白血病NB4细胞株的作用。方法:以兔为实验血清的供体,将兔血清灭活,以灭活前给药与否为分组依据,采用双道原子荧光法检测血清中砷的浓度,以细胞抑制率及凋亡率为观察指标,对实验结果进行分析。结果:给药前、后灭活兔血清中砷浓度分别为(0.0100±0.0010)mg/L和(0.1100±0.0064)mg/L,差异有统计学意义(P<0.01);两组兔血清对NB4细胞株生长均有抑制作用,且对NB4细胞株生长的抑制作用具有一定的浓度及时间依赖性,实验组间,各浓度及时间组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组兔血清均可诱导NB4细胞株发生凋亡,且该作用具有一定的浓度及时间依赖性,实验组间,各浓度及时间组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方黄黛片含药灭活兔血清可明显抑制NB4细胞株的生长,抑制作用呈一定的浓度、时间依赖性。复方黄黛片含药灭活兔血清也可诱导NB4细胞株发生凋亡,作用也呈一定的浓度、时间依赖性。     

慢性粒细胞白血病融合基因与中医分型探讨

目的：探讨慢性粒细胞白血病（CML）患者BCR／ABL融合基因表达与中医辨证分型的关系。方法：采用筑巢式RT—PCR方法，扩增30例CML患者BCR／ABL融合基因，从分子生物学角度探讨其与中医分型的关系。结果：气阴两虚型与瘀血痰结型患者BCR／ABL基因阳性率明显高于毒热炽盛型（P〈0．01），经过治疗后，瘀血痰结型BCR／ABL基因阳性率高于气阴两虚型（P〈0．05）。结论：90％以上的CML患者都具有BCR／ABL融合基因的表达，该融合基因是实验室诊断指标之一，其表达与变化为指导CML中医辨证诊治提供了客观指标。     

中西医结合治疗急性早幼粒细胞白血病高缓解率与长期生存治疗方案的研究

急性早幼粒细胞白血病（APL）是急性白血病的特殊类型。临床特点为易感染和出血、易诱发和加重DIC，病死率高等。本项研究依据中医对白血病本虚邪实的病理认识，以祛邪扶正为治疗原则，采用解毒清热、益气恬血生血法组方复方黄黛片，治疗API，患者155例，60灭CR率为97．42％，具有毒副作用小、无明显骨髓抑制，不出现严重感染与出血，不诱发或加重DIC以及PML-RARα融合基因转阴率高等特点，疗程中的相关病死率为0％；采用以复方黄黛片为主的中西医结合治疗方案对74例CR后患者进行了CR后治疗和随访观察，中位CR期48月，复发率仅14．86％，3年、5年、7年及10年生存概率分别为91．22％、83．33％、78．68％和75．38％，疗效优于当今通用的全反式维甲酸（ATRA）、联合化疗及三氧化二砷。     

高龄患者围手术期合并心律失常处理体会

心电检查不仅成为术前的常规检查，而且是术中监护以及术后监护必不可少的重要的手段之一。在心电图检查结果中，以心律失常为最多见。一部分心律失常虽然未必立即引起严重的循环紊乱，但大多数心律失常是必须重视的。本组56例高龄患者由于在术前行常规心电图检查，部分患者加做心超检查，然后采用针对性措施，使高龄患者安全渡过围手术期，现对此作一报道。     

白血病舌质及血瘀病理研究

运用彩色微循环检测、病理及电镜剖析了白血病血瘀的实质,并与再生障碍性贫血的血虚及健康人进行了对照。观察到白血病病人舌质瘀象为淡暗、红、紫暗舌;舌尖蕈状乳头增大,微血管明显增宽,数目增多,微血流减慢,白细胞明显增多。舌组织切片除微血管明显扩张外,见到白血病细胞淤滞及间质中白血病细胞浸润。超微结构中见到各型病人微血管中白血病细胞贴壁,亦见红细胞聚集;内皮细胞中线粒体增多、肿胀、脊缺如,内质网扩张、脱颗粒等。研究在一定程度上说明了白血病病人微血管内血瘀发生的机理,为指导白血病的活血化瘀治疗提供了参考。