盆腔大出血的介入治疗

盆腔大出血可由多种原因引起 ,来势凶猛 ,可危及生命[1] 。传统保守治疗往往难以奏效 ,而外科手术治疗又常受各方面条件制约 ,且创伤大 ,难度极高。随着介入放射学的发展 ,在行盆腔血管造影寻找出血点的同时 ,进行相应的经导管栓塞病变血管的技术已逐渐成熟 ,并广泛应用于临床     

飞点扫描式LASIK术后角膜地形图临床观察

准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)用于治疗近视 ,特别是中高度近视 ,疗效确切 ,是近年来矫正近视较为理想的一种手术方式 ,已广泛应用于临床[1]。临床使用的准分子激光器 ,较为常见的扫描方式有宽光束型及裂隙扫描型 ,至2000年底 ,由于波前像差技术的介入 ,临床开始使用<1mm的小光斑、飞点扫描式的准分子激光器。作者用飞点扫描式激光器行LASIK术后 ,计算机辅助的角膜地形图仪的角膜形态进行分析 ,并统计模拟角膜计度数的差值(SimK的最大屈光力与其垂直90度经线上的屈光力的差值) ,评估飞点扫描式准分子激光器LASIK术后角膜形态改变…     

Beckman Coulter LH750血液分析仪复检规则的制定和评价

目的制定和评价本院Beckman Coulter LH750血液分析仪复检规则。方法上海瑞金医院门诊与病房标本共1000份乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝的全血标本对复检规则草案进行评估，另选取2007年8月至2007年9月经血常规审核软件DM2审核的门诊、病房20695份标本结果对复检规则进行评价。结果通过检测1000份标本，其2．2％的假阴性低于国际血液学复检专家组制定5％的最大允许范围。其假阴性主要集中于有核红细胞、红细胞形态和血小板形态3个项目。经对20695份标本结果进行分析，本室复检规则自动确认占总标本的66．4％，需复检占33．6％，仪器报警分布以中晚幼粒细胞（IMM．NE2）报警为多，占44．4％，血小板聚集（PLT Clumps）其次，占16．9％，细胞计数超出审核范围共5943项，以血小板计数为多（28．4％），其中首次结果超出审核范围的以白细胞（29．9％）、血小板（31．6％）居多，与历次前后差异结果相比较（8-check）未通过审核的共1148例，以血小板计数居多。结论目前，复检规则的制定和执行越来越受到重视，可以提高血常规检验质量，减少差错，我院采用白细胞分类百分比作为衡量指标，相对“41条复检规则”中的白细胞分类规则，我院的分类采用的百分比作为衡量指标要求更为严格，减少了其假阴性的发生率。加大血小板复查量，可有效地发现假性血小板聚集，提高了我院的报告质量。关于历史结果我院因门诊患者一般1至2周复诊，故将历史结果比较定在2周。允许范围初步订在20％，但仍需对此进行进一步的探讨。     

磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术 在胰胆管疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术对胰胆管疾病诊断的价值.方法对经手术病理或ERCP证实的胰胆管疾病患者100例,行包括冠状位T2加权、横断位T2加权、横断位T1加权、Turbo SE MRCP序列及HASTE MRCP序列的MRI检查.结果 MRCP对胰胆管疾病定性诊断准确率为91.0%;结合其他MR成像序列,定性诊断准确率为99.0%(χ2=6.7368, P<0.05).对胆系结石,Turbo SE MRCP检出率为94.9%,HASTE MRCP原始图像结合3D图像的检出率为98.7%;HASTE MRCP 3D图像检出率为84.6%,与Turbo SE MRCP之间存在显著差异(χ2=4.4572, P<0.05).结论 MRCP与其他MR成像技术结合应用,可准确判断梗阻部位,明确病变性质.     

桥本病的护理66例

目前,桥本病(hashimoto’sdisease)被认为是一种慢性自身免疫性甲状腺炎,常合并甲状腺癌、甲亢、结节性甲状腺肿、甲瘤等甲状腺疾病,故容易被漏诊或误诊。1986年6月～2 0 0 3年12月,我科共收治2 2 5 6例甲状腺疾病患者,入院后确诊为桥本病6 6例,其中5 1例经手术和病理切片证实,现将其治疗及护理报告如下。临床资料　　一、一般资料本组男8例,女5 8例,男∶女为1.0∶7.3。年龄18～6 5岁,平均年龄4 5 .6岁。病程10d～8a ,平均病程18个月。所有患者均以甲状腺肿块入院。伴有典型甲亢症状者4例,颈部或喉部疼痛不适者10例,声嘶4例,颈部压迫感5例,…     

Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析

目的探讨Braden评估表对神经科患者压疮发生危险预测的有效性,并分析在Braden评估表评估危险程度相同的情况下,其他相关因素对压疮发生的影响,以提高预防压疮的有效性。方法对135例神经科压疮患者应用Braden评估表进行评分,并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动方式、体位等13个相关因素以及压疮分期状况。分析该评估表对预测压疮的准确性,及影响准确性的因素。结果135例患者中,Braden评分为极高危或高危者94例占69.63%,中危者31例占22.96%,低危者10例占7.41%,无危者无。相关性分析提示:血清白蛋白值与Braden评分成正相关(r=0.25,P<0.05),意识状态与Braden评分为显著负相关(r=-0.61,P<0.01),压疮严重程度与Braden评分成负相关(r=-0.210,P<0.05)。其他因素与Braden评分无显著相关性(P>0.05)。结论Braden评估表能有效地预测神经科患者发生压疮的危险性;对Braden评分具有相同危险者,血清白蛋白水平越低、意识障碍越重,其发生压疮的危险性越高。     

妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转15例手术治疗分析

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征及处理方法。方法：回顾性分析手术治疗15例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转临床结果。结果：妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转，其中畸胎瘤最多，占60％，因扭转卵巢坏死而行附件切除者占80％，无1例导致流产。结论；妊娠合并卵巢瘤蒂扭转，以成熟胎瘤最多见。不同孕期的卵巢肿瘤蒂扭转术后安胎有所不同。     

增强型透明贴治疗PICC带管期机械性静脉炎的疗效研究

[目的]探讨长期留置PICC导管的肿瘤患者在PICC带管过程中发生机械性静脉炎的有效治疗方法.[方法]对肿瘤化疗科在化疗间隙期带管回家并发生机械性静脉炎的32例患者,采用增强型透明贴配合局部湿热敷治疗.[结果]32例症状、体征全部消失,治疗有效率为100%;除1例患者要求拔管外,31例PICC导管完好保留,导管保留率96.9%,有效减少了PICC导管的非预期拔管.[结论]增强型透明贴治疗PICC带管期静脉炎操作简单、无痛苦,易于观察,起效快,疗效显著,患者乐于接受,可在临床广泛推广使用.     

从住院患者满意度调查中探讨护理工作存在的问题及对策

为提高护理质量 ,了解住院患者对护理工作的满意度 ,自 2 0 0 0年第 3季度至 2 0 0 1年第 3季度共对全院 15个病区的患者做了 4次调查 ,发放调查表 391份 ,收回 391份 ,完全满意的 2 6 2份 ,占 6 7% ,不完全满意的12 5份 ,占 32 % ,不满意的 4份 ,占1%。全年平均满意度为 96 7% ,比去年提高了 2 35 %。现将患者反映的问题及对策报道如下。1　对象与方法将住院病人对护理工作满意度调查表随机分发给全院 15个病区的住院患者 ,调查表内容包括护士巡视病房 ,解决患者需求是否及时 ,服务态度 ,护理技术及健康教育等 ,采取无记名方式填写后将表…     

慢性乙型肝炎病人干扰素治疗期间生存质量的调查研究

慢性乙型肝炎有自然加重的趋势，如不实施有效的治疗，会逐渐发展为肝硬化或肝癌。抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎的根本方法，它通过清除或抑制病毒复制，可减轻肝脏炎症，延缓或阻止病情进展。随着科学的进步，治疗成功的概念界定为在保证病人生存质量的同时，改善症状，延长生命。因此有关病人生存质量的研究非常重要。干扰索已经成为慢性乙型肝炎抗病毒治疗的重要手段，现对干扰素的研究主要集中在药物疗效及副反应方面。本文针对应用干扰索治疗的慢性乙型肝炎病人140例的生存质量进行调查研究。现将结果报道如下。