昌吉州某水泥生产线职业病危害因素检测与评价

目的了解昌吉州水泥生产行业职业病危害因素现状,以采取有效的控制措施,减少职业病的发生。方法对昌吉州某水泥生产厂进行现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测,对检测结果进行分析与评价。结果原料系统、烧成系统、制成系统、包装粉尘检测浓度超过国家职业接触限值的岗位是石灰石破碎、煤破碎、石膏破碎、打包装车,噪声强度超过国家职业接触限值的岗位是石灰石库底巡检、生料磨、煤磨,其他检测点粉尘、噪声、高温检测结果均符合国家标准。结论该水泥厂关键职业病危害因素控制点在原辅料的破碎作业岗位产生的粉尘,磨机作业岗位产生的噪声,应在控制点加强除尘、降噪等卫生防护措施,保护作业人员的职业健康。     

妊娠合并血小板减少的病因、治疗方案及其分娩方式探讨

 目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、规范化治疗方案及分娩方式的选择。方法 回顾性分析2009-01至2018-12解放军总医院第七医学中心产科127例妊娠合并血小板减少患者资料,对其病因、规范化治疗方案、分娩方式及妊娠结局等进行临床分析。结果 妊娠合并血小板减少的病因以妊娠相关性血小板减少症(pregnancy-related thrombocytopenia,PAT)和特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)居多,构成比分别为62.20%和19.69%,显著高于妊娠期高血压疾病(pregnancy hypertensive disorders,PHD)、妊娠期胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)。根据具体病情及病因选择监测观察、治疗原发疾病、糖皮质激素及免疫球蛋白输注、血小板输注等治疗。分娩方式主要由产科指征决定。结论 正确诊断并规范化、个体化治疗妊娠合并血小板减少,是降低妊娠并发症发生率、改善妊娠结局的关键。     

巴曲亭对低分子肝素抗凝全髋置换术患者出血量及凝血功能影响的研究

目的 探讨巴曲亭与低分子肝素的相互作用,观察巴曲亭用于骨科低分子肝素抗凝全髋置换术患者的疗效和安全性。方法 采用多中心、随机、双盲对照研究设计,按照1 ∶ 1 比例纳入ASAⅠ～Ⅲ 级单侧全髋置换术患者240 例,试验组（低分子肝素＋巴曲亭组）120 例,对照组（低分子肝素组）120 例,比较两组患者的术中出血量、术后引流量,并检测术前、术中及术后24h 凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平变化,两组患者均于术前及术后第3 天行下肢静脉多普勒彩超检查,并记录术后住院时间。结果 最终试验组119 例、对照组120 例纳入数据分析。试验组术中出血量（422.64 ml）明显低于对照组（667.67 ml）（P＜0.01）,两组患者术毕PT、APTT均较给药前有所延长（P＜0.01）,红细胞（RBC）、Hb、红细胞比容积（Hct）、血小板水平均较给药前明显下降（P＜0.01）,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后第3 天下肢多普勒彩超检查均未发现下肢深静脉血栓。两组患者住院期间均无不良事件,且实际住院时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 全髋置换术中使用巴曲亭不受低分子肝素的抑制,且安全有效,术前5～10 min静脉注射2 U可明显减少患者出（渗）血量。     

脑血管病患者80例的护理分析与探讨

通过80例脑血管病患者的心理调整分析,认为患者在漫长的疾病过程中的心理变化分4个阶段,即危急阶段、治疗阶段、病残阶段、适应阶段,如果患者的心理不健康会影响疾病康复。作者对80例患者在不同的心理阶段实施对症心理护理,取得良好效果。     

微创治疗痔疮

前不久,赵老先生痔疮发作,生活和心情都受到影响,老伴沈大妈让他去117医院请冯玉琨主任治疗。原来,沈大妈家人患痔疮不止一人。最先是儿子患肛瘘加痔疮去一家大医院住院手术治疗,吃了不少苦头,医药费花了8000多元。而沈大妈自己患痔疮经人介绍请冯主任手术,只用了半小时手术,再休息半小时就自行乘车回家了,没感觉什么痛苦,只用了千把元钱。     

常州市小学生肥胖现状调查

随着人民生活水平的不断提高，膳食结构的改变和体力活动的月渐减少，超重和肥胖已经成为严重危害人类健康的倍受关注的社会性问题。笔者于2006年9—12月对常州市市区7～12岁小学生6016名进行了肥胖的现况调查，现报道如下。     

老年患者行经尿道前列腺汽化电切术中发生水中毒2例报告

经尿道前列腺汽化电切术中发生的水中毒病情发展讯速，如不及时发现处理，将危及患者生命，尤其是高龄合并心肺肾疾患的病例。因此，早期及时诊断尤为重要。我院于2005年-2007年在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺汽化电切术中发生2例水中毒，现报告如下。     

学习和记忆的生化机制

学习和记忆的物质基础是什么?学习和记忆过程中人体内发生了哪些生化改变?从生物化学水平上阐述学习与记忆的机制是目前生命科学的研究热点.现就目前比较公认的学习与记忆的生化机制进行综述.     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺手术

目的:观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于乳腺腺瘤或单纯乳腺切除手术患者临床效果及安全性。方法:ASAI~Ⅱ级择期单侧乳腺区段切除术患者30例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和氯胺酮组(K组),常规监测MAP、SpO2、HR、ECG,咪唑安定0.1mg/kg静脉滴注、缓慢静脉注射丙泊酚2mg/kg。R组静脉滴注瑞芬太尼1μg/kg,继而输注瑞芬太尼0.2μg/kg.min;K组静脉滴注氯胺酮1mg/kg,继而输注氯胺酮100μg/kg.min,术中酌情追加异丙酚,术毕停止泵注瑞芬太尼或氯胺酮。监测入室后(T0)、麻醉后(T1)、切皮后(T2)、切皮后5min(T3)及术毕(T4)的MAP、HR、SpO2,记录患者意识恢复时间、术毕停药后患者呼之睁眼时间、定向力恢复时间、患者术中及苏醒期并发症例数。结果:T1时点R组患者HR及MAP显著降低于T0时点(P<0.05),且较K组低(P<0.05);R组患者睁眼时间、定向力恢复时间均明显短于K组(P<0.05),苏醒期躁动也少于K组(P<0.05),但R组呼吸抑制的发生明显多于K组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉可安全用于乳腺腺瘤或单纯乳腺切除手术患者,并可明显缩短术后恢复时间。