呼吸科非手术患者抗菌药物使用分析

目的 了解医院2006年10-11月呼吸科抗菌药物使用情况,将不合理用药现象反馈给临床,以促进抗菌药物的合理使用.方法 对医院呼吸科非手术患者出院病历进行抽查,随机抽取141份,将病历基本信息和调查项目填入自制表格中,用Excel分类汇总.结果 抗菌药物的使用率为95.8%,联合用药占73.3%,病原学检测率为61.7%,不合理病例占34.8%.结论 医院呼吸科抗菌药物应用情况有所好转,但各医院还应按照<抗菌药物应用指导原则>,结合本医院的具体情况制定抗菌药物使用细则,加强抗菌药物的管理.     

辛伐他汀对原发性高血压伴左心室肥厚的治疗观察

许多研究表明,原发性高血压常伴发左心室肥厚(LVH),LVH是心血管疾病的独立危险因素,与心功能减退、室性心律失常、猝死密切相关。LVH的逆转可能与预后的改善有关。本研究旨在利用超声心动图检查LVH及质量指数,探讨辛伐他汀长期治疗对原发性高血压患者LVH的影响。1临床资料1·1一般资料选择2003年6月—2005年8月我院的住院及门诊的原发性高血压伴LVH患者102例,男56例,女56例;年龄33~76岁,平均54.5岁。排除继发性高血压和其他器质性疾病。患者有1~10 a高血压病史,舒张压90~115mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或收缩压在140~180mmHg,近1~2…     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与大血管病变的相关性

目的测定2型糖尿病（T2DM）患者和正常对照个体的血清脂联素（APN）水平和颈动脉内膜中层厚度（IMT），分析其变化特点及相关性。方法运用ELISA法测定38例T2DM患者和20名正常个体的血清APN水平，同时测定他们的IMT，分析所有研究对象的APN与IMT的相关性。结果T2DM患者血清APN水平显著低于正常对照组（P〈0．05），IMT显著高于正常对照组（P〈0．05），血清APN水平与IMT呈显著负相关（r=-0．30，P〈0．05）。结论APN可能具有抗动脉粥样硬化的作用，APN是预防糖尿病大血管并发症的保护因素之一。     

血清脂联素、TNF-α与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究正常人和2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与胰岛素抵抗的相关性。方法选择20名非肥胖正常人和58例T2DM患者,后者按其体重指数(BMI)水平又分为正常体重组、超重组和肥胖组。测定正常人和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),同时测定受试者空腹状态下血清APN、TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖和胰岛素水平,分析这些参数在各组人群间的关系。结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低、TNF-α显著升高(均P<0.01),T2DM各组HOMA-IR显著升高(均P<0.01)。所有受试者APN与BMI和HOMA-IR成显著负相关;TNF-α和HOMA-IR成显著正相关。结论血清APN、TNF-α水平的改变与胰岛素抵抗显著相关。     

甲亢性心脏病患者血浆B型脑钠肽水平的变化

目的测定甲亢患者和正常对照个体的血浆B型脑钠肽（BNP）水平．评估BNP在甲亢性心脏病患者中的变化。方法将53例甲亢伴不同程度甲亢性心脏病患者分为3组．运用Triage诊断仪测定其治疗前后的血浆BNP水平．比较甲亢患者和正常人的血浆BNP水平。结果（1）甲亢性心脏病心功能NYHAⅡ级组和NYHAⅢ～Ⅳ级组患者的治疗前血浆BNP水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01）。（2）甲亢性心脏病心功能NYHAⅡ级组和NYHAⅢ～Ⅳ级组患者经治疗病情好转后的血浆BNP水平显著低于治疗前（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对于甲亢性心脏病患者心功能不全的诊断及疗效评价具有重要的价值。     

都梁丸提取液镇痛作用及其对血清中5-HTP、5-HIAA含量的影响

目的：观察都梁丸提取液的镇痛作用及其对血清中5-羟色胺酸(5-HTP)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量的影响，为其镇痛机理提供依据。方法：热刺激法测定完全福氏佐剂(FCA)所致小鼠的痛阈值，高效液相色谱法测定小鼠血清5-HTP、5-HIAA含量。结果：都梁丸提取液明显提高动物模型痛阈值，并能降低血清中5-HTP、5-HIAA的含量，与模型组相比有显著性差异。结论：都梁丸提取液具有镇痛的作用，其机制可能与其降低血清中5-HTP、5-HIAA的含量有关。     

高强度间歇训练对心肌梗死大鼠心脏结构和功能的影响

背景 高强度间歇训练（HIIT）作为心脏康复的运动方案之一,对于心肌梗死的作用还存在争议,且作用机制尚不明确。 目的 探讨HIIT对心肌梗死大鼠心脏结构和功能的影响。 方法 于2020年9月至2021年10月,随机选取3月龄雄性SD大鼠共78只,最终纳入研究56只。随机选取14只为假手术组（Sham组）,其余大鼠制备急性心肌梗死（AMI）模型后随机分为心梗静息组（MI-SED组,n=14）、心梗HIIT组（MI-HIIT组,n=14）,心梗中等强度持续训练（MICT）组（MI-MICT组,n=14）。Sham组与MI-SED组不进行训练,MI-HIIT组高强度与中等强度训练交替进行,MI-MICT组进行中等强度持续训练。AMI大鼠建模1周后MI-HIIT、MI-MICT组开始进行训练,训练4周后,四组分别随机取7只大鼠进行心脏超声检测,称量体质量（BW）、心脏质量（HW）,计算心脏质量指数（HMI）,检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,并取心脏组织进行HE染色、Masson染色及免疫组化分析;训练8周后对四组剩余7只大鼠采集数据和样本进行相同试验处理。 结果 训练4周后MI-HIIT组标准化HMI高于Sham组、MI-SED组和MI-MICT组（P<0.05）;训练8周后MI-HIIT组最终BW低于Sham组和MI-SED组,HW高于Sham组、MI-SED组和MI-MICT组,标准化HMI高于Sham组和MI-MICT组（P<0.05）。训练4周后,MI-HIIT组和MI-MICT组射血分数（EF）、缩短分数（FS）、左心室收缩末期后壁厚度（LVPWs）低于Sham组,高于MI-SED组（P<0.05）;MI-HIIT组和MI-MICT组左心室收缩末期内径（LVDs）低于MI-SED组（P<0.05）。训练8周后,MI-HIIT组EF、LVDs、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期前壁厚度（LVAWs）高于Sham组和MI-SED组,FS、LVPWs高于MI-SED组（P<0.05）。HE染色显示,MI-HIIT组训练8周大鼠的心脏组织炎性病变较训练4周大鼠减轻,心肌细胞排列更紧密。Masson染色结果显示训练8周后MI-HIIT组、MI-MICT组心肌组织胶原纤维占比低于MI-SED组。免疫组化结果显示训练4、8周后MI-HIIT组、MI-MICT组心肌组织血管新生数高于Sham组、MI-SED组,训练8周后MI-HIIT组心肌组织血管新生数高于MI-MICT组。训练4周后,MI-HIIT组血清TNF-α高于MI-SED组;训练8周后,MI-HIIT组血清TNF-α水平高于MI-MICT组。 结论 AMI早期进行HIIT,可提高HMI、诱导心肌组织早期炎性反应、减轻心肌纤维化、促进血管新生,改善心室重构,总体效果优于MICT。     

VEGF-C在慢性疼痛所致认知功能障碍中的作用

目的 研究慢性疼痛时VEGF-C水平变化,并探究其在慢性疼痛所致的认知功能障碍中的作用.方法 随机将60只8周龄的SD大鼠分为两组,对照组不做任何处理,实验组构建慢性疼痛认知功能障碍模型,Morris水迷宫法评估所有大鼠实验前后的学习记忆功能,ELISA法检测血清VEGF-C浓度、Western Blot检测大鼠海马体的GFAP、Nestin、NeuN蛋白在脑组织中的表达;体外分离原代星形胶质细胞以及神经干细胞,根据是否转染VEGF-C重组载体,将细胞分为敲减组、过表达组和空载组,检测组3细胞对其共培养神经干细胞的分化以及轴突发育以及神经干细胞周期的影响,Western Blot检测各组GFAP、Nestin、NeuN的表达水平.结果 Morris水迷宫实验结果显示,与对照组相比,实验组大鼠出现认知功能障碍;血清VEGF-C浓度较对照组有减少;Western Blot显示实验组GFAP表达升高、Nestin、NeuN表达均降低;细胞实验中,在敲减组降低星形胶质细胞中VEGF-C的分泌水平后,共培养的神经干细胞分化以及轴突发育均减慢,细胞分裂减缓.Western Blot检测结果显示,敲减组GFAP表达升高、Nestin、NeuN表达降低,过表达组趋势与之相反.以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性疼痛模型大鼠VEGF-C分泌减少,而降低星形胶质细胞的VEGF-C表达可影响神经干细胞的分化和轴突发育,神经干细胞周期延长,这可能是导致慢性疼痛引发的认知功能障碍的重要原因.     

ABO血型不合外周血造血干细胞移植10例

背景：ABO血型不合供受者之间进行外周血造血干细胞移植,面临受者血型的转变、移植后输血的选择等问题。 目的：观察ABO血型不合外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床疗效和近远期并发症。 方法：回顾性分析了2005/2008武警总医院收治的10例ABO血型不合异基因外周血同胞供者造血干细胞移植患者的资料。总结植入效果,血型转变,移植物抗宿主病以及不良反应。 结果与结论：9例患者恢复造血功能,血型转变为完全供者型,1例患者白细胞血小板恢复,但红细胞植入延迟。所有患者在输注移植物时未出现短暂的血红蛋白尿,无严重急性溶血和迟发型溶血的发生,1例出现严重的移植物抗宿主病。可见ABO血型不合外周血造血干细胞移植对移植疗效无明显影响,红细胞植入延迟的预防和处理十分重要。     

青春悸动，需要爱的呵护与陪伴——关注青少年心理健康

<正>“孩子就是不愿意搭理我,一说就‘炸毛’！”“孩子离家出走了很多次,虽然都找回来了,但是对家长越来越冷漠。”“孩子不爱学习,不是打游戏就是网聊,我们也不知道该怎么办了。”……近年来,青少年的心理健康问题频频亮起红灯,青少年的身心健康牵动着每一个家庭的心。2023年,国家卫生健康委把10月10日“世界精神卫生日”的宣传主题定为“促进儿童心理健康,共同守护美好未来”,希望通过呼吁全社会的关注,来提高我国青少年的心理健康水平。