不典型心肌病诊治1例

<正>患者男,19岁,因"活动后胸闷、气短1个月"入院。查体:颈静脉无充盈,心率82次/min,律齐,无杂音。肝、脾肋下触及不满意,双下肢无水肿。辅查:嗜酸性粒细胞4.1%。心肌酶、TNT、肾功正常,胆红素升高,GGT97.4U/L。心脏彩超:左房45mm,左室41mm,右房47mm,右室31mm。左室EF63%,E峰55.3cm/s,A峰28.6cm/s,E′18.1cm/s,A′7.1cm/s,心内膜及二尖瓣、主动脉瓣回声增强。左室     

心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的疗效观察

目的观察心理护理联合细节管理在神经内科重症患者中的临床疗效。方法选取焦作市人民医院神经内科收治的危重患者62例为研究对象,对照组采用常规护理,观察组采用心理护理联合细节管理,比较2组患者的临床疗效。结果观察组危重患者焦虑得分(21.63±3.27)低于对照组(27.17±3.58),差异有统计学意义(t=3.865,P=0.001);干预后观察组抑郁得分(22.58±4.01)低于对照组(26.19±4.14),差异有统计学意义(t=4.017,P=0.001);观察组患者护理满意度高于对照组(96.77%vs 64.52%),差异有统计学意义(χ²=5.182,P=0.031)。结论将心理护理联合细节管理应用于神经内科重症患者中,能够改善患者的不良心理状态,最终提高患者的护理满意度。     

时空相关成像技术在正常胎儿心脏筛查中的应用价值

目的:研究时3D/4D空关联成像技术(Spatiotemporal image correlation,STIC)在胎儿心脏检查中的标准三维采集和分析方法,评估STIC技术是否能比常规二维胎儿超声心动图提供更多胎儿心脏的切面及信息.方法:14～24孕周58例正常胎儿,首先显示四腔心切面,采用STIC超声系统技术采集胎儿心脏容积数据,脱机分析,主要对胎儿心脏的解剖结构进行多平面的观察.结果:58例均采集了满意的胎儿心脏容积数据.通过STIC技术获得的容积数据脱机分析可获得比常规二维胎儿超声心动图检查更多的切面及信息.结论:STIC技术可减少超声医师筛查胎儿心脏畸形的操作难度,能更快地提供更多的观察心脏解剖结构的切面和信息,可用于胎儿心脏的筛查.     

T-scan联合生物学标志对牙周炎患牙固定义齿修复的评价

目的:通过T-scanⅢ对咬合力的控制和龈沟液中RANKL、OPG水平的变化及牙槽骨高度的测量评价牙周炎患者固定义齿的修复效果。方法:选择14例前牙缺失并需要固定义齿修复,但至少有一颗或多颗牙基牙牙槽骨吸收≥1/2而≤2/3的患者为受试对象,且将符合牙槽骨吸收≥1/2而≤2/3的基牙作为目标基牙,共20颗。患者经过彻底的牙周治疗并将牙槽骨吸收严重的牙进行去髓术后,行前牙固定义齿修复,并在戴牙时用T-scanⅢ辅助调牙合。并于修复前、修复后即时和修复后1个月、3个月检查咬合力心的位置、检测目标基牙龈沟液中RANKL、OPG水平的变化及目标基牙牙槽骨高度的变化。结果:患者在正中咬合时,COF距X轴的垂直距离在戴牙后即时和修复后与修复前相比显著性降低(P0.05);目标基牙OPG的浓度在修复后比修复前升高(P0.05),且随时间的延长而升高;目标基牙RANKL/OPG比值在修复后比修复前降低(P0.05),且随时间延长而降低。目标基牙牙槽骨高度在任何两个时间点都没有统计学差异(P0.05),即随时间变化牙槽骨高度变化不明显。结论:牙槽骨吸收大于1/2而小于2/3的牙经完善牙周治疗并行去髓术后作为基牙进行固定义齿修复,在短期内其临床各指标均保持稳定,长期疗效有待进一步观察。     

清热利湿中药对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的 观察清热利湿中药对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的影响。方法 采用随机数字表法将60例患者随机分为两组各30例,对照组采用西医常规降糖治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予清热利湿中药,1剂/d,分早晚2次温服。疗程均为8周。疗程结束时比较两组患者中医证候积分变化及空腹血糖...     

临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响研究

目的 探讨临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响。方法 选取在我院进行分娩的妊高症产 后出血产妇 40 例为研究对象。按照患者入院时登记身份证信息将其随机分为观察组和对照组,每组各 20 例。对照组接受常规 护理,观察组接受临床护理路径干预。分析对比两组的产后出血量、疼痛情况和宫缩恢复时间、血压情况以及护理满意度。结 果 观察组各时段出血量均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的疼痛情况和宫缩情况均显著优于对照组（P<0.05）。两组干预前 血压情况对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,观察组的血压情况低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意程度显著高 于对照组（P<0.05）。结论 在妊高症产妇产后出血患者护理中,采用临床护理路径进行干预效果显著,能够降低产后出血量, 减轻患者疼痛情况,加快子宫收缩恢复,改善患者血压状况,提高护理满意程度。     

胎次在精神分裂症中的风险分析

对３５２例首次发病住院的精神分裂症与胎次的关系进行了分析。结果显示，本组患者平均胎次为２．８３±１．４７胎，７６．９９％的患者胎次为第２胎及第二胎以上，Ｈａｌｄａｎｅ和Ｓｍｉｔｈ法分析，Ｃ值为２．８５，有显著性差异。提示精神分裂症的发生与胎次的效应十分显著，说明胎次高者发生精神分裂症的风险大。     

急性阑尾炎和阑尾脓肿的超声诊断

目的：探讨高频彩超对急性阑尾炎和阑尾脓肿的诊断。材料与方法：对经手术和病理证实的60例急性阑尾炎和阑尾肿高频彩超的二维图像、血流分布情况进行回顾性分析。结果：术前高频超声诊断为急性阑尾炎和阑尾脓肿符合率为85％（51／60）。超声声像图呈“腊肠”型肿大42例，呈“包块”型9例。结论：高频超声诊断阑尾炎无损伤、无痛苦，系方便又可重复检查的方法。     

胰岛细胞与骨髓间充质干细胞联合移植治疗糖尿病的进展

目的总结胰岛细胞与骨髓间充质干细胞联合移植治疗糖尿病的可行性与安全性。方法收集国内外有关胰岛细胞与骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病的文献并作综述。结果目前糖尿病的治疗方法主要为胰腺移植和胰岛细胞移植,其中胰腺移植的手术创伤大、死亡率高;胰岛细胞移植虽安全性较高,但排斥反应强,胰岛细胞在体内的长期存活时间不理想,严重影响其远期疗效。骨髓间充质干细胞与胰岛细胞联合移植能缓解排斥反应,延长胰岛细胞的存活时间,可以更有效地治疗糖尿病。结论胰岛细胞与骨髓间充质干细胞联合移植具有降低排斥反应、减轻炎症反应、延长胰岛细胞的存活时间及延长降血糖时间的效果,可能是新的治疗糖尿病的手段。