AF治疗胸腰椎不稳定性骨折63例分析

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位在世界范围内被广泛的应用 ,各种器械也得到了不断发展。我院自1998年 10月～ 2 0 0 2年 12月应用AF(aflasfixation)系统治疗胸腰椎不稳定性骨折脱位 63例 ,疗效满意。现总结分析如下。1　临床资料本组 63例 ,男 49例 ,女 14例。年龄 18～ 62岁 ,平均 3 6岁。致伤原因 :高处坠落伤 18例 ,车祸伤 2 1例、重物砸伤 2 4例。损伤节段 :T1 0 2例 ,T1 1 4例 ,T1 2 11例 ,L1 2 4例 ,L2 12例 ,L46例 ,L54例。骨折类型 :屈曲压缩型 2 3例 ,爆裂型 3 4例 ,压缩骨折伴脱位 6例。脊髓损伤按Frankel分级…     

清热解毒中草药不能与抗菌素等同看待

清热解毒中草药治疗感染性疾病有一定的疗效,其抗感染的药理机制与抗菌素不同,现通过我们实验的结果,做一初步探讨。1.从实验狗中度骨髓型急性放射病看清热解毒中草药与抗菌素的不同:狗受大剂量r射线照射后,造血功能受到严重抑制,血中嗜中性粒细胞急剧下降,机体防御功能大大削弱,     

重建关节囊后侧小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的观察重建关节囊后路小切口全髋关节置换术（total hip replacement,THR）治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2007年9月至2009年12月采用重建关节囊后路小切口THR治疗43例老年股骨颈骨折患者,观察并记录手术切口长度、手术时间、术中和术后失血量、卧床时间及临床疗效。结果 43例患者手术切口长度8～10cm（平均为9.1cm）,手术时间为62～86min（平均72min）,术中失血量180～260mL（平均220mL）,术后引流量80～140mL（平均108mL）。卧床时间3～4d,未出现皮肤坏死及神经损伤等并发症。所有患者经6～18个月（平均11.6个月）随访,未出现感染及假体位置移动。术后6个月Harris评分平均为91.7分,优37例,良6例,优良率100%。结论重建关节囊后路小切口THR治疗老年股骨颈骨折具有减轻软组织损伤、失血少、围术期并发症少、术后早期功能恢复快的优点,临床疗效满意。     

经后路360°融合内固定治疗严重腰痛的腰椎间盘突出症

目的总结经后路360°融合内固定治疗合并严重腰痛的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2005年7月至2008年12月,采用经后路、自体髂骨360°植骨融合及椎弓根钉棒系统内固定术治疗合并严重腰痛的腰椎间盘突出症71例,男38例,女33例;年龄21～59岁,平均38．5岁。随访时间3～18个月,平均9个月,采用临床疗效评分系统进行综合评定,0～1分为优,2～4分为良,5～6分为可,7～9分为差。结果术后切口无不愈合或延迟愈合,无感染。1例患者失访,临床融合率98．6%;临床疗效：优45例,良23例,可2例,优良率97．1％。术后4例患者有腰部僵硬或不适,有明显下肢痛6例（8．6％）,其中5例患者经非手术治疗,于术后1～8周疼痛逐渐消失,另1例患者下肢痛症状顽固且无缓解趋势,行CT检查证实为邻近节段间盘突出,再次手术行椎板间开窗摘除髓核,术后症状消失。结论经后路360°融合内固定最常见的并发症是术后下肢痛,但由于其具有固定坚强、融合确切、症状缓解好和相对经济等优点,故只要严格掌握适应证和手术方法,将是治疗合并有严重腰痛的腰椎间盘突出症的一种较理想的手术方法。     

Chopart关节骨折脱位的临床治疗

目的 探讨Chopart关节骨折脱位的临床治疗策略和方法.方法 回顾性分析自1999年12月～2008年12月收治的93例共95足Chopart关节骨折脱位患者的临床资料,运用美国足踝矫形外科协会(AOFAS)中足评分及视觉模拟评分(VAS)来评价其长期治疗效果.结果 86例获得平均8.4个月的随访,按AOFAS中足部分的评分标准:优62例,良19例,可4例,差1例:VAS评分平均2.6分.最初治疗即予以切开解剖复位者获得了更好的治疗结果(P<0.05).结论 通过急症手术治疗Chopart关节骨折脱位,可比单纯应用闭合复位方法获得更好的治疗效果.     

经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的分析和探讨经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效。方法回顺性分析我科月2001年12月至2006年6月收治的64例单椎体胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料．其中单纯行跨骨折椎的4钉固定术（A组）34例．包括骨折椎椎弓根固定的6钉固定术（B组）30例。随访12～36个月（平均18．3个月）．分别从病人骨折椎前缘高度、矢状面Cobb角、神经功能恢复、内固定失败率（断钉、断棒及退钉等）及腰背痛方面进行评价。结果虽然两组的骨折椎前缘高度和矢状面Cobb角的即刻改善无明显差别（P〉0．05）．但B绢的骨折擀前缘高度和矢状面Cobb角均优于A组（P〈0．05）。两组的神经功能评定比较差异无统计学意义。B组较A组有较低的崾背疼痛及内固定失败率。结论经骨折椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折是切实可行及有效的方法．仉得临床探讨应用。     

应用经皮钛合金空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折

1999～2003年，我院采用经皮钛合金空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折56例，取得了满意疗效。现报告如下。 资料与方法 临床资料本组男36例，女20例；年龄21～64岁，平均41．2岁，均为新鲜骨折。按Garden分型：I型4例，Ⅱ型14例，Ⅲ型28例，Ⅳ型10例。按部位分类：头下型18例，头颈型28例，经颈型10例。     

骨旁脂肪瘤的临床诊断分析及治疗

目的分析和讨论骨旁脂肪瘤的临床诊断路径及治疗方法。方法结合文献复习,回顾性分析我科曾临床诊断及治疗6例骨旁脂肪瘤的资料,其中股骨旁2例,桡骨旁1例,髂骨旁1例,腰椎棘突旁1例,肱骨旁1例,该组病例男4例,女2例;年龄5～58岁,平均35．6岁。6例患者均行X线、彩超检查及MRI检查,4例行CT检查,治疗方法均采用手术切除,术中采取瘤体包膜外边缘的完整切除,并将基底骨突及少许周边外观正常骨膜、骨质凿除。结果3例术中行快速冰冻切片,6例术后均做常规病理化验,证实瘤体为脂肪组织来源,术后随访3～7年,无一例复发。结论骨旁脂肪瘤术前可以通过完善的病史、体征及详细的影像学分析做出初步诊断,结合术中及术后病理检查,明确肿瘤性质,完整的手术切除可以达到临床治愈,疗效满意。     

后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折

目的 探讨后外侧入路治疗胫骨平台后外侧髁骨折的手术方法 和临床疗效.方法 对2007 年5 月至2011 年2 月枣庄矿业集团中心医院采用后外侧入路内固定治疗且随访资料完整的28 例胫骨平台后外侧髁骨折患者进行回顾性分析.结果 28 例患者获得随访,随访时间14～34 个月,平均随访时间20.2 个月;骨折愈合时间5～8 个月,平均愈合时间6 个月.术后1、3、6、12 个月的膝关节总伸屈度数分别为80°～120°（平均105.0°）、95°～135°（平均120.3°）、90°～135°（平均119.1°）、110°～135°（平均127.3°）.术后12 个月膝关节美国特种外科医院（HSS）评分86～97 分,平均92.1 分.关节功能评定按Hohl 评分标准：优19 例、良7 例、可2 例,优良率93%.未见关节面塌陷、膝关节内外翻及不稳定等并发症发生.结论 膝关节后外侧入路能够充分暴露胫骨后关节间隙及胫骨平台后外侧髁,为胫骨平台后外侧髁骨折的直视复位和植骨内固定提供良好的操作空间,临床疗效满意.     

真方白丸子加减对急性期脑梗死患者预后及血清hs-CRP表达水平的影响

目的：观察真方白丸子加减对急性期脑梗死患者的预后及血清中hs-CRP表达水平的影响。方法：将75例急性期脑梗死患者随机分为治疗组38例、对照组37例,治疗组给予真方白丸子加减水煎剂联合依达拉奉及基础治疗,对照组给予依达拉奉及基础治疗,以2周为1个疗程。结果：治疗2周后,治疗组患者的临床症状及hs-CRP表达水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论：真方白丸子加减能明显降低急性期脑梗死患者血清中hs-CRP表达及改善脑梗死患者预后,降低急性期脑梗死患者的炎症因子表达,减轻炎症反应,可能是该方改善脑梗死患者预后的作用机制之一。