小儿反复呼吸道感染的中医药防治近况

祖国医学认为小儿反复呼吸道感染 ( RRI)系肺、脾、肾三脏虚损 ,痰浊内伏 ,气血运化失常之本虚标实证。现代医学认为小儿反复感染是一种非特异性感染 ,虽然是多种因素所致 ,但免疫功能不成熟是主要原因之一。近年来研究认为 RRI与Ig G亚类缺陷有关 ,还与外周血中 B细胞产生 Ig G、Ig A能力下降有关 [1 ]。这正是从量化研究上证明了祖国医学对 RRI的认识 ,那么对 RRI的治疗除改善并消除患儿症状以外 (治本 ) ,中医药在调节小儿机体免疫力 ,提高小儿抗病能力方面有其独到的优点。兹就近年来的研究进展情况概述如下。1　内调脾胃 ,外和…     

防风通圣汤加减治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效观察

目的 观察防风通圣汤联合抗生素治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将95例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组,治疗组予防风通圣汤联合静滴抗生素;对照组单纯使用抗生素,两组均以3～5d为1个疗程;治疗前后检测患儿血常规.结果 治疗组体温恢复、脓点消失及症状恢复正常时间等指标优于对照组,但两组血白细胞及中性粒细胞的恢复无明显差异.结论 防风通圣汤联合抗生素可提高治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效.     

持续质量改进在护理交接班质量管理中的应用

目的：探讨持续质量改进（continuousqualityimprovement，CQI）在护理交接班质量管理中的应用效果。方法：将CQI应用于护理交接班三级监控体系，量化护理综合交接班评价指标及及考核方法，分阶段观察CQI实施1个月、3个月及6个月危重病人护理记录缺陷及护理综合交接班质量考核情况。结果：CQI实施1个月210例危重病人存在明显护理记录缺陷病例123份，护理记录累计缺陷频数276人次，缺陷频率131．43％；实施3个月时234例危重病人护理记录缺陷累计频数193人次，缺陷频率82．48％；实施6个月时248例危重病人存在明显护理记录缺陷病例59份，护理记录累计缺陷频数85人次，缺陷频率34．27％；在为期6个月的CQI实施期间，护理综合交接班质量考核评级中实施1个月不合格率19．52％，实施6个月时则降至2．02％；优秀等级考核实施1个月为51．91％，实施6个月时则达到85．08％。结论：实施CQI有利于持续改进危重病人护理记录质量的及时性、完整性、真实性，有效降低护理书面缺陷率，明显提高护理综合交接班质量，是消除护理安全隐患的较好管理方法。     

应用初乳进行口腔按摩干预早产儿经口喂养困难

【】：目的 观察应用初乳进行口腔按摩改善早产儿经口喂养困难的临床效果。方法 将64例胎龄29-34周的早产儿,随机分为干预组和对照组,二组均给予管饲喂养、早产儿常规护理等;干预组在此基础上给予初乳进行口腔按摩。观察二组早产儿从管饲饮食开始至完全经口喂养时间、日均体重增长、住院天数、口腔感染、喂养不耐受情况(腹胀、呕吐、胃食管返流)。结果 ⑴干预组从管喂饮食开始至完全经口喂养的时间、日体重增长、住院天数、喂养不耐受情况与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05);⑵干预组口腔感染发生率6.45%,对照组发生率6.06%,二组早产儿住院期间口腔感染发生率比较,无统计学差异。结论 在常规早产儿护理基础上,对早产儿应用初乳进行口腔按摩,能缩短管饲饮食至完全经口喂养的时间,从而改善早产儿经口喂养困难,同时满足爱婴医院的要求。     

ASPP家族及相关分子的研究现状与前景

ASPP家族（apoptosis stimulating proteinof p53 family）是近几年新发现参与细胞凋亡的蛋白家族,其成员间具有相似的结构,每个成员通过结合p53来调节细胞的凋亡。其中ASPP1和ASPP2与p53结合促进细胞凋亡,而iASPP则竞争结合p53而抑制细胞的凋亡。ASPP家族在肿瘤发生发展中起着重要的作用,该家族的发现对研究肿瘤发生发展过程提供了进一步的补充与完善,对各成员的研究为肿瘤的诊断与治疗提供可靠的依据。     

角膜地形图引导白内障手术的研究进展

角膜地形图检查在白内障手术的术前术后均有广泛的临床意义。在白内障术前检查时应用角膜地形图可以全面的了解角膜表面的曲率和屈光状态、更精确的计算人工晶体度数。在白内障手术时,根据角膜地形图的检查结果,选择合适的切口位置,既可以减少手术源性散光,又可以中和病人本身的散光,提高手术的效果和术后的视觉质量。在白内障手术后,角膜的散光可以造成术后视力不良,角膜地形图还可以定量分析角膜形态的变化,确定术后散光的位置,针对术后存在的散光采取相应的治疗措施。     

Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌90例术后辅助治疗的临床研究

目的:观察90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌进行术后辅助化疗的临床疗效及安全性.方法:90例Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后患者,对其进行术后辅助化疗NP方案六周期.化疗三周期后根据病情插入辅助放疗.化疗结束后根据病情进行内分泌治疗.对其随访观察5年.结果:90例患者1年无复发生存率91%,5年总生存率82%.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.结论:NP方案对Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌术后辅助化疗疗效良好,多数患者可以耐受.     

A/B型超声在诊断脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤中的价值

目的:探讨A/B型超声检查在脉络膜血管瘤和脉络膜黑色瘤诊断中的作用。方法:对经眼科A/B超声检查及眼底荧光血管造影、CT、MRI等检查,诊断为脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤8眼的眼底表现及A/B型超声检查中的形态学表现进行分析。结果:脉络膜血管瘤5例均为孤立性,声像特征为后极部及视乳头附近球壁局限性卵圆形或盘状隆起,凸向玻璃体,表面光滑,内回声均匀,中等强度,无声影,可探及球后壁。脉络膜黑色素瘤声像特征眼内半圆形或蘑菇形实性隆起物,边界清楚、肿物前缘光滑锐利,光点密集明亮、向后逐渐减弱,接近眼球壁出现无回声区、局部眼球壁较周围正常低下即“挖空征”。结论:应用A/B型超声对脉络膜血管瘤和脉络膜黑色素瘤做出临床诊断,对难以确诊的病例,通过眼底荧光血管造影、CT、MRI等影像学可帮助诊断。     

桂枝加龙骨牡蛎汤可治脾胃病

桂枝加龙骨牡蛎汤出自<金匮要略>,其药物组成是:桂枝、芍药、生姜各3两,甘草2两,大枣12枚,龙骨、牡蛎各3两.本方实由桂枝汤加龙骨、牡蛎而成.桂枝加龙骨牡蛎汤乃张仲景治疗阴阳两虚遗精、梦交之要方,具有调和阴阳、潜阳入阴、收敛固涩的功效.临床还用于治疗惊悸、脏躁、奔豚气以及功能性早搏、夜游症等病,均可收到较好的"异病同治"效果.     

迷路后桥脑小脑三角区内镜手术的应用解剖研究

目的：评价内镜在桥脑小脑三角区手术中的应用价值。方法：对5例10侧成人尸头进行大体解剖，熟悉桥脑小脑三角区诸结构解剖关系；在10例20侧成人尸头上模拟迷路后径路内镜手术，将镜下结构按解剖位置分为面神经、三又神经、舌咽神经三个区域，重点观察各区域各组颅神经之间、神经和血管之间关系；在15例标本上，于颞骨岩部后骨板平面测量内耳门外缘距后半规管外缘、颞骨表面距离，内耳门下缘距舌咽神经距离。结果：10例标本通过内压小脑均能成功导入内镜进行模拟手术；内耳门及第7、8颅神经可作为内镜手术的解剖标志。内耳门外缘距颞骨表面距离为（33．82±2．80）mm，距后半规管后缘距离为（13．24±2．55）mm，下缘距舌咽神经距离为（6．26±1．05）mm。结论：迷路后径路桥小脑角区内镜手术完全可行，较显微镜手术而言具有微创、能多角度观察病变区域、更清晰分辨血管神经关系等优点，更适合耳科医生采用，但需熟悉和掌握有关解剖知识以及内镜操作技巧。