帕金森病与黑色素瘤的共存关系及共同机制

帕金森病（PD）是多巴胺能神经元缺失引起的神经退行性疾病,黑色素瘤（MM）是黑色素细胞过度生长引起的皮肤恶性肿瘤。PD与MM这两种严重威胁人类健康的疾病似乎毫不相关,但事实上在多个层面上互相关联。多巴胺能神经元与黑色素细胞同为色素细胞,都使用左旋多巴合成多巴胺和黑色素。近年来流行病学研究不断证实PD与MM发病的交互易感性,但对其可能机制始终未有解答。本文将从两者共同的流行病学、临床特征、生物分子学及可能潜在的发病机制,分析论述PD与MM之间的联系。     

头孢地嗪所致过敏反应文献概述

头孢地嗪为第三代头孢菌素类广谱抗生素,对多种革兰氏阳性、阴性菌有效。近年来国内有文献报道,本品可致过敏反应,现概述如下。     

Mini-CEX应用于医院药师技能培训考核的方案设计

目的:为医院药师技能培训考核提供参考。方法:结合医院药师技能培训的实际情况,按照迷你临床演练评估(Mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)及评分方法,对医院药师培训6个月后的调剂服务实践技能进行考核评价。结果:Mini-CEX是对医院药师调剂服务实践中药品调剂过程面谈能力、药学知识运用能力、专业态度、临床判断能力、沟通能力、组织完成效果、整体临床胜任能力进行考评,既考核了医院药师的专业能力,又体现了药师对实际问题的处理能力和人文关怀,还培养了药师为患者提供优良药学服务的意识。结论:Mini-CEX用于医院药师技能培训考核有良好的可行性,适应药学服务技能考核的特点,体现了药学服务的临床意义。     

马来酸桂哌齐特治疗外伤性脑梗死的临床疗效观察

<正>外伤性脑梗死(traumatic cerebral infarction,TCI)是颅脑损伤的严重并发症,多种原因导致包括脑血管痉挛,直接占位效应压迫脑血管,血管损伤和血栓形成等病理生理过程[1]。其致死率和致残率极高,是颅脑损伤预后不良的一个重要因素。传统治疗方法在外伤急性期过后给予复方丹参注射液进     

马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤患者的疗效及其对血糖的影响

目的:观察马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤患者的疗效及其对血糖的影响。方法:60例颅脑损伤患者随机均分为桂哌齐特注射液组与复方丹参组,分析治疗后2组第3、5、7、14天时的空腹血糖水平。依据治疗1个月后神经功能缺损程度评分、日常生活能力水平评分以及总有效率评价临床疗效。结果:桂哌齐特注射液组治疗后第5天血糖水平显著下降,第7天恢复正常水平,复方丹参组治疗后第7天血糖仍高于正常水平,第14天恢复正常,2组患者治疗第5、7天时比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后桂哌齐特注射液组患者神经功能缺损程度评分及日常生活能力水平均显著优于复方丹参组(P<0.05)。桂哌齐特注射液组总有效率为86.7%,显著高于复方丹参组(53.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应发生。结论:应用马来酸桂哌齐特注射液治疗颅脑损伤效果良好,且可有效地控制血糖水平。     

枕部皮肤神经鞘瘤一例

患者,男,19岁,枕部头皮肿块9年,进行性增大伴疼痛1年。体格检查,CT扫描,超声多普勒及组织病理学检测支持神经鞘瘤的诊断。经过手术完整切除患者病愈。     

影响类风湿关节炎患者服药依从性差的原因分析及护理对策

目的：明确影响类风湿关节炎患者服药依从性差的原因,探讨护理对策。方法：对6个月内反复住院的类风湿关节炎患者114例运用Morisky-Green测评表测评出的72例类风湿关节炎服药依从性差的患者采用描述性研究设计的方法,应用自设调查问卷调查表进行调查,分析并总结影响患者服药依从性差的原因并给予指导和护理。结果：72例患者服药依从性增强,减少反复住院次数。结论：纠正其错误的观点和态度,构建和谐的医患关系,良好的社会支持,可以提高类风湿关节炎患者的服药依从性,提高治疗效果,降低并发症,保证生活质量。     

基于关键节点控制的综合干预对急性胰腺炎患者的影响

目的 基于关键节点控制的综合干预对急性胰腺炎(AP)患者疼痛应激和并发症等的影响.方法 选取医院于2019年6月—2021年1月收治的84例AP患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其为对照组和观察组,每组42例.住院期间,对照组患者采用常规护理干预,观察组在对照组干预的基础上进行基于关键节点控制的综合干预...     

慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清NT-proBNP表达的 相关性及二者对预后的影响

探究慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）表达的相关性以及二者对 患者预后的影响。【方法】 选取2019年1月至2021年1月期间唐山市中医医院收治的320例慢性心力衰竭患者作为研究对象, 根据中医辨证分型结果,将辨证为阳虚血瘀证的160例患者作为观察组,将辨证为气虚血瘀证或气阴两虚证的160例患者作 为对照组;并对慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者出院后进行为期1年的随访,根据随访结果,将患者分为良好预后组104例和 不良预后组56例。采用Spearman相关性分析患者中医证型与血清NT-proBNP水平及心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室 舒张末期内径（LVEDD）、每分钟搏出量（SV）、心排血量（CO）之间的相关性;采用多因素 Logistic回归分析探讨影响患者不 良预后的危险因素。【结果】（1）观察组患者的血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于对照组,LVEF、SV、CO值均低 于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）Pearson相关性分析结果显示,慢性心力衰竭患者中医证型与血清 NT-proBNP水平及LVEDD值呈正相关,与LVEF、SV、CO值呈负相关,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）慢性心力衰竭阳 虚血瘀证患者不良预后组血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于良好预后组,LVEF、SV、CO值均低于良好预后组, 差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）血清 NT-proBNP 联合心功能指标对预后不良评估的曲线下面积（AUC）为 0.942。Logistic 回归分析结果显示,血清NT-proBNP高水平、LVEDD高水平均为影响慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者发生不良预后的危险因 素（P＜0.01）,而 LVEF高水平、SV高水平、CO高水平均为保护因素（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 慢性心力衰竭阳虚血瘀 证患者血清 NT-proBNP 水平升高,阳虚血瘀证与血清 NT-proBNP 水平及心功能关系密切,且 NT-proBNP水平及心功能与 患者预后有关。     

吸烟与胰腺癌

截止到1985年,各种研究从不同角度(生态学和流行病学)证明了吸烟与胰腺癌之间存在着联系。1990年3月有关这一题目的Search计划的协作者们召开了讨论会并对收集到的资料进行了详细讨论和分析。资料表明,吸烟者发生胰腺癌的危险性随吸烟量增加而增大,至少在戒烟后二十年这种危险性才可能降至未吸烟者的水平。同时,有的资料也证明吸烟是胰腺癌病因中的一个重要因素。由此专家们预期:通过禁止吸烟可使胰腺癌的新病例由1980年统计的