保留颈后方韧带复合体重建伸肌附着点单开门椎板成形术治疗颈椎疾患的临床观察

目的观察保留颈后方韧带复合体、重建颈伸肌群附着点单开门颈椎板成形术治疗颈椎疾患的临床疗效.方法2000年8月～2004年10月应用保留颈后方韧带复合体、重建颈伸肌群附着点单开门颈椎板成形术治疗颈椎疾患34例,其中男20例,女14例,年龄53～68岁,平均58.5岁.脊髓型颈椎病(CSM)18例,后纵韧带骨化症(OPLL)9例,无骨折脱位型颈脊髓损伤7例.比较患者手术前后JOA评分、颈椎生理曲度(C2～C7角)、活动范围(ROM).结果术前JOA评分平均8.6分,中立位C2～C7角平均8.6.,ROM平均43.5°.术后平均随访2.5年,末次随访时JOA评分平均12.5分,与手术前比较有显著性差异(P＜0.05),改善率46-4%;中立位C2～C7角平均9.4°.与手术前比较无显著性差异(P＞0.05);ROM平均33.8°,与手术前比较有显著性差异(P＜0.05).结论保留颈后方韧带复合体-重建颈伸肌群附着点单开门颈椎板成形术术后可有效维持颈椎生理曲度.     

白细胞过滤器去除血液中肿瘤细胞的可行性研究

目的 研究白细胞过滤器清除血液回收机漂洗后血液中残存肿瘤细胞的效果,并观察过滤后红细胞的形态学及其Na -K -ATP酶活性的改变.方法 选取胃肿瘤SGC-170细胞以及肠肿瘤LOVO细胞进行体外培养,待细胞消化后制成单一细胞悬液;采集非肿瘤患者术野血液,经过滤、离心、漂洗收集浓缩红细胞.将细胞悬液中的肿瘤细胞计数后混入浓缩的红细胞中,混匀,再用血液回收机过滤、离心、漂洗,将漂洗后得到的浓缩红细胞用白细胞过滤器过滤,观察过滤对血样中肿瘤细胞的影响并与未经过滤处理的对照组进行比较,同时测定红细胞中的Na -K -ATP酶,观察过滤对红细胞的影响.结果 过滤后的血样中未发现肿瘤细胞,而对照组血样中可见到肿瘤细胞.培养14天后观察,经白细胞过滤器过滤后的血样未见肿瘤细胞生长,而对照组血样中有大量肿瘤细胞生长.过滤后的红细胞形态学未发生明显改变,Na -K -ATP酶含量与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 应用自体血液回收机配合白细胞过滤器,可有效去除血液中的肿瘤细胞,且对红细胞形态及其中Na -K -ATP酶活性无明显影响.     

荧光光谱法测定异丙酚在小鼠血中的浓度及其药代动力学研究

目的建立测定异丙酚血药浓度的方法,并探讨其在小鼠体内的药代动力学。方法小鼠ig 250mg.kg-1异丙酚后在不同时间点采血,利用荧光光谱法测定血药浓度,并用3P87软件分析其药代动力学参数。结果异丙酚在0.1-10μg.ml-1范围内与荧光强度（INT）间有良好的线性关系（r=0.9996）,其主要动力学参数k,T1/2,R,AUC分别为0.008 821,78.56092,-0.971 34,678.877 7。结论该方法灵敏度高,线性范围大,操作简便,专一性好,可用于临床异丙酚血药浓度的监测。     

成人亲属活体部分肝移植围术期处理的探讨

目的：总结成人亲属活体部分肝移植术围术期处理的特点。方法：1例丙肝后肝硬化患者在全麻下行亲属活体部分原位肝移植，术中连续监测体温、血流动力学、血气、生化、凝血功能及血细胞分析。结果：与术前相比．术中血钾、凝血功能、血红蛋白、心率、体温均有显著性变化。结论：在确保供体安全的同时维持受体的血流动力学稳定，随时纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱，加强血气、生化及凝血功能的监测与调控是手术顺利完成的关键。     

骨组织工程材料修复骨缺损:大鼠成骨细胞与聚乳酸和聚乙醇酸共聚合物支架联合培养观察

目的观察大鼠成骨细胞与聚乳酸和聚乙醇酸共聚合物(PLGA)材料的相容性及细胞在PLGA材料上的生长情况。方法取大鼠颅盖骨成骨细胞与PLGA材料联合培养,采用倒置显微镜及环境扫描电镜观察成骨细胞生长情况。结果大鼠成骨细胞与PLGA材料具有良好的相容性,细胞在PLGA材料上生长良好。结论PLGA聚合物是一种安全的骨组织工程材料,可望制成有生物活性的骨移植替代材料。     

脑血管介入术瑞芬太尼和丙泊酚复合麻醉效果

<正>随着神经外科介入治疗的不断发展,脑血管病外科手术转向介入性微创治疗,特别是电解可脱卸弹簧圈(Guqlielmidetachablecoil,GDC)栓塞术的日益完善和普及,介     

硫酸镁预处理减少依托咪酯所致肌阵挛的临床观察

目的 观察硫酸镁预处理对依托咪酯全麻诱导时所致肌阵挛的影响.方法 100例择期全麻手术患者ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为硫酸镁组和对照组,每组各50例.诱导时硫酸镁组静脉注射2.48 mmol硫酸镁,对照组注射同等剂量的0.9%NaCI溶液,2 min后静脉注射0.3 mg/kg依托咪酯.观察有无肌阵挛发生,并记录肌阵挛程度.结果 硫酸镁组8例发生轻度肌阵挛,而对照组38例发生肌阵挛,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 2.48mmol硫酸镁预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛.     

低热高压法制作PLGA支架的降解及生物力学研究

目的研究低热高压法制作的聚丙交酯-乙交酯(PLGA)支架在体外降解后生物力学和固有粘滞系数等的变化。方法将空隙率为90.0%和92.5%的PLGA在37℃生理盐水中降解观察8周,每周进行体积、质量丢失、粘滞系数衰减和抗压强度测试,同时观察降解液酸度变化。结果两组支架的质量丢失差异显著,各组粘滞系数在第1周后逐渐衰减,至第6周时衰减一半。支架抗压强度自第4周起减至原来的1/2,外形在4~8周观察期间发生显著坍塌。降解液中的pH值在整个过程中保持在6.0~6.5之间,在前4周90.0%组比92.5%组pH值低,其后没有差别。结论低热高压法制作的PLGA支架生物力学性能是稳定的,半衰期为6周,适于在组织工程实验中应用。     

原发性气管肿瘤切除术的麻醉及围术期管理(附1例报告)

目的探讨原发性气管癌肿瘤切除术围麻醉期管理方法。方法术前经纤维支气管镜检、CT扫描、X线片等确诊:患者气管右后壁有一大小约2.5cm×2.5cm×1.5cm肿瘤,距声门、隆突分别为6.5cm和5.0cm,约占气管管腔的2/3。经积极术前准备,静脉快速诱导肿瘤上气管内插管,开胸后左支气管插管的静吸复合全麻,麻醉维持采用异氟醚、肌松药,应用各种有创监测及严密的呼吸道管理,并根据其病理生理变化及时处理异常情况。结果围麻醉期并发症处理及时,手术顺利,患者痊愈出院。结论术前的正确评估,麻醉插管方法的正确选用,术中、术后加强监护等围麻醉期处理有重要临床意义。