椎弓根螺钉360°植骨融合治疗腰椎滑脱症

2005年2月～2007年12月,我院采用减压椎弓根内固定360°植骨融合治疗21例腰椎滑脱椎管狭窄患者,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男13例,女8例,年龄54～77岁。临床表现：有下腰部疼痛多年、间隙性跛行、单侧或双侧下肢疼痛麻木、小腿及足背皮肤感觉减退17例,单下肢或双下肢冰冻样感觉各1例,膝反射减弱或消失10例。影像学检查：X线片示L4滑脱14例,L5滑脱7例,均向前滑脱;19例Ⅰ～Ⅱ度,2例Ⅲ度。病因分类：峡部裂滑脱15例,退变性滑脱6例。CT显示患者均有中央管侧隐窝狭窄小关节肥大内聚、黄韧带明显增厚,MRI显示椎间盘不同程度的膨出、突出。多节段黄韧带明显增厚,硬膜囊前后受压,呈蜂腰状。     

超关节外固定支架治疗Pilon骨折45例

目的：评估治疗pilon骨折方法．方法：应用外固定支架治疗Pilon骨折45例．致伤原因以车祸及高空坠落为主．结果：术后随访6～30个月(平均28个月)，根据Bourne疗效评定标准：优14例(31．11％)，良29例(64．44％)，差2例(4．44％)．结论：外固定支架治疗Pilon骨折具有手术创伤小，复位理想，固定可靠，应力遮挡小．并有效的避免了伤口并发症和骨不连的发生。     

30例心房颤动的BNP分析

目的 :探讨心房颤动与BNP的关系。方法 :选择住院病人 3 6例 ,心房颤动病人 2 0例 ,非心房颤动病人 16例 ,心功能均为NYHAⅡ级～Ⅲ级。正常对照组 2 2例。住院病人于入院后 2 4h～ 48h内 (门诊病人在就诊 2 4h～ 48h内 )接受超声心动图、心电图检查 ,留取清晨空腹静脉血 ,采用RIA法检测BNP。结果 :心房颤动组病人血浆BNP平均水平显著高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :BNP不仅是反映早期心功能受损的敏感指标 ,而且和心律失常相关 ,与心房颤动有较密切的关系。     

补肾健脾为主治疗慢性原发性血小板减少性紫癜89例

1临床资料本组89例均符合第二届全国血液学会议（洛阳，1984年）制订的诊断标准，属慢性原发性血小板减少性紫癜。其中男性38例，女性51例；年龄5～67岁，平均28岁，病程最长12年，最短10个月。治疗前血小板计数：最低值8．0X109／L，最高值61X109／L，平均42．1X109／L。患者有不同程度出血症状。治疗方法：给予补肾健脾为主的中药，基本方为：补骨脂、骨碎补、菟丝子、白术、茯苓各12g，党参、黄芪、地黄各20g，当归15g。鼻衄、齿衄加仙鹤草15～30g，皮肤紫斑加丹参10～15g；月经过多加乌梅10～12g，川断12～15g；纳谷不馨，舌苔腻者加…     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺素水平降低的临床意义

慢性心力衰竭(CHF)是各种病因所引起的多种心脏病的终末期临床表现,是一种复杂的临床综合征,常伴有一系列神经内分泌及代谢紊乱,其中甲状腺激素(TH)的变化近年来备受关注,TH对心肌代谢,心肌收缩功能起重要作用[1]。本研究旨在探讨CHF时TH水平变化及与老年CHF患者心功能损害程度     

参麦注射液对不稳定型心绞痛QTc离散度的影响

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一组临床综合征,冠脉造影显示,UAP患者的QT离散度(QTd)明显大于SAP[1].笔者观察了中药参麦注射液治疗不稳定型心绞痛时QTc离散度(QTcd)的变化,现报道如下.     

温肾潜降法治疗口疮23例

温肾潜降法治疗口疮２３例高想（南通市中医院２２６００１）主题词口疮／中医药疗法目疮（复发性目疮）是口舌疮疡或溃烂的一种病证，局部疼痛，常反复发作，缠绵不愈，影响日常生活、工作和学习．近年来，我们采用温肾潜降法治疗本病２３例，取得满意疗效，小结如下。１...     

在临床实习教学中贯穿执业医师考试内容的教学效果评价

目的以执业医师考试为导向,对临床实习教学进行改革,以毕业考试成绩为考核标准,量化实习效果,探索以执业医师考试为导向的临床实习教学方法改革的应用价值。方法以2010及2011年到我院实习的学生为研究对象,其中2011年学生为实验组,采用以执业医师考试为导向的实习带教方法进行教学,2010年学生为对照组,按照传统方法进行教学,分析两组学生的毕业考试成绩,得出结论。结果实验组学生毕业考试成绩明显优于对照组。结论在临床实习教学过程中坚持以执业医师考试为导向,持续进行教学改革,可以使课堂教学内容与临床实践实现有机的整合,提高毕业考试成绩,进而为顺利通过执业医师资格考试奠定基础。     

利心冲剂对慢性心力衰竭模型大鼠Bcl-2、P38丝裂原活化蛋白激酶水平的影响

目的研究利心冲剂对慢性心力衰竭（心衰）模型大鼠Bcl-2、P38丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）水平的影响。方法50只大鼠随机分为空白对照组、心衰模型对照组、卡托普利治疗组、利心冲剂低剂量组、利心冲剂高剂量组等,每组10只,除空白对照组外其余四组均腹腔注射阿霉素（ADR）5mg／kg,制成大鼠心衰模型,采用Real-timePCR检测B型利钠肽（BNP）、凋亡相关基因Bcl-2以及免疫组织化学检测P38MAPK的表达,观察五组间差异。结果利心冲剂治疗组和心衰模型对照组比较,BNP水平降低、Bcl-2表达升高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;ADR作用后P38MAPK大量表达,利心冲剂治疗后P38MAPK表达明显减少,以高剂量最为明显。结论利心冲剂通过抑制1938MAPK信号通路,凋控Bcl-2表达,从而抑制心肌细胞凋亡,改善心功能。     

股骨干骨折几种治疗方法的比较与分析

自1 992年2月～2 0 0 2年1 2月收治股骨干骨折1 92例,对其进行随机分组,分别不同方法进行治疗,并通过平均1 3个月的随访对这3种方法的结果(感染率、不愈合率、愈合时间、膝关节活动度、并发症等)比较如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 92例中男1 2 0例,女72例,年龄8～80岁。车祸伤1 0 6例,高处坠落伤5 3例,砸伤33例;伴头、胸、腹或其他部位骨折6 6例;闭合性骨折1 4 8例;开放性骨折4 4例。治疗方法及骨折分型见表1。表1　1 92例股骨干骨折不同治疗方法与骨折类型(例)治疗方法例数闭合骨折开放骨折ⅠⅡⅢa钢板内固定46 34 7 3 2外固定支架66…