忍冬藤饮片质量标准研究

目的 制定忍冬藤饮片的质量控制方法。方法 采用显微鉴别、薄层鉴别定性鉴别,采用高效液相色谱法测定饮片中的马钱苷。色谱条件：苯基硅烷键合硅胶色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相为乙腈-0.4％磷酸溶液(12:88),检测波长236 nm,流速1 mL·min^-1,柱温40 ℃。结果 非腺毛、木纤维、皮层纤维、表皮细胞、草酸钙簇晶、木化薄壁细胞等显微特征明显,显微鉴别方法专属性强;薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰。马钱苷的进样量在0.086 8～1.302 0 μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,相关系数r=0.999 9。平均回收率为100.0%,RSD=0.38%。测定山东、安徽、浙江等不同产地的19批样品,马钱苷含量以干燥品计算,结果在0.058%～0.863%区间分布。结论 本方法准确可靠、重现性好,可有效控制该饮片的质量。     

消化道疾病血清CRP与肿瘤标志物的联合检测意义

目的探讨消化系统恶性肿瘤和良性炎症疾病手术前后CRP与CEA、AFP、CA125、CA19-9联合检测的临床意义。方法对76例健康体检者7、9例良性消化化道疾病患者、146例恶性消化道疾病患者进行了手术前后血清CRP和CEA、CA19-9、CA125和AFP检测。结果术前恶性肿瘤组CRP、CEA、AFP、CA125和CA19-9均显高于对照组;良性组CRP明显高于对照组,CEA、AFP、CA125、CA19-9与对照组没有明显差别:恶性肿瘤组CRP明显低于良性病变组CRP,但恶性肿瘤组CEA、AFP、CA125、CA19-9明显高于良性端病变组。术后恶性肿瘤CRP降低缓慢同时恶性四种肿瘤标记物血清浓度均有下降的趋势(其中肝癌中术后CA19-9,CA125及AFP浓度,大肠癌术后CEA和胰腺癌术后CA19-9的浓度降低有统计学差异);良性消化道疾手术一周后,四种肿瘤标记物血清浓度无下降的趋势。结论CRP在恶性消化道肿瘤的早期诊断和与良性消化道疾病鉴别方面有一定的价值;联合检测患者血清的CRP、CEA、AFP、CA125、CA19-9在消化系统疾病诊断和治疗监测中具有显著的互补性。     

麦默通微创旋切乳腺包块致血气胸一例

患者女,24岁,未婚。2013年2月25日在外院超声引导下麦默通行左乳肿瘤切除术（术后病理为左乳多发性纤维腺瘤）,术后出现胸闷、气短,胸片发现左侧气胸,行胸腔闭式引流术,4 d天后复查胸片复张良好,无明显胸腔积液,拔出胸腔闭式引流。出院后仍感胸闷、气短,伴左侧胸痛,故来解放军第二一0医院进一步诊治。     

浆膜腔积液细胞形态学检验中国专家共识

浆膜腔积液的细胞变化可直接影响脏器功能和积液性质评判,其中炎症细胞、肿瘤细胞、病原微生物等形态直观与其他技术相比存在一定优势。专家共识对浆膜腔积液的采样、涂片制作、染色、阅片、图文报告方式及临床意义做了具体规定,为各基层单位的浆膜腔积液细胞学检验工作提供重要参考依据。     

应用肠梗阻导管治疗术后早期顽固性炎性肠梗阻一例

1995年黎介寿院士首次提出术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)概念,以后又对其特性进行了系统剖析,提出了诊断及治疗方法.经过十多年的临床实践,已经得到国内外学者的广泛认可,非手术为主的治疗方案已达成共识[1].但对于少数顽固性病例尚缺乏有效治疗方法.我们应用肠梗阻导管治疗1例术后早期顽固性炎性肠梗阻患者,取得了较好的效果,现报道如下. 患者 男,69岁.因直肠癌术后34d,腹部胀痛伴恶心呕吐及停止排气、排便31d,由外院转入.入院前34d在外院因直肠癌行经腹直肠癌根治术.手术较顺利,术后病理为直肠溃疡型低分化腺癌,侵及全层.术后3d排气及排少量粪便,进少量流质饮食后出现腹胀,以上腹部及脐周为主,呈持续性钝痛,无放散,伴恶心及呕吐胃内容物.     

大肠癌Fas抗原测定与临床生物学意义的相关研究

大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一。其发生被认为是由于控制细胞生长的一系列基因改变的结果。Ｆａｓ抗原在许多正常及恶性肿瘤组织中广泛表达 ,其在组织中的表达变异或功能异常可能与肿瘤的发生、发展密切相关。研究Ｆａｓ在肿瘤细胞中的表达情况 ,是探讨肿瘤形成原因及判断愈后的重要基础。我们采用免疫组织化学方法检测大肠癌组织中Ｆａｓ抗原的表达情况及其临床生物学意义 ,探讨它们之间的关系。一、材料与方法32例大肠癌组织均来自第四军医大学西京医院 1995～1998年胃肠外科手术切除标本 ,并经手术及病理证实。男性19例 ,女性 13例。年龄…     

肾小管上皮细胞对成骨细胞骨代谢相关基因表达的体外调节

目的观察近端肾小管上皮细胞对成骨细胞骨代谢相关基因表达的直接调节作用。方法体外分离培养大鼠近端肾小管上皮细胞与头盖骨成骨细胞;用甲状旁腺激素（PTH）、137^Cs-γ线及25（OH）D3预作用前者,再与后者分为4组共培养：①单培养组（成骨细胞单培养）、②共培养组（肾小管上皮细胞与成骨细胞共培养）、③刺激共培养组（肾小管上皮细胞经PTH＋25（OH）D3处理,再与成骨细胞共培养）、④抑制共培养组（肾小管上皮细胞经137^Cs-γ线照射＋25（OH）D3处理,再与成骨细胞共培养）;并用RT-PCR方法检测共培养体系中成骨细胞的BGP、ALP、ColI、RANKL与OPG mRNA表达。结果共培养组成骨细胞的骨形成相关基因BGP、ALP、Col I mRNA表达较单培养组显著降低（P〈0．001）;刺激共培养组各基因表达较共培养组显著上升（P〈0．05-P〈0．001）;抑制共培养组ALP表达水平较共培养组显著降低（P〈0．001）,BGP与Col I mRNA表达无显著变化。共培养组与单培养组比较,RANKL与OPC;mRNA表达显著降低（P〈0．001）,但RANKL／OPG比值显著高于后者（P〈0．01）;刺激共培养组与共培养组比较,OPG mRNA表达明显上调（P〈0．01）, RANKL mRNA表达变化无显著意义。RANKL／OPG比值显著降低（P〈0．05）;抑制共培养组与共培养组比较, OPG表达显著下降（P〈0．01）,RANKL/OPG比值则显著增高（P〈0．01）。结论培养的近端肾小管上皮细胞对成骨细胞骨代谢相关基因表达具有直接的调节作用。建立的共培养体系可用于骨代谢相关药物筛选及作用机制研究。     

股骨头髓芯减压骨形态发生蛋白填塞配合中药治疗早期股骨头坏死的临床研究

为探讨应用股骨头髓芯减压并骨形态发生蛋白植入配合自拟补肾活血生骨丸治疗早期股骨头缺血坏死的效果。采用髓芯减压术腔内填塞BMP，术后配合中药治疗早期股骨头坏死26例（治疗组），并与同期单纯应用髓芯减压术治疗的25例（西医组）进行对照研究。经2．5～4．5年，平均3．6年的随访，治疗组优良率为79，49％，对照组为62．86％。表明股骨头髓芯减压骨形态发生蛋白植入配合中药治疗早期股骨头坏死效果优于单纯应用髓芯减压治疗的效果。     

根除幽门螺杆菌与降低中风发病率的临床研究

目的探讨根除幽门螺杆菌(HP)与降低中风发病率之间的关系.方法选择40～87岁254例病人进行14C呼气试验,将HP( )者随机分治疗组与观察组,治疗组根除幽门螺杆菌治疗.随访观察2 a.结果 127例治疗组中,1例中风,中风发病率0.79%,观察组:7例中风,中风发病率5.5%,两组比较差异有显著性(χ2＝4.56,P＜0.01).结论根除幽门螺杆菌治疗,可使中风发病率下降4.72个百分点.提示:根除幽门螺杆菌可以降低中风的发病率.