封闭负压引流（VSD）技术治疗糖尿病足创面的疗效研究

目的探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗糖尿病足创面的疗效。方法选择2008年4月~2011年2月在本院住院的糖尿病足2~4级的患者40例。根据患者知情同意分成两组。治疗组20人,由骨科医生清创采用封闭负压引流技术治疗。对照组20人,由专科护士（曾参加伤口护理培训）采用湿性换药的方法治疗。观察治疗3周后治愈率,两组溃疡治愈时间、住院天数、换药次数、耗材费用。结果治疗组3周后治愈19人,治愈率95%;对照组20例仅1例治愈、9例显效,10例有效,经卡方检验,χ2=32.60,P〈0.001,治疗组治疗效果显著高于对照组,治疗组伤口愈合率显著高于对照组伤口愈合率（P〈0.001）,治疗组可缩短创面愈合时间,缩短住院日,减少换药次数（P〈0.001）,所耗材料费用P=0.141（P〉0.05）无明显差异。结论封闭负压引流技术可缩短创面愈合时间、缩短疗程、减少换药次数。同时不增加治疗费用,具有一定的推广应用价值。     

中西医结合治疗干燥性鼻炎32例临床观察

<正>干燥性鼻炎是临床常见病,属于中医"鼻槁"范畴,其主要病因与燥邪、阴虚、气虚有关。病机主要是津伤而致鼻窍失养[1]。笔者在临床上采用增液汤合二至丸加味治疗干燥性鼻炎疗效满意,现将临床观察资料整理如下。1临床资料1.1诊断标准(1)自觉鼻腔干燥少涕,多伴有鼻内异物感、灼热感或痒感,易发鼻衄。(2)鼻腔检查:鼻腔前端黏膜病变较明显,鼻黏膜干燥、充血,呈灰白色或暗红色,附有散在的干屑及分泌物,分泌物黏稠,积存后可形成痂皮,鼻黏膜较脆,触之易出血,有时黏膜表面糜烂或溃疡,溃疡较深,累及软骨,发生穿孔。     

芜湖市血防专业机构人员及基本建设现状调查分析

【摘要】 目的  了解芜湖市血防专业机构人员及基本建设现状,为改革和加强血防机构能力建设提供依据。 方法  设计调查表、建立数据库,调查分析全市血防专业机构人员及基本建设现状。 结果  芜湖市各血防专业机构人员数量呈下降趋势,人员缺编现象较普遍。全市血防专业人员平均年龄为42.7岁,30岁以下人员仅占14.73%。基层血防专业机构人员素质普遍较低,县级血防专业机构无学历和中专学历人员占在职人数的55.07%。技术职称构成不合理,高、中、初级职称比例失调,市级和县级血防人员高级职称人员严重缺乏。血防业务机构基本设施陈旧、落后,办公用房面积不足。 结论  芜湖市血防专业机构能力建设亟待进一步加强,使之适应当前血防工作的发展,更好的为实现消除血吸虫病的宏伟目标服务。     

双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢的对照研究

目的:比较双相障碍与首发精神分裂症患者糖脂代谢相关指标的差异。方法:纳入2014年4月至2016年10月符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)诊断标准的急性期双相障碍患者150例、首发精神分裂症患者102例,并入组性别、年龄、受教育程度匹配的正常对照者156名。采用氧化酶法测定入组者的血浆糖脂代谢参数,并计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:双相障碍组BMI高于精神分裂症组,空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)水平低于精神分裂症组(P0.05或P0.01);BMI、HDL、三酰甘油(TG)高于正常对照组,TC、低密度脂蛋白(LDL)水平低于正常对照组(P0.05或P0.01)。精神分裂症组FG、TC、HDL水平高于正常对照组,WHR低于正常对照组(P0.01)。双相障碍组年龄与FG、TC、LDL水平呈正相关;受教育年限与FG、TC水平呈负相关;总病程与FG水平呈正相关(P0.05或P0.01)。精神分裂症组年龄与FG、HDL、HOMA-IR呈正相关(P0.05或P0.01)。结论:双相障碍患者易出现脂类代谢异常,首发精神分裂症患者易出现糖脂异常;年龄是糖脂代谢异常的影响因素。     

对单层细胞侵袭实验中细胞染色方法的改进

侵袭性是恶性肿瘤最重要的生物学特征，也是影响预后的主要因素。研究恶性肿瘤，探寻其治疗方法，必须明确其侵袭能力。单层细胞侵袭实验(monolayer invasion assay，MIA)是体外研究肿瘤侵袭性的方法之一，因所需材料简单易得而常用。本研究在原单层细胞侵袭实验的基础上加以改进，对细胞进行HE染色，获得清晰图像。     

早产儿全麻平稳拔除喉罩时七氟烷的最低肺泡有效浓度

目的 确定矫正胎龄小于37周早产儿全凭吸入麻醉时拔除喉罩无体动反应的七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC).方法 择期全凭吸入全麻下行眼科手术的矫正胎龄小于37周的早产儿29例,ASA分级Ⅱ级.吸入6%七氟烷进行全麻诱导,手术过程中全凭吸入七氟烷维持麻醉.手术结束后,将呼气末七氟烷浓度调整至预定值,维持15 min不变,然后拔除喉罩.根据Dixon上下法进行试验,初始呼气末七氟烷浓度为1.4%,拔除喉罩时发生体动反应,下一例升高一个浓度梯度,拔除喉罩时未发生体动反应,下一例降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.2%.将无体动反应时呼气末七氟烷浓度到体动反应时呼气末七氟烷浓度的中点设为平衡点,计算所有平衡点七氟烷浓度的平均值即为MAC.结果 矫正胎龄小于37周早产儿拔除喉罩无体动反应的七氟烷MAC为(1.17±0.19)%.结论 矫正胎龄小于37周早产儿拔除喉罩无体动反应的七氟烷MAC为(1.17±0.19)%,低于足月儿童的参考值,这可能是归因于早产儿中枢神经系统发育尚不完善.     

微波组织凝固与肿瘤细胞凋亡的相关研究

微波是一种频率在 30 0MHZ～ 30 0GHZ的电磁波 ,属非电离辐射 ,目前临床上已广泛开展采用微波组织凝固来治疗肝胆、食道、膀胱、肾、前列腺、口腔等各部位的肿瘤 ,该疗法与细胞调亡的关系如何 ,笔者将就此展开综述。一、微波组织凝固 (microwavetissuecoagulation -MTC)的原理微波对生物组织的作用主要分为两个方面 :热效应和非热效应。1.微波热效应的产生主要基于两个方面[1] :一是极性分子的介质损耗 ,极性分子在微波电场力矩的作用下作有序排列的取向运动且随电场的交变作来回的转动 ,在转动过程中相邻的分子产生类似摩擦生热。二是…     

在医学基础课程中实施细节教育的几点体会

细节教育是以培养学生善于发现和挖掘细节的能力及细致严谨的态度和作风为教育目标的一种教育思想及其指导下的一系列教学行为。以细节教育在医学基础课程中的具体实施实例,阐明细节教育具有实现基础理论与临床实践相结合、微观结构与大体结构相结合、实现医德教育与科学知识教育的交叉融合等多重作用,进一步突出了细节教育从细节之处入手,着眼于学生整体素质的提高的特点,并为课程整合提供了新思路和教学素材。     

中段尿培养215株肠球菌耐药性分析

目的了解尿路感染患者的中段尿分离出肠球菌的种类、分布及耐药情况,为肠球菌性尿路感染的治疗提供参考。方法对病人中段尿标本中培养分离的215株肠球菌的培养、菌种鉴定及药敏试验结果进行分析。结果215株肠球菌中,粪肠球菌108株(50.2%),屎肠球菌103株(47.9%),鹑鸡肠球菌4株(1.9%),感染以粪肠球菌和屎肠球菌为主(98.1%)。粪肠球菌、屎肠球菌对奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率分别为97.7%、87.0%和9.7%、44.7%,粪肠球菌的耐药率较高。其余抗生素(除万古霉素外)如氨苄西林、环丙沙星、呋喃妥因、高浓度链霉素等,屎肠球菌均高于粪肠球菌;粪肠球菌对左氧氟沙星及环丙沙星的耐药率均为28.7%,而屎肠球菌则均为97.1%,屎肠球菌多重耐药现象更严重。结论肠球菌已经成为尿路感染的重要病原菌,两种菌株对临床常用抗菌药物均严重耐药;不同种属肠球菌对多种抗菌药物耐药率有较大差异。应加强对重点人群的监测和管理,根据菌种间的耐药差异和药敏结果,指导临床合理选用抗菌药物,以更有效控制感染。