不同运动模式对原发性高血压患者运动耐力及心肌功能改善效果研究

目的 探讨不同运动模式对原发性高血压患者运动耐力及心肌功能改善效果。方法 选取2020年6月至2022年12月在中国人民解放军某医院就诊的原发性高血压患者180例,按照随机数字表法均分为高强度间歇有氧运动训练组(AIT组)和中低强度持续有氧运动训练组(MIT组)以及未进行运动训练安静对照组(Control组)共3组,每组均为60例,运动干预组患者运动训练持续12周。对比各组运动干预前、后的血压、心率(HR)、身体质量指数(BMI)、超声心动图指标及运动耐力变化。结果 180例患者中男119例,女61例;年龄35~87岁,平均(52.83±5.12)岁;BMI为18.2~36.9 kg/m2,平均(24.74±2.32)kg/m2;病程(4.96±0.98)年;高血压分级:Ⅰ级54例,Ⅱ级79例,Ⅲ级47例;服药依从性好者116例,服药依从性差者64例。3组患者的性别分布、年龄、病程、BMI、HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血压分级、服药依从性等差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者运动干预前SBP、DBP、HR、超声心动图指标、运动耐力指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者SBP、DBP、HR、左心室质量指数(LVMI)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、最大耗氧量(VO2)、代谢当量(METs)运动干预后以及干预前后差值的差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 运动对原发性高血压患者的降压作用具有强度依赖性。相比中低强度持续有氧运动,高强度间歇有氧运动的改善效果更佳,是降低血压和改善其他心血管危险因素的有效方法。     

双波长分光光度法测定复方消毒剂中醋酸氯已定

目前消毒剂中的醋酸氯已定的含量测定,采用高氯酸滴定法[1,2],由于复方消毒剂中同时含有醋酸氯已定和甲硝唑两种成分,因此无法通过滴定的方法而准确定量.下面介绍用双波长分光光度法测定复方消毒剂中的醋酸氯已定的含量.该方法采用等吸收法[3],消除了甲硝唑对醋酸氯已定测定的正干扰,具有灵敏度高、选择性好、简便、快速等优点.     

隔姜灸治疗糖调节受损临床观察

目的:观察隔姜灸治疗糖调节受损患者的临床疗效。方法:将确诊的糖调节受损患者72例随机分为2组各36例。对照组进行一般生活方式干预;治疗组在对照组基础上加用隔姜灸治疗;1个月为1个疗程,治疗3个疗程后评价疗效。结果:治疗后空腹血糖值治疗组为(5.49±0.68)mmol/L,对照组为(5.84±0.58)mmol/L;餐后2 h血糖值治疗组为(8.14±1.02)mmol/L,对照组为(8.92±1.44)mmol/L;上述两项指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:隔姜灸是糖调节受损的有效治疗方法,显著优于一般饮食、运动干预疗法。     

B7-CD28/CTLA4共刺激途径在再生障碍性贫血免疫机制中作用

T淋巴细胞是细胞免疫反应中的主要效应细胞,细胞免疫应答的中心环节是T细胞对抗原的识别和有效激活,即T细胞激活的的双信号机制,其中TCR与MHC-Ag复合物的结合为第一信号;递呈细胞(APC)提供的协同刺激信号为第二信号。T细胞上的CD28/ CTLA4与抗原递呈细胞上的B7分子[B7-1(CD80),B7-2(CD86)]是目前发现的最为重要的协同刺激分子,它们在自身免疫病患者T细胞及抗原递呈细胞上有异常表达,且参与致病过程。这些分子及其同系物与受体结合后,在T细胞免疫应答的不同阶段中起着重要的调节作用,涉及整个免疫系统中细胞免疫和体液免疫正向负向调节的诸多方面。正确理解这些通路将为自身免疫性疾病的治疗提供新的前景。     

中西药联合治疗异位妊娠的临床应用

目的：观察分析中西药联合治疗异位妊娠的临床应用价值.方法：选取本院确诊为异位妊娠并要求保守治疗的患者共64例,随机分成观察组及对照组各32例.对照组使用甲氨喋呤注射液肌注进行治疗,观察组在对照组的基础上,配合使用本院治疗异位妊娠的自拟方进行治疗.结果：经过1周的治疗后,两组患者妊娠包块及血清β-人绒毛膜促性腺激素水平均较治疗前有所改善,而治疗组与对照组比较,改善程度更明显.观察组有效率87.50%,对照组有效率71.88%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：采用中西医结合的方法治疗异位妊娠,具有良好的临床疗效,而且安全性高,值得在临床上进一步推广应用.     

凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入术中不同膀胱分离时机的临床应用价值

目的:探讨凶险性前置胎盘伴重型胎盘植入患者术中不同膀胱分离时机的临床应用价值。 方法:选择 2017 年 1 月至 2020 年 12 月于甘肃省妇幼保健院行术前胎盘检查,超声评分诊断为凶险 性前置胎盘伴重型(植入型和穿透型)胎盘植入并在术中确诊的 204 例孕妇作为研究对象,根据术 中膀胱分离时机分为胎儿娩出前下推膀胱 81 例(娩出前下推组)及胎儿娩出后下推膀胱 123 例(娩 出后下推组),比较两组孕妇的术中情况、术后并发症及围产儿结局。 结果:①娩出前下推组与娩出后 下推组比较,手术时间较短(103. 16 ± 49. 00 min vs 148. 45 ± 67. 60 min)、术中出血量较少(1000 ml vs 2000 ml)、输血量较少(400 ml vs 1150 ml),差异均有统计学意义(P < 0. 05);②两组的子宫切除率及 术中凝血功能异常的发生率比较,差异无统计学意义(P >0. 05);娩出前下推组膀胱破裂率(2. 47% )低 于娩出后下推组(12. 20% ),差异有统计学意义(P < 0. 05);③两组的平均住院时间、术后发热、术后 24 小时出血、新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 结论:在凶险性前置胎盘伴重型胎盘植 入患者术中,胎儿娩出前下推膀胱可明显减少术中出血量、术中输血量,降低膀胱破裂的发生率,可供 临床推广应用。     

医护一体综合护理模式对肾结石手术患者术后康复的影响

目的 探讨医护一体综合护理模式对肾结石手术患者遵医行为及术后康复的影响。方法 选取2018年1月—2019年10月到本院诊治的肾结石手术患者60例,按随机数表法分成两组,即对照组和观察组,各组30例。对照组术后采用常规护理模式,观察组采用医护一体综合护理模式。比较两组患者护理期间遵医行为、术后康复情况及医护合作关系。结果 护理后,观察组遵医总依从性(93.33%)高于对照组(70.00%,χ2=5.455,P=0.020),观察组术后首次下地时间为(1.64±0.35)d、拔除导尿管时间为(1.07±0.21)d、造瘘管时间为(4.31±1.07)d、术后住院时间为(5.54±1.73)d,均短于对照组(2.18±0.50)d、(1.63±0.41)d、(6.69±2.04)d、(7.58±2.41)d,医护合作评分为(120.64±12.82)分,高于对照组(111.93±11.20)分,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 医护一体综合护理模式在肾结石手术中效果良好,可有效提高遵医依从性,促进术后康复。     

西藏自治区医疗卫生资源配置现状和公平性

目的 描述西藏自治区2018年医疗卫生资源配置现状及公平性,为相关部门下一步的配置规划提供参考依据。方法 对西藏自治区医疗卫生资源配置现状进行描述性分析并通过洛伦兹曲线、基尼系数和卫生密度指数分析其配置的公平性。结果 截止2018年底,西藏自治区医疗卫生机构数、实有床位数、卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士分别为6845家、16787张、19085人、8322人、5573人。各类医疗卫生资源按人口配置相对公平,而按面积配置则较为不公平。林芝市和山南市的卫生密度指数高于全区水平,阿里地区和那曲市则低于全区水平。结论 2018年西藏自治区各类医疗卫生资源按人口配置较为公平,而按面积配置则较为不公平。林芝市和山南市的卫生密度指数高于西藏其他地市。