小儿病毒性脑炎继发癫痫的EEG影像学及临床分析

目的探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫(PEE)的脑电图(EEG)及影像学特点,进一步探讨其临床高危因素。方法以明确诊断的34例PEE患儿为观察组,选取同时期就诊的同年龄段病毒性脑炎未继发癫痫(no-PEE)患儿102例为对照组。收集患儿病毒性脑炎(VE)急性期临床资料,并进行随访。结果单因素分析得出2组病脑急性期痫性发作≥2次、癫痫持续状态(SE)、昏迷,EEG癫痫样放电、广泛或弥漫性慢波,影像学单纯皮层受损、皮层及皮层下受损、丘脑基底节受损差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病毒性脑炎急性期痫性发作≥2次、SE、昏迷、EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损差异有统计学意义(P<0.05),为PEE危险因素。2组患儿随访期间智力发育落后差异有统计学意义(P<0.001)。结论病毒性脑炎急性期EEG癫痫样放电、影像学皮层及皮层下同时受损、痫性发作≥2次、SE、昏迷为PEE危险因素。PEE患儿远期多有智力发育落后,应密切随访,及时干预治疗。     

新生儿血清中抵抗素与产妇脂联素、瘦素及糖代谢及妊娠糖尿病的关系

目的探讨足月新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素及糖代谢相关激素水平的关系。方法选取2013年11月-2015年12月于本院妇产科分娩的135例足月新生儿为研究对象,根据新生儿体质量分组,分为小于胎龄儿(SGA)组、适于胎龄儿(AGA)组、大于胎龄儿(LGA)组。测定3组新生儿脐带血血清抵抗素水平,并检测产妇脂联素、瘦素、空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖水平。结果 LGA组新生儿脐带血抵抗素及对应产妇瘦素、脂联素及空腹胰岛素水平高于AGA组和SGA组;LGA组产妇空腹葡萄糖、餐后2 h葡萄糖、胰岛抵抗指数、糖化血红蛋白水平高于SGA组和AGA组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,体质量指数、胎儿抵抗素、产妇瘦素是妊娠期糖尿病的独立风险因素(P0.05)。结论新生儿脐带血抵抗素水平与产妇脂联素、瘦素、妊娠期糖尿病密切相关。     

压力蒸汽灭菌包保存时限及管理的研究进展

主要阐述了压力蒸汽灭菌包保存时限的影响因素,并提出相关管理措施,从而降低医疗成本,减少医院感染的发生.     

战备手术包保存时限的实验研究

[目的]探讨战备手术包存放在自然环境下的保存时限.[方法]准备手术敷料包、器械包、综合包各30个,均用双层棉布包装.压力蒸汽灭菌后7d、10d、14d、19d、25d、32d、40d、49d,每类随机取3个包进行细菌学监测.[结果]灭菌后40d内,均无细茵生长,49d时有2个无菌包培养结果为阳性.[结论]战备手术包存放在自然环境下保存时限可达40d.     

高原硬膜外麻醉手术给氧流量的研究

[目的]探讨高原硬膜外麻醉手术给氧的必要性和流量.[方法]选择10例心、肺功能正常且需要实施硬膜外麻醉择期手术的世居和移居病人,测定麻醉过程中给氧前、2 L/min和4 L/min给氧30 min后的动脉血气指标.[结果]pH值、血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、碳酸氢根(HCO3-)两种流量给氧后均较给氧前有良好的改善(P<0.01或P<0.05),两种给氧流量之间比较,除氧分压变化有统计学意义外(P<0.05),其他差异均无统计学意义.[结论]高原地区实施硬膜外麻醉应该常规给氧,一般情况下非密闭式面罩给氧,2 L/min流量能达到有效给氧目的.     

老年性白内障术后早期离床的观察

我院眼科病房于1979年1～10月,对50例老年性白内障患者作晶状体摘除术后的早期离床活动,进行了临床观察及护理,效果较好。早期离床的作法是,患者手术后,从手术室搀扶步行回病房。取自由姿势卧位,但以向健眼侧卧位为     

不同浓度氧疗对高原失血性休克兔血气指标影响的研究

[目的 ]探讨理想的氧疗浓度 ,以指导高原失血性休克的氧疗护理。 [方法 ]采用高原失血性休克兔模型 ,设计不同浓度给氧 补液、单纯给氧与单纯补液 ,休克 1h后进行治疗 ,观察其血气、呼吸和存活时间 ,死亡后立即取肺组织标本进行病理检查。 [结果 ]治疗 1h二氧化碳分压降低 ,碳酸氢盐减少 ,Ⅳ组与Ⅰ组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。氧分压的增高与给氧浓度成正比。治疗完成时呼吸改善 ,Ⅰ组与Ⅳ组、Ⅴ组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。给氧浓度 80 %加补液组存活时间明显长于单纯给氧与单纯补液组 (P <0 .0 1)。各组肺组织结构基本正常 ,未见明显病理改变。 [结论 ]氧疗是抢救高原失血性休克必不可少的护理措施 ,但氧疗不能替代其他的抗休克治疗 ,给氧措施应参考代谢性酸中毒的指标。     

高原创伤失血性休克病人的救治与护理

高原地区由于低氧、低气压和低温的影响,如发生失血性休克时,缺氧和失血的复合作用使休克的全身反应更为严重,病情进展快,救治极为困难,存活时间短,死亡率高[1] 。只有充分认识高原创伤失血性休克的特点、发病机理,采取针对性强的救治和护理措施,才能取得较好的救治效果。1　高