单肺通气期间提高PETCO2反映PaCO2准确性的研究

为了探讨单肺通气期间影响PETCO2的因素，提高了PETCO2反映了PaCO2准确性，作者对27例患者实施单肺通气麻醉进行研究。结果表明肺内分流（Qs/Qt)显著影响PETCO2；机械通气参数中，潮气量（VT）对其影响最大，其它依次为呼吸频率（f)，吸入氧浓度（FiO2),吸/呼比（I/E）。只有合理的参数搭配（VT10ml/kg,f12/min,FiO2 0.8,I/E 1:2)，PETCO2反映PaCO2才较准确。     

抢救性气管插管时麻醉剂或镇静剂应用（附40例分析）

观察４０例浅昏迷病人抢救性气管插管。插管前给予麻醉剂或镇静剂２０例，对照组２０例。比较两组插管时并发症血流动力学和Ｓｐｏ２变化。结果表明，用药组并发症少于对照组，用药组ＲＰＰ也明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；Ｓｐｏ２两组间无差异，但用药组Ｓｐｏ２下降幅度较对照组小。为此主张对浅昏迷病人急救插管给予适当麻醉剂或镇静剂。     

硬膜外、椎旁阻滞治疗腰椎间盘脱出症疗效比较

硬膜外、椎旁阻滞治疗腰椎间盘脱出症疗效比较骆明恩孙荣菊傅南安胡云（郧阳医学院附属太和医院麻醉科十堰４４２０００）关键词镇痛，硬膜外神经传导阻滞椎间盘移位中图法分类号Ｒ６１４．４在治疗腰椎间盘脱出症中，神经阻滞疗法占有重要地位［１］。目前，硬膜外阻滞已...     

异丙酚-异氟醚复合麻醉对CD_(25)表达及T细胞亚群影响的临床研究

为研究异丙酚 -异氟醚静吸复合麻醉与硬膜外阻滞麻醉对择期经腹胆囊切除术患者 T淋巴细胞及其亚群及白介素 2受体 (CD2 5)表达的影响 ,将 40例患者随机分为二组。硬膜外麻醉组和异丙酚 -异氟醚静吸复合全麻组各 2 0例。于麻醉前即患者入室后 10 min,麻醉后 6 0 m in分别采取外周静脉血 4m l经密度梯度法分离淋巴细胞 ,采用单克隆抗体花环法、免疫组织化学法分别检测 T细胞亚群及淋巴细胞 CD2 5。结果 :麻醉后 6 0 min,全麻组 CD 3 、 CD 4 、 CD 8细胞均呈增加趋势 ,且 CD 3 、CD 4 细胞增高具有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,而硬膜外组仅 CD 4 呈增高趋势 (P>0 .0 5 )。CD 3 细胞变化两组间具有显著差异 (P<0 .0 5 )。CD 2 5细胞变化两组间无显著差异 (P>0 .0 5 )。但全麻组麻醉后 CD2 5细胞明显增加 (P<0 .0 5 )。认为两种麻醉方法对 T细胞亚群及淋巴细胞 CD2 5的影响不同。与硬膜外麻醉相比 ,异丙酚 -异氟醚静吸复合全麻使 T细胞免疫处于易激活状态     

重症新生儿溶血病换血治疗中的监测与处理

目的探讨一种简便安全的新生儿溶血病换血治疗方法。方法对5例重症新生儿溶血病患儿实施双通道同步换血治疗,并监测心电图、血氧饱和度、脉搏、呼吸频率、肛门温度、中心静脉压。结果全部病例同步换血过程中,体温随手术时间的延长和换血量的增多而逐渐下降,中心静脉压随换血量增加呈上升趋势,换血前后电解质、血糖无明显变化。结论①安定、氯胺酮静脉复合麻醉可满足换血治疗的要求;②经脐静脉插管及外周套管针双通道配合三通装置,方便安全;③监测换血过程中中心静脉压的变化具有指导换血速度及换血量的作用。     

硬膜外腕持续输注0.9％氯化钠治疗硬脊膜刺破后顽固性头痛5例

1 引言 硬膜外阻滞麻醉操作失误刺破硬膜后造成的头痛常给病人造成身心痛苦,延长了住院时间.我们采用硬膜外腔输入 0.9% 氯化钠溶液的方法处理此类病人取得良好效果,报道如下.     

婴幼儿用异丙酚麻醉诱导插管的血流动力学的观察

婴幼儿用异丙酚麻醉诱导插管的血流动力学的观察肖峰骆明恩林文前向勇（郧阳医学院附属太和医院麻醉科十堰４４２０００）关键词麻醉，静脉内二异丙酚中图法分类号Ｒ７２６．１４异丙酚是一种新型速效静脉麻醉药，作用快维持时间短，恢复迅速平稳，不良反应少，麻醉深度易...     

可乐定对全麻插管前后血糖及血流动力学的影响

２０例ＡＳＡＩ～Ⅱ级择期全麻手术病人随机分为两组。Ⅰ组（可乐定组，ｎ＝１０）于术前３０ｍｉｎ给予阿托品０．５ｍｇ和苯巴比妥钠１００ｍｇ肌注，另加可乐定５μｇ·ｋｇ－１于术前９０ｍｉｎ口服；Ⅱ组（对照组，ｎ＝１０）只给术前用药，不加服可乐定。两组病人比较，可乐定组血糖轻微短暂的升高（Ｐ＜０．０５），并能一定程度地减弱插管应激反应     

1例高敏体质病人的麻醉体会

临床上,高敏体质病人不多见,但处理很棘手.如何确保患者安全渡过围术期,是麻醉医师关注的事情.本文报道一例高敏体质病人行乳癌根治术麻醉如下.     

异丙酚-异氟醚复合麻醉对CD25表达及T细胞亚群影响的临床研究

为研究异丙酚-异氟醚静吸复合麻醉与硬膜外阻滞麻醉对择期经腹胆囊切除术患者T淋巴细胞及其亚群及白介素2受体（CD25）表达的影响,将40例患者随机分为二组。硬膜外麻醉组和异丙酚-异氟醚静吸复合全麻组各20例。于麻醉前即患者入室后10min,麻醉后60min分别采取外周静脉血4ml经密度梯度法分离淋巴细胞,采用单克隆抗体花环法、免疫组织化学法分别检测T细胞亚群及淋巴细胞CD25。结果麻醉后60min,全麻组CD＋3、CD＋4、CD＋8细胞均呈增加趋势,且CD＋3、CD＋4细胞增高具有显著差异(P<0.05),而硬膜外组仅CD＋4呈增高趋势(P>0.05)。CD＋3细胞变化两组间具有显著差异(P<0.05)。CD＋25细胞变化两组间无显著差异（P>0.05）。但全麻组麻醉后CD25细胞明显增加(P<0.05)。认为两种麻醉方法对T细胞亚群及淋巴细胞CD25的影响不同。与硬膜外麻醉相比,异丙酚-异氟醚静吸复合全麻使T细胞免疫处于易激活状态。