妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床分析

目的:探讨妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床疗效。方法:选取临床诊治子宫肌瘤患者56例,分为对照组28例和观察组28例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜剔除术进行治疗,对比两组患者术前、术中、术后各项指标。结果:通过观察得出,观察组各项指标明显好于对照组,差异有统计学意义。结论:腹腔镜剔除术对于妇科子宫肌瘤的治疗效果更佳,是一种值得临床推广的微创手术。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的分析和探究对2型糖尿病患者实施利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床疗效。方法本次随机抽取了2016年8月-2017年8月我院收治的120例疗2型糖尿病患者作为对象进行研究,将其划分为实验组和对照组,对照组实施二甲双胍治疗,而是实验组实施利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,然后对两组患者的临床指标和治疗效果进行对比。结果实验组患者的治疗总有效率(98.33%)高于对照组(90.0%),同时实验组患者的FBC(8.23±1.06)mmol/L、PBG(10.64±2.46)mmol/L、Hb A1c(8.57±1.08)%、不良反应发生率(5.0%)等指标均低于对照组(6.64±1.00)mmol/L、(8.13±2.08)mmol/L、(7.13±1.15)%、(13.33%),他们之间的数据差异存在统计学意义(P0.05)。结论在对2型糖尿病患者进行临床治疗过程中,为其提供利拉鲁肽联合二甲双胍治疗既可以使患者的临床指标得到改善,而且还可以降低不良反应发生率,提高患者治疗效果。     

联合检测缺血性脑卒中患者血清Hcy和NSE水平与神经功能缺损程度的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中与血清同型半胱氨酸(Hcy)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的关系。方法选择我院2014年3月-2015年10月收治的急性缺血性脑卒中患者65例病例组,以同期健康体检人群70例作为对照组,检测两组人群的Hcy和NSE水平变化。结果缺血性脑卒中患者组Hcy和NSE水平分别为(24.8±7.6)μmol/L和(20.3±3.0)μg/L,明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy和NSE水平与缺血性脑卒中发生及发展密切相关,联合检测有助于缺血性脑卒中的预防及诊断。     

鼻渊舒口服液联合克拉霉素对慢性鼻窦炎患者症状及Lund-kennedy评分的影响

目的观察用鼻渊舒口服液联合克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果,并探讨其对患者临床症状及Lundkennedy评分的影响。方法 116例慢性鼻窦炎患者随机分为两组,对照组给予克拉霉素胶囊口服治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予鼻渊舒口服液,15d后观察两组临床症状的改善情况,对证候给予评分,观察评分的变化情况;用Lund-kennedy评分对鼻腔内情况进行评估;检测治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化情况,计算临床治疗的有效率。结果治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者的脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉下降等临床症状较治疗前有所改善,证候积分较治疗前比有所下降,以治疗组患者的变化幅度更为明显(P0.05);两组Lund-kennedy评分均较治疗前有所降低,以治疗组的降低程度更为明显(P0.05);两组IL-2、IL-6水平较治疗前有所下降,以治疗组患者的下降幅度更为明显(P0.05)。结论鼻渊舒口服液联合克拉霉素能有效改善慢性鼻窦炎患者的临床症状,降低其鼻腔Lund-kennedy评分,抗炎作用明显,疗效确切。     

空肠间置术在胸腹联合Ⅱ型贲门癌中的应用

目的：探讨贲门癌胸腹联合切除术后合理的消化道重建方法及对术后生活质量的影响。方法回顾性分析食管残胃间空肠间置组（重建组）16例和食管残胃吻合组（对照组）的贲门癌患者18例,分别观察术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月反流性食管炎发生情况及体重变化情况。结果两组患者术后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月烧心、反流严重程度评分重建组明显低于对照组,两组比较差异有显著性,P＜0.05;两组患者术后3个月、6个月、9个月体重变化情况评分,重建组明显低于对照组,两组比较差异有显著性,P＜0.05。结论空肠间置术手术时间相对延长,术后并发症并未增加,术后烧心、反流症状减轻,生活质量明显改善,体重及营养恢复较快,是胸腹联合Ⅱ型贲门癌根治术后较合理的消化道重建方法。     

安罗替尼治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨安罗替尼在晚期胰腺癌治疗中的疗效及不良反应。方法选取2018年9月～2019年5月在我院经病理组织学检查确诊的晚期胰腺癌患者10例,经过至少1个方案化疗后,给予安罗替尼进行二线或二线以上治疗。开始治疗时患者均给予安罗替尼12 mg,口服,1次/d,连续服用14 d,停用1周,每21天重复,直至疾病进展或减量后仍不能耐受不良反应为止。每6周复查CT或MRI评价疗效,若不良反应达3级或4级,安罗替尼剂量降为10 mg/d或8 mg/d。结果疗效评价结果显示,PR 1例,SD 3例,PD 6例,ORR为10.0%、DCR为40.0%,PD占60.0%,PFS为2.3个月(95%CI:1.6～2.9)。不良反应主要为疲劳、食欲减退、头痛和高血压,其中1例减量至8 mg/d,2例减量至10 mg/d。结论安罗替尼对晚期胰腺癌有效,不良反应可以耐受。     

补肾壮腰膏联合补肾祛瘀针法治疗腰椎间盘突出症急性发作的疗效观察

目的 研究补肾壮腰膏联合补肾祛瘀针法在腰椎间盘突出症急性发作治疗中的临床疗效。 方法 研究纳入2016年10月—2018年12月期间湖北省中医院收治的因急性发作入院治疗的腰椎间盘突出症患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,其中,对照组行补肾祛瘀针法治疗,观察组在对照组基础上加用补肾壮腰膏口服,均连续治疗2周后观察疗效,比较治疗前后的JOA下腰痛评分、ODI评分及血清中炎性因子和疼痛相关介质水平的变化。 结果 观察组患者治疗后的总有效率为88.3%,显著优于对照组的75.0%,比较差异有统计学意义(χ2=5.604,P<0.05)。2组患者治疗前的JOA下腰痛评分、ODI评分以及IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α炎性因子水平和PGE2、5-HT、BK、NPY疼痛介质水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性;与治疗前比较,2组患者治疗后的上述指标结果均有显著改善(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后的上述指标结果亦可见显著改善(均P<0.05)。 结论 补肾壮腰膏联合补肾祛瘀针法治疗腰椎间盘突出症急性发作疗效显著,能够明显改善患者的临床症状,并降低炎症反应和疼痛介质水平。      

广西12岁白裤瑶族与壮族、汉族儿童患龋状况比较及影响因素分析

目的　比较广西12岁白裤瑶族与壮族、汉族儿童患龋状况及影响因素,探讨白裤瑶族儿童患龋率较低的原因。方法　随机抽取广西南丹县15所小学的12岁白裤瑶族与壮族、汉族儿童1067人为研究对象,进行口腔检查,记录恒牙龋、失、补牙数（DMFT）,通过问卷调查收集人口学特征、口腔卫生习惯、饮食习惯等资料,分析比较3个民族儿童患龋率、龋均及龋病影响因素。结果　受调查总人群患龋率为45.1%、龋均为1.04 ± 1.59。白裤瑶族儿童患龋率和龋均（38.8%、0.79 ± 1.29）低于壮族儿童（48.3%、1.19 ± 1.74）和汉族儿童（51.3%、1.26 ± 1.77）。白裤瑶族12岁儿童父亲学历、母亲学历、是否住校、甜食摄入频率、刷牙频率、碳水化合物摄入频率与壮族、汉族有差异（P < 0.05）,其中甜食摄入频率、父亲学历、是否住校是本次调查龋病的影响因素。结论　白裤瑶族12岁儿童患龋率低于同地区壮族、汉族儿童。甜食摄入频率、父亲学历及住校率的差异可能是白裤瑶族患龋率低于壮族、汉族的主要环境影响因素。     

149例口腔黏膜疾病活检术分析

目的:分析口腔黏膜病临床和病理活检资料,以提高口腔黏膜活检术的效率和成功率。方法:对149例进行口腔黏膜组织活检术患者的临床和病理资料及手术方式进行回顾性分析。结果:128例患者获得病理确诊并与第一临床诊断相符,以口腔黏膜斑纹类疾病为主,共74例(57.81%),其中口腔扁平苔藓32例(25.00%),口腔白斑17例(13.28%),慢性盘状红斑狼疮25例(19.53%)。天疱疮类疾病27例(21.09%),其他类疾病共27例(21.09%)。临床诊断与病理诊断符合率为85.91%,其中口腔扁平苔藓临床诊断与病理确诊符合率为78.05%,口腔白斑为94.44%,慢性盘状红斑狼疮为96.15%,天疱疮为84.38%。结论:口腔黏膜活检术临床和病理诊断符合率较高,以斑纹类疾病为主;完善黏膜活检术的细节,可以提高口腔黏膜活检术的效率和成功率。     

半剂量替罗非班联合PCI对早期肾功能不全急性心肌梗死患者的疗效及安全性

目的：观察半剂量替罗非班联合经皮冠脉介入治疗（PCI）对合并早期肾功能不全急性心肌梗死（AMI）患者的疗效及安全性。方法：选择合并早期肾功能不全的AMI患者55例作为肾功能不全组,56例肾功能正常的AMI患者作为AMI对照组,两组均应用常规抗凝、抗血小板治疗,肾功能不全组于穿刺成功后开始应用半剂量替罗非班,AMI对照组全量应用替罗非班。比较两组间住院期主要不良心血管事件（MACE）,出血、血小板减少发生率及对比剂肾病发生率的差异。结果：与AMI对照组比较,肾功能不全组3支病变比例（21．1％比43．60）、术后肌酸激酶峰值浓度[（1863．1±86．7）IU／L比（2371．5±126．3）IU／L]明显升高（P均〈0．05）;两组术后TIMI3级血流率、校正的TIMI计帧数和Blush3级率未见显著性差异（P〉0．05）,术后2h心电图相关导联ST段下降幅度及住院期间的MACE发生率亦无显著性差异（P〉0．05）,出血事件发生率和血小板减少发生率亦无显著差异（P〉0．05）。对比剂肾病：AMI对照组无发生,肾功能不全组有3例发生（0％比5．45％,P〈0．05）。结论：合并早期。肾功能不全的急性心肌梗死患者三支病变比例高,半剂量替罗非班联合PCI能有效再灌注心肌,降低住院心血管事件发生,未见明显出血及血小板减少发生率增加,但需警惕对比剂肾病的发生,术后应加强监测与干预。