负压疗法治疗肢体缺血

目的：评价负压疗法对肢体缺血的治疗效果，方法：１９８５－０７￣１９９５－０３，我们应用自行研制的治疗机，对１６７例（２３１个肢体）肢体缺血患者进行了负压治疗，其中动脉硬化性闭塞症６２例（９１肢），血栓闭塞性脉管炎７５例（９３肢），雷诺综合征３０例（４７肢），治疗时将患肢置入密闭舱内，压力范围为－８．６６ｋＰａ￣－１７．３ｋＰａ，一般上肢为－１０．７ｋＰａ，下肢为－１３．３ｋＰａ。结果：显效１１７肢     

高脂血症肥胖儿童血小板释放反应的变化及分析

对２１例高脂血症单纯性肥胖儿童血浆前列环素（ＰＧＩ２）代谢产物６－酮－ＰＧＦ１α、血栓素（ＴＸＡ２）降解产物ＴＸＢ２及β－血小板球蛋白（β－ＴＧ）进行了定量分析，结果表明高脂血症肥胖儿较２１例正常儿童血浆６－酮－ＰＧＦ１α明显降低（Ｐ＜０．０１），血浆６－酮－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２比值亦明显变小（Ｐ＜０．０１），血浆β－ＴＧ显著升高（Ｐ＜０．０１）。提示高脂血症肥胖儿童血小板释放反应明显增强，并与体内ＰＧＩ２含量减少及ＰＧＩ２／ＴＸＡ２比值下降有关。     

头痛的国际分类

以前,头痛的诊断标准不明确,因而头痛的诊疗和研究工作存在很多混乱。1988年,国际头痛学会发表了《头痛的分类和诊断标准》。这一标准促进了头痛的诊疗和研究,对曲普坦的开发也有很大贡献。此后,根据最新进展于2004年修订了该标准,并发表于《Cephalalgia》,日语版也已公布。国际头痛分类第2版(ICHD-II)作为头痛诊疗和研究的基准,对头痛医疗的发展起到促进作用。     

归脾丸治疗脑力性疲劳的研究

通过对我院中药专业38例脑力性疲劳大学生考试前后给以归脾丸，观察药物对脑力性疲劳的治疗作用。并以考试前后划消实验，尿生化指标、血压的变化评价药物的疗效。结果显示归脾丸对脑力性疲劳具有较好的疗效。     

多骨型畸形性骨炎一例报告

多骨型畸形性骨炎一例报告张正荣万忠巫蓉忠郭嘉秉患者男，６８岁，退休干部。１０年前，因车祸摄片才发现本病。此后最初５年内，常因头颅增大而每年更换１～２次帽子，双小腿也逐渐向内弯曲畸形。曾反复经多所大、中型医院检查，终因诊断不明而未予治疗。近５年来，仅觉...     

癫痫患者脑脊液γ—氨基丁酸,谷氨酸,生长抑素的研究

应用高效液相色谱法和放射免疫法对３２例癫痫患者脑脊液γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）、谷氨酸（ＧＬＵ）、生长抑素（ＳＯＭ）含量变化进行了检测。结果：癫痫患者脑脊液中ＧＡＢＡ含量明显低于对照组（Ｐ＜０．００１），ＧＬＵ、ＳＯＭ含量明显高于对照组（Ｐ＜０．００１及０．０５）。相关分析发现：ＧＡＢＡ与ＧＬＵ、ＧＡ－ＢＡ与ＳＯＭ之间呈直线负相关，ＧＬＵ与ＳＯＭ之间呈直线正相关。提示ＧＡＢＡ、ＧＬＵ、ＳＯＭ参与了癫痫的发病，三者之间的平衡失调可能是癫痫发生的重要原因。     

食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗再评价

食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal-gastricVaricealbleeding,EVB)是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一,病死率高达30～50%。本文就近几年非手术治疗EVB的进展及其新观点做一概述。1　一般急诊处理EVB往往出血迅猛,病情凶险。因此,及时、有效、正确的急诊处理是控制出血、降低其病死率的关键。1.1　稳定病情、准备估计出血量　对于EVB患者首先入ICU严密监护血压、脉搏、尿量及有无活动性出血;如果是酒精性肝硬化患者还需密切观察戒酒综合征。大量出血患者常继发组织灌注减少及携氧量减少,因此准确估计失血量及决定是否输血很重要…     

儿童生殖细胞瘤全脑放射治疗中自适应消除摆位累积误差新技术探讨

目的 以影像引导放射治疗(image guided-radiotherapy, IGRT)为基础探讨儿童生殖细胞瘤全脑自适应放射治疗(以下简称放疗）(adaptive radio therapy,ART）可行性,为临床全脑ART提供依据。方法 回顾性研究首都医科大学附属北京天坛医院放射治疗科20例中枢神经系统生殖细胞肿瘤(germ cell tumors, GCTs)行全脑预防性照射的放疗患者。每例患者治疗前三次及后每周行一次锥形束电子计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT),共7次。记录整个治疗过程中左右(lateral, LAT)、进出(longitudinal, LNG)、升降(vertical, VRT)方向上的摆位误差值。原计划命名为Plan_A,将因摆位误差值产生新的治疗中心点(treatment center point,ISO)回归治疗计划系统,不改变射野权重、射野分布情况下进行体积剂量计算,用Plan Sum功能相加摆位累积误差产生新计划得到Plan_B。将摆位累积误差产生的新计划用Acuros XB算法重新快速优化后用Plan Sum功能相加得到Plan_C。对比Plan_A、Plan_B、Plan_C的靶区及危及器官(organ at risk, OAR)剂量变化并用Wilcoxon配对符号秩检验证统计学差异。结果与Plan_A相比,Plan_B 均匀性指均匀性指数（homogeneity index, HI）95计划靶区（planning target volume, PTV）、 HI98 PTV为1.058 4~1.084 7。适形度指数(conformity index, CI）PTV为0.934 4。 临床靶区（clinical target volume, CTV）D_min相对偏差为－7.22%,P值为0.000 7。OAR相对偏差为－0.1%~9.8%。与Plan_ A相比,Plan_ C的HI95 PTV、 HI98 PTV为1.056 9~1.078 8。CI PTV为0.936 5。CTV D_min相对偏差为－1.69%,P值为0.545 9。OAR相对偏差为－0.15%~3.40%。结论儿童生殖细胞瘤全脑放疗摆位累计误差对靶区及危及器官剂量差异有统计学意义,摆位累计误差导致靶区均匀性及适形度变差,CTV的D_min 变化超过5%,OAR受量增高。ART再计划可以让靶区均匀性和适形度及危及器官受量接近原计划。同时Plan_B虽然存在相对偏差,但是危及器官的绝对剂量在合理范围内。     

高考落榜的小子——黑幼龙

<正>在台湾对于黑幼龙这个名字,不同年纪的人有着不同的认识与记忆,较为年轻的朋友们所熟悉的黑幼龙,则是属于台湾卡内基教育训练的创办人。的确如今在台湾,“黑幼龙”这个名字几乎是已经与“卡内基训练”“心灵导师”相互联结在一起了,而台湾的卡内基至今也已经成功地帮助超过12万人,重新建立起属于他们充满自信、阳光的人际关系与积极的人生观,而这一