45例成人错合畸形矫治体会

目的 探讨成人错合矫治特点,总结矫治经验.方法 对45例成人错合患者采用固定矫治器,利用直丝弓矫治技术,部分配合活动矫治等辅助装置,疗程6～30个月.结果 患者均不同程度达到求治目的,86.7%患者对结果感到满意,无失败病例.结论 成人错合畸形诊断设计时应根据患者自身牙合特点开结合患者要求,治疗中注意细丝轻力的应用,矫治结束应长期保持,才能达到较好的矫治效果.     

灰树花子实体多糖的分子组成与降血糖作用

从人工培样的灰树花子实体中,经过DEAE Sepharose Fast Flow阴离子交换树脂和ToyopearlHW-75分子筛分离纯化得到一种多糖。运用紫外扫描,薄层层析,高效液相色谱法进行纯度鉴定和红外光谱、核磁共振进行结构鉴定。结果表明,在经过分离纯化后得到了一种α葡聚糖。经过初步药效学实验证明这种多糖可以有效降低KKay小鼠体内血糖含量,并且能够较长期的控制小鼠血糖水平。     

口腔正畸专科医师培训刍议

建立口腔正畸专科医师制度是我国口腔医学发展和口腔卫生事业改革和发展的要求,这一重要举措对于进一步完善我国医学教育体系,规范临床医师的培训和管理,促进医学教育及人才管理与国际接轨,更好地为全民健康服务发挥着重要作用。本文介绍并探讨了国内外口腔正畸专科的现状和建立该科的必要性,同时为专科医师培训模式等问题提出了建议。     

鲨鱼肝再生因子对大鼠酒精性肝损伤的保护作用

为探索鲨鱼肝再生因子(sHRF)对大鼠慢性酒精性肝损伤的保护作用,采用白酒灌胃法建立大鼠酒精性肝病模型,给药5周后取血清及肝组织测定各项肝指标,结果表明sHRF能显著降低酒精所致的大鼠血清ALT、AST的异常升高,也能抑制酒精损伤后大鼠肝组织中甘油三酯含量的升高,此外,sHRF能在一定程度上增加白蛋白含量·但对总蛋白含量无明显影响,sHRF给药治疗组还可明显提高SOD活性,降低MDA含量,提高大鼠清除体内氧自由基能力,减少过氧化脂质对组织器官的损伤,组织切片发现各给药组肝脏总体病变程度较模型组轻,说明sHRF对大鼠慢性酒精性肝损伤有一定的防护作用.     

关节镜辅助下经皮中空螺丝钉加张力带法治疗髌骨横骨折

目的:探讨髌骨横骨折在关节镜下复位、中空螺丝钉加张力带法固定的治疗效果。方法:12例新鲜髌骨横骨折患者通过关节镜清理关节腔内的血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织,直视下观察骨折复位情况以指导骨折复位固定,在C形臂X线透视下帮助骨折复位,关节镜观察关节面解剖复位后,经皮从近折端向远折端平行打入2枚克氏针固定骨折块,顺克氏针拧入2枚中空螺钉,拔除克氏针,顺螺钉空心导入钢丝,行张力带“8”字固定。结果:平均随访12.4个月,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均7.6周。根据Lysholm膝关节评分标准,优10例,良1例,尚可1例,优良率达91.67%。结论:关节镜辅助下经皮中空螺丝钉加张力带法治疗髌骨横骨折具有手术创伤小、关节面复位好、固定坚强、能早期功能锻炼、住院时间短、功能恢复快和合并症少等优点,为治疗新鲜髌骨横骨折提供了一种新的治疗方法。     

Hybrid手术治疗颈椎病的研究进展

颈前路椎间融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF/anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)以其安全、有效被作为治疗颈椎病的标准术式至今被广泛应用,但长期随访研究报告了融合术后的不足[1-3],如融合节段活动度的丧失、颈部僵硬、邻近节段退变(adjacent segment degeneration)等,多节段融合时更凸显其不足.人工颈椎间盘置换术(cervical artificial disc replacement,C-ADR)在减压的同时不仅能有效恢复椎间隙高度、重建颈椎序列、保留节段运动功能,而且能够降低邻近节段代偿活动[4-6].     

应用脊髓造影计算机断层扫描技术评价青少年特发性脊柱侧凸患者顶椎区置钉的风险

[目的]分析青少年特发性脊柱侧凸患者(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)顶椎区凸凹侧脊髓偏移空间及其规律,并探讨临床意义. [方法]回顾性分析本院29例AIS患者并在其横断面脊髓造影的计算机断层扫描(computed tomography myelograhy,CTM)图像上测量顶椎区脊髓中心到凸、凹侧硬膜囊及椎弓根内侧壁的距离,计算凸凹侧脊髓的偏移空间,和椎体、脊髓的旋转角度,并以Cobb角大小为依据,将其分为A组(40°～50°),B组(50°～70°),C组(＞70°)等三组,分别测量各组以上数据,分析脊髓偏移空间在不同的Cobb角度间的变化趋势以及凹侧脊髓偏移空间与Cobb角之间的相关性,借此定量分析顶椎区置钉的可能性.[结果]脊髓在顶椎区凸侧的偏移空间明显大于凹侧的偏移空间(P＜0.01).在凹侧,A组脊髓偏移空间与B组脊髓偏移空间、B组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间、A组脊髓偏移空间与C组脊髓偏移空间,各组间比较有显著性差异(P＜0.01).凹侧脊髓偏移空间与Cobb角、椎体旋转角度、脊髓旋转角度之间均呈负相关(分别为r=-0.93,P＜0.01; r=-0.77,P＜0.01;r=-0.67,P＜0.01),也即侧弯角越大,凹侧脊髓偏移空间越小.而脊髓旋转角度与椎体旋转角度呈正相关(为r =0.95,P＜0.01).[结论]Cobb角＜70°时,凹侧脊髓偏移空间较大,可以安全置钉;但是在＞70°时,因为凹侧脊髓偏移空间较小甚至消失,不主张此类患者顶椎区置钉.而CTM检查的应用,对术前评估和降低术中风险有提示意义,必要时可以列为常规检查.     

下颈椎在屈伸运动时的应力分布研究

目的探讨下颈椎屈伸运动对其应力分布的影响。方法取5具成人新鲜尸体颈椎标本(C2-C7),通过施加最大载荷为2.34N.m的纯扭矩,使颈椎产生前屈和后伸运动,记示C4、C5、C6前柱,中柱和后柱的应变。结果颈椎前屈时,前柱和中柱承受压应力,后柱承受拉应力,且前柱的应力大于中柱和后柱(P<0.05);后伸时,前柱受拉应力,中柱和后柱承受压应力,且前柱的应力最大(P<0.05)。前柱的应力前屈小于后伸(P<0.01),中柱的应力在前屈和后伸时相差不大,后柱的应力前屈大于后伸(P<0.01)。对于三个椎体相比较而言,前屈和后伸时前柱的应力最大(P<0.01),而C4-6前柱的应力在屈伸时无差别。中柱的应力在前屈时C4、C5较大,与C6有差别(P=0.03),而后伸时无差别。后柱的应力在前屈时,三个椎体无差别(P=0.02)。结论下颈椎屈伸运动过程中应力的变化情况可能与颈椎病的发病机制有一定的关系。     

直丝弓治疗安氏Ⅱ类错(牙合)两种关闭间隙方法的比较

【目的】探讨直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错牙合畸形过程中 ,用关闭曲法和滑动法关闭间隙对牙齿移动的影响。【方法】采用前瞻性配对设计 ,对 2 0例拔除 4个第一双尖牙的安氏Ⅱ类Ⅰ分类直丝弓矫正病例进行配对 ,共配成 10对 ,分为两组 ,分别用滑动法和关闭曲法关闭上颌拔牙间隙 ,并对两组进行上颌牙齿移动的测量研究。【结果】关闭曲法和滑动法在前牙后移比率和消耗支抗方面差异皆无显著性 (P >0 0 5 ) ,但关闭曲法关闭间隙过程中易引起前牙覆牙合加深 ,且易引起磨牙前倾 ,两组差异分别有显著性 (P <0 0 5 )。【结论】直丝弓关闭间隙过程中应尽量使用滑动法。