手术病人搬运单的设计及应用

负重是造成医护人员腰部和上肢扭伤的一种常见的物理性危险因素[1],手术病人转运是手术科室的一项重要工作。为减少医护人员由于负重造成的腰部和上肢扭伤,我们于1999年自行设计制作了一种手术病人搬运单,临床应用取得了良好效果。现将制作与应用体会介绍如下。1搬运单设计与制作(图1)根据手术台的宽窄,首先采用2~4层坚固厚实柔软的普通棉布缝制成70cm×200cm的搬运单单体,使用时根据病人的身高自由折叠至需要长度。然后与单体的长轴垂直方向上均匀地缝制5~6处拉环抓带,且拉环抓带横穿搬运单面的夹层,拉环抓带宽度为10cm,并给予缝制加固,以…     

自行设计制作患者转运单在医护人员损伤防护中的应用

目的：探讨应用自行设计制作患者转运单前后手术科室医护人员损伤情况及患者家属使用满意度。方法：采用调查问卷，分别对未使用转运单的7343例手术中及使用转运单的8445例手术中，手术科室医务人员腰部及肢体肌肉损伤情况进行调查；同时对100例需进行2次以上辅助检查患者家属，在使用患者转运单前后的方便程度方面进行调查。结果：使用自行设计制作的患者转运单前，手术科室医护人员发生腰部及肢体肌肉损伤87人次，其中重度损伤5人次，轻度损伤82人次；而使用转运单后，未发生损伤；转运单使用前后手术科室医护人员腰部及肢体肌肉损伤情况比较有极显著性差异（P〈0．01）。在对患者家属使用转运单方便程度的调查问卷中得到满意答复。结论：自行设计制作的患者转运单是手术患者和危重患者较为理想的搬运和辅助检查工具，可有效避免医护人员腰部及肢体肌肉损伤，在患者行特殊检查时给患者家属带来便利，值得临床推广应用。     

床旁纤维支气管镜直视下经皮扩张气管切开术在高龄危重症患者中的应用

目的探讨在高龄危重症患者中应用纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术的安全性及疗效。方法回顾性分析2010年10月~2014年10月在海军总医院重症监护室完成床旁气管切开术的高龄(年龄≥80岁)危重症患者62例,其中床旁常规外科气管切开术组(CST组)28例,床旁纤维支气管镜直视下经皮扩张气管切开术组(PDT组)34例。收集患者气管切开前的一般资料、呼吸机支持条件、凝血状况,以及手术流程、术中氧饱和度情况等。比较两组患者围手术期各阶段所需时间、术中出血量、最低氧饱和度以及术中、术后并发症发生情况。结果所有患者均置管顺利,PDT组在围手术期各阶段所用时间、术中出血、术后并发症及术后ICU滞留时间均较CST组明显减少(P0.05)。结论纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术与传统外科气管切开术比较,具有创伤小、用时短、并发症少等特点,在高龄重症患者中安全可行。     

腹腔感染标本厌氧菌培养结果分析

腹腔感染是临床常见严重疾患，常并发有严重基础疾病而危及病人生命。对腹腔感染标本进行厌氧菌群培养，有助于临床正确选用抗生素。本文总结我院近一年来临床腹腔感染标本中厌氧菌及需氧菌培养结果，现报告如下。     

2,4二-羟基二苯甲酮对CCl_4所致小鼠急性肝损伤的保护作用

目的:探索2,4-二羟基二苯甲酮对CCl4所致急性肝损伤的保护作用。方法:采用CCl4致小鼠急性肝损伤模型,染毒24 h后,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的活性;留取肝脏组织,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜观察肝脏组织病理变化;制备肝匀浆,测定肝中还原型谷胱甘肽(reducedglutathione hormone,GSH)、氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。结果:与对照组比较,模型组小鼠血清中ALT,AST和LDH活性升高,肝组织中GSH/GSSG比值下降,MDA含量增加,肝小叶中心出现大量坏死细胞;2,4-二羟基二苯甲酮各剂量组血清ALT,AST和LDH水平明显降低,使肝组织中GSH/GSSG比值升高,MDA含量下降,肝小叶中心变性坏死细胞减少,坏死区域缩小。结论:2,4-二羟基二苯甲酮对CCl4引起的小鼠急性...     

肠瘘29例治疗体会

目的回顾分析肠瘘的诊治经过,总结其诊治方法与经验,以合理选择治疗手段和时机,促进肠瘘愈合。方法回顾分析2000年1月至2010年1月收治的29例肠瘘患者的发生时间、诊断、引流、营养支持及手术治疗的时机、方法选择。结果本组29例,发生于术后17例,创伤6例,急性严重感染6例。十二指肠瘘2例,高位小肠瘘4例,低位小肠瘘6例,结直肠瘘17例（其中合并阴道瘘1例,合并膀胱瘘3例）。29例中6例保守治疗自愈,18例手术治疗（肠瘘发生早期确定性手术3例,永久性造瘘2例,肠瘘发生早期非确定性加保守治疗后适时实施确定性手术13例）全部病愈,5例死亡（全身复合伤继发多器官功能衰竭1例,晚期肿瘤合并心、肺疾病各1例及小儿严重感染2例）。结论早期诊断、及时非确定性手术、充分引流、营养支持、抗感染药物合理应用及恰当地进行确定性手术是肠瘘重要的治疗环节;处理并发疾病可在一定程度上降低手术并发症的发生及促进术后瘘的治愈率;死亡的主要原因是严重感染和肠瘘晚期并发重要脏器疾病     

双氧水口腔深漱口降低择期手术全身麻醉气管插管致肺部感染的研究

目的 分析胸外科择期全身麻醉(全麻)手术患者气管插管术后口腔细菌移位对肺部感染的影响,寻求降低肺部感染的具体措施.方法 将我院胸外科2010年1-12月择期全麻手术317例患者完全随机分成研究组(136例)和对照组(181例).对照组患者术前口腔不采取任何处理措施;研究组术前全部使用1%～1.5%双氧水深漱口2遍,时间20～30 s.观察2组患者术后1周内肺部感染的情况.结果 181例对照组患者中,术后1周发生肺部感染28例,感染发生率为15.5%;研究组136例患者术后1周发生肺部感染仅9例,感染发生率为6.6%.研究组患者肺部感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).痰培养显示,肺部感染菌株与口腔细菌菌株有很大相似之处.结论 1%～1.5%双氧水口腔深漱口可明显减少口腔细菌含量,较其他漱口液更为舒适,容易被患者接受,可明显降低口腔细菌移位致气管发生的肺部感染.

Abstract：

Objective To investigate the impact of oral bacterial translocation by endotracheal intubation on pulmonary infection in patients undergoing selective thoracic anesthesia surgery and efficient measures to reduce pulmonary infection. Methods Three hundred and seventeen patients undergoing selective thoracic anesthesia surgery in 2010 were randomly divided into two groups: control group (181 cases with no preoperative oral cleaning treatment) and study group(136 cases with preoperative oral cleaning). The cleaning process was a two-round mouthwash with 1% -1.5% hydrogen peroxid, with 20-30 seconds each round. Data of pulmonary infection of patients were collected within the first post-operation week. Results Pulmonary infection occurred in 28 cases of 181 control patients during 1 week after operation, the infection rate was 15.5%. While pulmonary infection occurred in 9 cases of 136 patients in study group, the infection rate was 6.6%. The pulmonary infection rate was significantly lower in experimental group than in control group (P＜ 0.05). Conclusion The mouthwash using oral disinfectant can significantly reduce the oral bacteria population and the incidence rate of lung infection by prohibiting their translocation to lung.     

我军护航编队国外补给生活饮用水检测分析

为保障我军护航编队国外补给饮用水卫生质量,我们在随护航编队保障期间,先后12次对3个国外靠港补给的港口亚丁港、塞拉来港和吉布提港补给的生活饮用水进行了检测.     

补尔参冲剂抗衰老的研究

补尔参冲剂由人参、山楂组成，为新研制的保健药。本研究对其抗疲劳和增强免疫作用进行了初步的探讨。１材料与方法１．１补尔参冲剂的正丁醇提取物取补尔参冲剂２０ｇ，加甲醇５０ｍｌ超声提取４０ｍｉｎ，过滤，滤液蒸干，残渣加水２０ｍｌ溶解，用水饱合的正丁醇萃取３...