某些细胞因子在天疱疮皮损中的表达

目的:检测Th2类细胞因子在天疱疮皮损中的表达.方法: 选用单克隆抗体CD4,CD8,CD25,CD54和CD124等,对40例天疱疮患者的皮损及皮损周围皮肤标本用S-P法进行免疫组化研究,同时以20例正常人皮肤组织为对照.结果: CD4+和CD8+的T细胞见于全部标本真皮浸润的单一核细胞内,且以CD4+的T细胞为主(P<0.01),在表皮CD8+的T细胞在寻常型天疱疮和红斑型天疱疮比较有显著性差异(P<0.01),27例病人显示CD25染色阳性,与皮损周围相比CD54在皮损处表达增多(P<0.05).某些CD124阳性细胞见于表皮及真皮.对照组中CD4+和CD8+T细胞稀少,CD4/CD8比值为1.4,在皮损及皮损周围的皮肤中CD25的表达无显著性差异(P>0.05),而角质形成细胞不表达CD25.CD54的表达见于血管内皮细胞和真皮血管周围的单一核细胞,与皮损周围相比,皮损处CD54+增加(P<0.05).结论:细胞免疫在天疱疮的发病中有重要作用.     

“腹胀散”治疗小儿肠胀气68例

“腹胀散”治疗小儿肠胀气６８例师群何淑琴杨秋芳马烈１９９３年１０月～１９９５年１２月，对各种原因引起的肠胀气６８例运用自拟中药“腹胀散”进行治疗，报告如下。１病例与方法１．１病例：肠胀气患者９８例随机分两组，治疗组６８例中男３８例，女３０例；年龄：１...     

羟乙基淀粉联合阿替普酶对缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的探讨羟乙基淀粉联合阿替普酶对缺血性脑卒中患者的治疗作用。方法选择我院2010年4月至2014年6月收治的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为2组,对照组采用阿替普酶治疗,试验组在此基础上加用羟乙基淀粉治疗。比较两组患者的NIHSS评分、OPG、sTRAIL血清水平及疗效。结果治疗后,两组患者OPG和sTRAIL血清水平均有不同程度下降(P<0.05),两组治疗后OPG和sTRAIL血清水平比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NIHSS评分均有不同程度下降(P<0.05),其中试验组在治疗后12 h、24 h及14 d时均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组、对照组的总有效率分别为90.00%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟乙基淀粉联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中可以显著下调血清OPG和sTRAIL水平,改善神经功能,临床治疗效果明显。     

肝移植后乙型肝炎复发的临床表现与预后

目的 研究肝移植后乙型肝炎复发的临床特点、治疗和预后.方法 回顾性分析25例因终末期乙肝肝病行肝移植的患者术后乙型肝炎复发的临床类型、乙肝病毒指标的变化、对抗病毒再治疗的反应以及预后.结果 肝移植后乙型肝炎复发的高峰时间是在第1年;YMDD变异在拉米夫定失效患者中占61%;本组病例肝移植后乙型肝炎复发呈现3种临床类型:①纤维淤胆型肝炎,占8%(2/25),病情凶险,病死率高.②亚急性重型肝炎,占12%(3/25),恢复期后表现为肝硬化.③慢性肝炎,占80%(20/25),其中包括活动型和轻型.病情呈活动型者占48%(12/25),其中病情进展较快者可在4-5年内进展为肝硬化.预后与肝病活动程度关系密切,需要与排异反应及药物中毒相鉴别.病情呈轻型占32%(8/25),表现为一过性肝功能异常,预后较好.25例乙型肝炎复发患者.死亡2例,死亡原因均为纤维淤胆型肝炎.结论 肝移植后乙型肝炎复发的临床表现类型与抗病毒治疗是否及时有效密切相关.应用核苷类似物联合乙肝免疫球蛋白治疗,能有效地预防及治疗肝移植术后乙型肝炎复发.早期发现乙型肝炎复发并及时调整治疗,能显著改善患者的预后.     

新型隐球菌脑膜炎15例临床治疗分析及文献复习

目的对新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床治疗与转归进行系统分析。方法对我单位2012年1月至2013年2月间收治的15例CNM患者临床资料予以回顾性系统分析,并就相关文献进行复习。结果 15例CNM患者,经临床单独采用氟康唑(FCZ)治疗6例,其中,3例治愈、好转;3例死亡。9例经临床采用两性毒素B(AmB)联合氟康唑序贯治疗后,7例治愈、好转;2例死亡。结论有效的联合用药,可有效抗真菌,且患者脑室引流则可较快缓解临床症状,并可有效改善预后。     

小红花寄生的性状、显微和TLC鉴定

本文报道小红花寄生Scurrula parasitica L.var.graciliflora (Wall.ex.DC.)H.S.Kiu.的药材性状,显微特征及薄层色谱鉴定结果。     

POEMS综合征的骨髓病理学表现

目的:探讨POEMS综合征患者骨髓病理学的特点。方法:对3例POEMS综合征患者进行骨髓穿刺及活检、免疫组化检查,分析其骨髓学改变的特点。结果:骨穿2例正常;1例有浆细胞升高;3例骨髓活检及免疫组化检查均出现异常,活检呈散在或灶性的成熟浆细胞及浆母细胞浸润,免疫组化提示为反应性浆细胞增生或意义不明的单克隆γ球蛋白病。结论:POEMS综合征患者的骨髓病理学表现介于正常骨髓和恶性淋巴瘤之间的一种过渡类型的异常改变。     

多发性角化棘皮瘤1例

角化棘皮瘤(Keratoacanthoma,KA)是一种生长迅速的皮肤良性瘤、多为单发、罕有多发者,现将笔者见到的一例多发性 KA 报告如下:患者男性,42岁,一年前无任何诱因双耳及颈部发生多数小丘疹,无自觉症状、逐渐扩大、增多。     

不安腿综合征的现代药物治疗

不安腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)是一种以双下肢感觉异常不适为主的病因未明的疾病.应用多巴胺类药物治疗有效,其中反跳和症状加重是左旋多巴治疗的主要缺陷.而多巴胺激动药的不良反应少,成为治疗该病的首选药.阿片类、抗惊厥药物和苯二氮(艹卓)类药物治疗也有效且常用.此外,研究发现RLS患者血清铁转移到脑中枢有障碍,部分RLS患者通过补充铁剂治疗有效.     

应用硝酸甘油治疗心搏骤停后心肌严重缺氧一例报道

患者男,40岁,系 T_(12)脊柱骨折、两侧多发性肋骨骨折(右7～12、左4～6)伴血胸入院。曾因病情危重、低蛋白血症及右胸腔内大量积液而暂停手术3次。本次术前BP16.0/9.33kPa,P90bpm,R20/min,右肺下叶呼吸音低并伴湿啰音,血钾4.43mmol/L,EKG 无异常。先吸氧去氮,并给予安定16mg、芬太尼0.2mg 和琥珀胆碱100mg静脉诱导插管,听呼吸音两肺对称,用射流呼吸机行控制呼吸(频率36/min,驱动压力0.8～1kg/cm~2),静脉复合麻醉维持。在呼吸、循环均好转的情况下改俯卧位后,听诊两肺呼吸音清晰,但不久发现患者面色灰暗并迅速变为紫灰色,经确诊心搏骤停约5min 以上,急将患者转为平卧位,立即行胸外心脏按压并静注肾上腺素、利多