肩胛骨尤文肉瘤1例

1病例介绍患者，男，20岁，左肩痛、酸涨无力6个月，伴有左肩部肿物两月。左肩持续隐痛，阵发加重，无家族遗传病史。查体：左肩胛骨处明显肿胀，质硬，压痛不明显。实验室检查：结核杆菌抗体（TB-Ah）阴性，血沉（ESR）40MM／1h，碱性磷酸酶（ALP）93IU／L（参考值35-125IU／L）。（1）影像检查：     

糖尿病患者血糖水平与冠心病的关系探讨

目的 探讨糖隶病合并冠心病患者血糖水平与冠状动脉病变的关系.方法 _2型糖尿病患者88例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者42例,为冠心病组;46例确诊为未合并冠心病患者,为非冠心病组;_根据冠状动脉受累情况,分为1支、2支、3支、病变组;并测定空腹血糖(FBS)与餐后2小时血糖(PBS)水平,结果空腹血糖水平冠心病组与非冠心病组无差异,餐后:2小时血糖水平冠心病组高于非冠心病组;不同冠状动脉病塞组之间空腹血糖与餐后血糖均无差异.结论 .餐后2小时血糖水平与糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病PBSFCMI.     

不同浓度的布比卡因芬太尼用于急诊剖宫产术的临床观察

我们对 60例急诊剖宫产术 ,采用不同剂量的布比卡因、芬太尼用于脊麻进行对比观察 ,现报告如下。材料和方法　 60例单胎足月妊娠急诊产妇 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,在脊麻下行剖宫产术。随机分为 3组 ,每组 2 0例。Ⅰ组为对照组布比卡因 15ｍｇ ;Ⅱ组布比卡因 15ｍｇ加芬太尼 10 μｇ ,Ⅲ组布比卡因 7.5ｍｇ加芬太尼 2 0 μｇ。 3组麻药均加 10 %Ｇ·Ｓ液至 3ｍｌ重比重液。 3组产妇的年龄、体重、身高及手术时间无明显差异。病人入手术间先开放上肢静脉。选Ｌ3- 4间隙穿刺 ,斜面向头侧 ,穿刺成功 ,脑脊液流出 ,将配制好的麻醉混合液 3ｍｌ以 10～ …     

“感冒合剂”的临床观察及其作用原理的初步探讨

1977年11月至1978年1月,我们用中药“感冒合剂”对71例感冒患者进行了临床疗效观察,取得较为满意的效果,同时就“感冒合剂”的某些作用原理进行了初步探讨,现将结果介绍如下。一、病例选择和病情分级     

50例疝环充填式无张力疝修补手术的效果观察

目的总结充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法根据我院使用常州市三联星海医疗器械公司生产的锥形花瓣网塞和一个平片状网补片片,对50例成年腹股沟疝患者做疝环充填式进行无张力疝手术修补治疗,手术后观察患者手术时间、术后下床时间、并发症及复发率。结果 50例患者手术顺利,手术时间35~70min,平均50min,术后平均8h均能下床活动,并发症的发生率为8%左右,手术随访无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便、并发症少、适用范围广、复发率低等优点,值得临床推广。     

单针后溪穴治疗落枕120例

落枕是临床常见的颈部软组织损伤，古称“失枕”，为针灸临床常见适应证。本病在古医籍中，一般称为“项强”，早在唐·孙思邈的《备急千金要方》内即有针灸治疗的记载。现代临床治疗的方法很多，如针灸、拔罐、推拿、耳穴压丸、电针等，疗效均佳。笔者在临床中发现虽然很多方法疗效确切，但患者总有很多不适，而在病变局部施法，患者因疼痛等原因而致局部肌群更加紧张，疗效反而受到影响。而单取后溪穴针刺治疗则疗效满意，患者痛苦相对小，易于接受。近年来，笔者采用单针后溪穴治疗120例落枕患者，疗效满意，现报道如下。     

脱钙骨联合干细胞移植修复兔股骨缺损

目的:观察骨髓间充质干细胞与脱钙骨复合修复兔股骨的长段骨-骨膜缺损,以及修复负重骨缺损的可行性。方法:实验于2002-09/2003-10在哈尔滨医科大学中心实验室完成。①将24只新西兰大白兔从自体骨髓中分离出骨髓间充质干细胞,将第2代骨髓基质干细胞5×108L-1中加入小牛脱钙骨,轻轻混匀后用注射器抽吸走离心管内6～8mL空气,人为造成管内负压,培养4h,使细胞进入小牛脱钙骨孔隙内,制成骨髓基质干细胞复合物。②制备成兔双侧股骨中段10mm骨-骨膜缺损模型,常规钢板螺钉固定;取其中20只兔右侧股骨缺损处植入复合物作为实验组,左侧股骨缺损处植入小牛脱钙骨作为对照组,空白组不植入任何材料。③在8,12,16和24周各时间点(实验组和对照组各取5只)分别行标本的大体观察和骨密度测试,比较其修复骨缺损的能力。结果:①各组骨缺损修复标本大体观察:实验组8周骨缺损处有部分修复,12,16周骨缺损完全修复,对照组在8周时有少量新骨形成,12,16周植入物部分被新骨代替,骨缺损区塑形差;空白组骨缺损未修复。②实验组、对照组骨标本的骨密度值:8,12和16周时实验组的骨密度值均大于对照组(0.936±0.056比0.618±0.034,1.238±0.024比1.052±0.037,1.605±0.062比1.227±0.047,P<0.05);24周时实验组骨密度与对照组比较,差异无统计学意义(1.635±0.033,1.563±0.112,P>0.05)。结论:骨髓间充质干细胞构建的组织工程骨早期修复骨缺损能力较强,且较单纯小牛脱钙骨成骨量大、迅速,能够对负重骨缺损进行有效的修复。     

完善输血科信息化建设的实践与探讨

随着国内计算机技术、网络建设的飞速发展，各血液中心（血站）、医院以及输血科都实现了计算机网络化管理。但大部分是局域网络，彼此之间独立和封闭，无法进行沟通和协作，成为一个个信息孤岛。为了进一步提高工作效率和输血管理水平，促进本专业学科的发展，笔者充分挖掘计算机互联网的潜力，将输血科、血液中心以及医院的部分数据高效共享，结合互动、宣传于一体的“医院输血科”网站，对医院输血科的全面信息化建设进行了积极探索。     

胃食道返流的食道X线功能诊断

X线诊断上有意义的咽食道运动的标志为数不多。以前曾认为，食道上端括约肌的远侧已有横纹肌向平滑肌移行，但研究表明直到食道远侧的1／3，也可见到分散的平滑肌纤维。食道肌层一般认为纵行内为环行肌层，这些肌层在贲门近侧交织成网状，然后分散到胃底部。与食道相比，胃的抗返流机制可通过食道下端括约肌，也可通过膈肌脚的钳类作用。研究发现，食道与胃底的角度，即Hiss角，在抗返流屏障中作用不大。食道膈下段长度对完整的胃食道抗返流机制更重要，因为这段食道经过腹内压较高的区域。     

急性重症胆管炎的围手术期治疗

目的探讨急性重症胆管炎(ACSY)的综合治疗时机。方法回顾性总结我院5年来通过手术治疗ACST 32例；其中行胆囊切除加胆总管切开取石和T管引流27例，仅行胆总管切开取石加T管引流3例，胆总管空肠吻合2例。结果本组经过以手术为主的综合治疗，共治愈29例；3例因合并有多器官功能衰竭死亡。结论。ACST患者病情危重，及时行胆道减压手术为主的综合治疗，是救治患者生命的重要措施。