人工角膜植入术的临床效果及并发症处理

目的 探讨钛支架复合型人工角膜移植治疗重度角膜盲的疗效,以及并发症的处理.方法 手术分两阶段:一期手术显微镜下行钛支架复合型人工角膜植入联合自体耳软骨移植加固,二期行人工角膜前膜剪开.术后评价视功能.分析并发症的发生种类及处理对策.结果 手术施行9例,术后并发症为人工角膜前膜、后膜,角膜融解,经处理均得到控制.随访期内所有人工角膜均保持原位,术后7例裸眼视力大于0.1,达到脱盲标准.结论 人工角膜移植是使严重角膜盲患者复明的有效手段,联合自体耳软骨加固可减少并发症的发生.     

异烟肼过敏休克1例成功救治体会

异烟肼对结核分枝杆菌有强大的杀灭作用,是治疗结核病的主要药物,其主要不良反应是末梢神经炎、肝脏损害,偶有过敏反应,临床症状轻微,主要表现为皮肤瘙痒、皮疹,但笔者临床遇见一例异烟肼使用后发生过敏休克,危及患者生命,经积极抢救成功,现报道如下。患者颜xx,男,54岁,干部,入院半月前因腹痛待查在当     

止血祛瘀明目片治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床观察

目的探讨止血祛瘀明目片对非缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法 30例非缺血型视网膜静脉阻塞患者给予止血祛瘀明目片及复合维生素、能量制剂治疗。随访3月,观察视力及眼底出血水肿变化情况。结果患者视力提高显效占43.3%（13/30）,好转占50.0%（15/30）,无效占6.7（%2/30）。结论非缺血型视网膜静脉阻塞患者给予止血祛瘀明目片治疗,出血吸收好,能改善视功能。     

丝线切割原理在小儿包皮环切术中的应用

目的探讨丝线切割原理在小儿包皮环切术中的应用价值。方法利用丝线切割组织原理治疗包皮过长及包琴患儿169例。环切包皮后距切缘约I～2mm将切口与凡士林油纱通过8针“8”字形缝扎,术后1周仆始淋浴或用热盐水冲洗阴茎头。结果169例无感染、出血、血肿形成,术后未换药,167例术后纱圈自行脱落。结论在小儿患者中利用丝线切割原理行包皮环切术可达到免换药、免拆线目的,而且费川低廉,值得临床上推广。     

急诊经皮肾镜输尿管镜手术在上尿路梗阻性疾病的应用

目的：探讨急诊经皮肾镜、输尿管镜手术在上尿路梗阻性疾病的应用价值。方法：分析28例急诊经皮肾镜、输尿管镜手术患者的临床资料。包括复杂型肾结石并脓肾5例,输尿管结石并患侧肾积水22例（其中合并肾后性肾功能衰竭3例,患侧肾周积液、尿外渗6例,顽固性肾绞痛10例）,孤立肾伴肾后性肾功能衰竭、输尿管上段肿瘤1例。行急诊经皮肾穿刺造瘘术12例、输尿管镜钬激光碎石术10例、输尿管镜下内支架管置入术6例。结果：28例手术均成功进行,术后患者肾功能明显改善,尿外渗、肾周积液减轻,脓肾消失,肾积水明显好转,顽固性肾绞痛消失。5例复杂型肾结石及10例输尿管上段结石患者行二期PCNL术,1例行输尿管肿瘤姑息性切除术。结论：急诊经皮肾镜、输尿管镜手术具有微创、安全、有效等特点,对治疗上尿路梗阻性疾病有重要价值。     

二次经尿道双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的 探讨二次经尿道双极等离子电切术(Re-TURBt)治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效.方法 2005年12月至2010年10月共收治231例非肌层浸润性膀胱癌,男性175例,女性56例,年龄28～85岁.在初次经尿道双极等离子电切术后根据肿瘤分期和分级以及标本有无肌层组织进行评估,有63例患者在术后4～6周行Be-TU...     

抗结核药致药物性肝损害49例临床分析

目的：对住院病人抗结核药引起药物性肝损害的临床特点进行研究,并总结合理的应对措施。方法：对我院2010年8月21日～2011年2月20日收治的190例初复治结核住院病人中,因抗结核药所致肝损害的49例病人诊疗进行回顾性分析。结果：本组病人均为急性药物性肝损伤患,其中27例患者肝功能2周内恢复正常,18例2到4周恢复正常,4例4到6周恢复正常,最终全部恢复正常,未中断抗结核治疗。结论：结核药物可能造成不同程度的肝损害,只要早期发现,并根据肝损害程度和临床症状,个体化治疗、及时处理可以使肝功能迅速恢复正常。     

复合型脱细胞真皮移植显微重建上睑全层缺损的初步观察

目的 探讨脱细胞真皮联合唇黏膜移植在上睑全层缺损重建中的手术疗效.方法 对13例上睑全层缺损范围为84～154 mm2的病例进行眼睑重建.手术于平行睑缘5 mm切开全层眼睑,在缺损的眼睑后层植入脱细胞真皮和中厚唇黏膜.分离眼轮匝肌覆盖眼睑后层植片,再在眼轮匝肌肌瓣上移植一游离皮片.术后疗效按4级分类进行评价.结果 全部病例术后眼睑闭合时可遮盖角膜,睁眼时睑裂高度为8～12 mm,提上睑肌功能大于8 mm,睑缘弧度形成良好,与眼球表面紧密贴合.烧伤引致的3例患者,眼睑重建术后出现轻度的上睑退缩,但并未观察到暴露性角膜炎的症状.术后平均随访的8～24个月,没有并发症发生.术后按4级分类标准评价,结果9例优,4例良.结论 应用脱细胞真皮复合移植重建上睑全层缺损安全有效.     

单组分聚氨酯清漆的制备与性能研究

不同的聚碳酸酯二元醇、聚四亚甲基醚二醇(PTMG)与二苯甲烷二异氰酸酯(MDI)、小分子二元醇反应，制得聚醚、聚碳酸酯型聚氨酯清漆。通过红外光谱分析结合其机械力学性能、耐水性等的测试结果，探讨聚碳酸酯型聚氨酯清漆的结构对形态和性能的影响。结果表明：随着硬段含量的增加，树脂涂膜的微相分离程度增加，机械性能提高；组分摩尔比例相同时，软段分子量的降低有利于提高树脂的软硬段相容性，增加树脂涂膜的物理机械性能；组分摩尔比例相同时聚酯型聚氨酯树脂的微相分离程度低于聚醚型聚氨酯树脂；MDI基溶剂型聚氨酯树脂的物理机械性能较好。     

大脑后动脉P1、P2段动脉瘤的手术治疗

目的探讨大脑后动脉P1、P2段动脉瘤显微手术治疗效果。方法回顾性分析10例大脑后动脉P1、P2段动脉瘤手术治疗资料。本组8例为破裂动脉瘤,头颅CT表现为蛛网膜下腔出血,出血可在脑干旁、鞍上池或颞叶内侧血肿块。2例为未破裂动脉瘤,表现为环池内占位性病变。入院时患者Hunt-Hess分级:Ⅰ-Ⅱ级3例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例。脑血管造影提示大脑后动脉P1、P2段动脉瘤,P1段和P1、P2交界处动脉瘤采用翼点入路,P2段动脉瘤采用颞下入路。结果 8例行动脉瘤颈夹闭术,2例行血管塑形动脉瘤夹闭术,术后CT血管造影显示动脉瘤消失,无脑缺血表现。3例有动眼神经麻痹,1例短暂同向偏盲,6个月后完全恢复。随访6个月-3年,恢复良好9例,植物生存1例。结论大脑后动脉动脉瘤手术难度大,选择正确的入路、掌握后循环的显微解剖和显微手术技巧是手术成功的关键。