妊娠期肾绞痛的诊疗分析

目的 提高妊娠期肾绞痛的诊断与治疗水平。方法 结合国内外文献,对48例首诊为妊娠期肾绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果 B超发现肾积水伴输尿管结石21例,其中1例双侧输尿管结石;B超发现肾积水但未发现输尿管结石27例,其中1例首诊误诊为妊娠期肾绞痛,妊娠晚期剖宫产证实为右卵巢畸胎瘤不完全蒂扭转并卵巢部分坏死行卵巢部分切除术。35例行保守治疗有效;1例肾积水进展者、1例双输尿管结石伴双肾积水者、1例肾积脓者及9例顽固性肾绞痛者行Double J(D-J)管置入术;1例重度肾积水者行经皮肾造瘘(Percutaneous Nephrostomy, PCN)术。47例安全顺利分娩或剖宫产,1例早产。结论 妊娠期肾绞痛的诊断具有挑战性,须严格排除其他急腹症。保守治疗对大部分患者有效,但需随访肾积水进展;保守治疗无效时,D-J管置入术是一种安全、简单、有效的治疗方法。     

复方前列清汤治疗慢性前列腺炎临床研究

目的:观察复方前列清汤治疗慢性前列腺炎(非特异性)的疗效。方法:治疗组30例用复方前列清汤治疗,对照组30例用左氧氟沙星片治疗。结果:治疗组愈显率53.33%,对照组16.67%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。中医证候显示治疗组治疗前后总分比较有非常显著性差异(P<0.01),对照组治疗前后总分比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后总分比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组EPS白细胞数治疗前后比较有非常显著性差异(P<0.01),与对照组治疗后比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:复方前列清汤治疗慢性前列腺炎属脾肾阳虚兼精室湿热、淤阻络脉证有显著临床疗效。     

经尿道铥激光前列腺剜除术与汽化切除术治疗高危大体积良性前列腺增生的疗效分析

目的评估经尿道铥激光前列腺剜除术(transurethral thulium laser enucleation of the prostate,TmLEP)与经尿道铥激光前列腺汽化切除术(transurethral thulium laser vaporesection of the prostate,TmLRP)治疗高危大体积(80 mL)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与有效性。方法回顾性分析2014年4月至2016年6月在我院行铥激光手术治疗的高危大体积BPH患者,共60例,其中30例行TmLEP,30例行TmLRP。术后随访6个月。比较两组患者术前国际前列腺症状评分(intemational prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of life,QoL)、前列腺体积、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Q_(max))、残余尿量(postvoidresidualurinevolume,PVR),比较两组手术时间、剜除或切除前列腺质量、留置尿管时间,比较两组术后IPSS、QoL、Q_(max)、PVR、尿控率,观察两组术中、术后常见并发症。结果患者均顺利完成手术。TmLEP组切除腺体质量多于TmLRP组,差异有统计学意义[(67.2±7.7)g比(46.8±6.8)g,P0.05],在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间方面比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后1、3、6月的IPSS、QoL、Q_(max)、PVR较术前均有较大改善,TmLEP组及TmLRP组术后3个月及6个月尿控率(均为100%)与术后1个月时(分别为83.3%,86.7%)相比明显提高,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在术后随访期内发生暂时性尿失禁、泌尿生殖道感染、尿道狭窄等术后并发症方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TmLEP、TmLRP治疗高危大体积BPH均具有良好的安全性和临床疗效。对于高危大体积BPH患者,充分的术前准备和术中及术后严密监测并发症情况是成功治愈的关键。     

输尿管镜下钬激光碎石术严重并发症2例分析

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石严重并发症的原因及预防措施.方法：回顾性分析2009年输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石出现2例严重并发症发生的原因及治疗措施.结果：2例并发症中输尿管穿孔1例,原发性纤溶活性亢进致严重血尿I例,均经相应治疗获愈.结论：合理选择病例及掌握相应的处理措施是降低输尿管镜下钬激光治疗结石并发症的关键.     

前列腺增生合并脊髓圆锥损伤神经源性膀胱4例诊治分析

目的总结经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生（BPH）合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的临床经验。方珐对4例合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱的BPH患者行经尿道前列腺电切术（TURP）的临床资料进行回顾性分析。站果4例患者术后均能在腹部加压下顺利排尿,随访4～24月,尿流率从术前0～3．4mL／s升至术后17．2～33．7mL／s,剩余尿从220～400mL降至40～60mL。结论TURP治疗前列腺增生合并脊髓圆锥损伤性神经膀胱有一定临床价值。     

经尿道铥激光前列腺剜除术与汽化切除术治疗高危大体积良性前列腺增生

目的:评估经尿道铥激光前列腺剜除术(transurethral thulium laser enucleation of the prostate,Tm LEP)与经尿道铥激光前列腺汽化切除术(transurethral thulium laser vaporesection of the prostate,Tm LRP)治疗高危大体积(80 ml)良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与有效性。方法:回顾性分析2014年4月至2016年6月,行铥激光手术治疗的高危大体积BPH患者60例,其中30例行TmLEP,30例行Tm LRP。术后随访6个月。比较两组患者术后IPSS、QOL、Qmax、PVR、尿控率,记录两组患者术中、术后常见并发症。结果:患者均顺利完成手术。Tm LEP组切除腺体重量(67.2±7.7)g多于Tm LRP组(46.8±6.8)g,差异具有统计学意义(P0.05),在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间方面比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后1、3和6个月的IPSS、QOL、Qmax、PVR较术前均有较大改善,Tm LEP组及Tm LRP组术后3和6个月尿控率(均为100%)与术后1个月时(分别为83.3%,86.7%)相比明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在术后随访期内发生暂时性尿失禁、泌尿生殖道感染、尿道狭窄比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:Tm LEP、Tm LRP治疗高危大体积BPH均具有良好的安全性和临床疗效。对于高危大体积BPH患者,充分的术前准备和术中及术后严密监测并发症情况是成功治愈的关键。     

输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术治疗输尿管结石临床对照研究

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术与传统开放手术(输尿管切开取石术)治疗输尿管结石的临床疗效及其优缺点。方法选取我院182例输尿管结石患者,其中136例患者行输尿管镜下钬激光碎石术,46例患者行开放手术治疗,观察两组疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况以及术后恢复情况。结果两种方法临床疗效相近,但输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石与传统开放手术比较,手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后双J管移位少、胃肠功能恢复早、离床活动早、术后输液时间短、镇痛药物使用少、重返工作岗位时间短。结论输尿管镜下钬激光碎石术是治疗输尿管结石一种安全、有效的理想手术方法,也是输尿管中下段结石治疗的首选方法。     

姜黄素诱导人膀胱癌UMUC2细胞株凋亡的作用

目的为寻找有效无毒的膀胱灌注药物用于膀胱肿瘤术后预防肿瘤种植与复发,我们观察了姜黄素对人膀胱癌细胞UMUC2的细胞毒效应及诱导凋亡的体外作用。方法以0~160 μmol/L姜黄素作用于UMUC2细胞1~48 h,应用MTT法、平板克隆实验观察姜黄素的细胞毒效应,荧光染色观察凋亡形态学改变,流式细胞仪进行细胞周期分析及凋亡定量测定,免疫细胞化学染色观察凋亡相关蛋白p53和Survivin的表达。结果所有浓度组姜黄素均对膀胱癌UMUC2细胞有明显的生长抑制作用,160 μmol/L姜黄素作用1 h对全部癌细胞是致命的。荧光染色观察到典型的核凝集、碎裂凋亡形态学改变。流式细胞术定量分析了亚G1峰,后者同时表明姜黄素导致的细胞周期阻滞以G2/M期为主,使S期细胞比例显著减少。免疫细胞化学染色显示姜黄素下调p53、Survivin蛋白的表达。结论姜黄素明显抑制膀胱癌细胞系UMUC2的生长并诱导凋亡,导致细胞G2/M期阻滞,其作用机制与其下调p53、Survivin的表达相关,克隆形成实验证实大剂量姜黄素、短期作用对膀胱癌细胞系UMUC2有致命的细胞毒效应,显示了姜黄素用于膀胱癌患者的化学治疗,尤其是腔内灌注化疗的可能性。     

基于Notch信号通路研究白头翁汤对溃疡性结肠炎小鼠肠黏液屏障的保护作用

目的 探讨白头翁汤对葡聚糖硫酸钠（dextran sodium sulfate,DSS）诱导的溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）小鼠肠黏液屏障的保护作用以及对Notch通路的影响。方法 C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、美沙拉嗪（50 mg/kg）组和白头翁汤低、高剂量（7.4、14.8 g/kg）组,对照组小鼠自由饮用纯净水,其余各组连续8 d自由饮用2.5%DSS溶液诱导UC模型,造模同时各给药组ig相应药物。每日记录小鼠体质量、粪便稠度以及血便情况;采用苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理变化;采用AB-PAS染色观察结肠组织黏蛋白2(mucin 2,MUC2)的分泌情况;ELISA法检测结肠组织中髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性及促炎因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和抗炎因子IL-10的含量;免疫组化法检测结肠组织Ki67的表达情况;免疫荧光法测定结肠组织富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(leuc...     

特拉唑嗪联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎80例分析

目的：探讨特拉唑嗪联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：前列腺炎患者共80例，病程至少3个月，均接受特拉唑嗪联合洛美沙星治疗6周，外加6周的随访，观察治疗前后的疗效。结果：80例患者中72例完成治疗和随访，总体上NIH—CPSI症状评分较治疗前有明显改善，统计学处理差异有显著性（P〈0．05）；共治愈44例（61．1％），好转21例（29．2％），无效7例（9．7％），总有效率为90．3%。结论：特拉唑嗪联合洛美沙星治疗慢性前列腺炎，疗效显著，副作用小。