单纯鞍鼻整形术的回顾与展望

目的　回顾对 3398例单纯鞍鼻患者整形的效果 ,探讨鼻模植入鼻背软组织的层次及固体硅胶作为隆鼻材料的优点。方法　以 18年来用国产固体硅胶作鼻模 ,为 3398例单纯鞍鼻患者整形 ,对术后 316 0例随访的结果为依据进行探讨。结果　手术效果良好 335 1例 ,—次手术良好 32 83例 ,有 6 8例因鼻模歪斜、过隆 ,经再次手术成功。失败 4 7例 ,主要是排异反应造成。结论　鼻模植入鼻背软组织肌肉腱膜层下方是手术成功的关键 ,固体硅胶作鼻模目前仍然是最佳选择     

后颅窝血管网状细胞瘤诊断和显微手术治疗

背景与目的：血管网状细胞瘤是一种较少见的颅内真性血管瘤，本文探讨后颅窝血管网状细胞瘤诊断和外科手术治疗。方法：回顾性分析37例经手术和病理证实的后颅窝血管网状细胞瘤的临床特点、影像学特征和手术疗效。结果：肿瘤全切除35例，部分切除2例。术后神经功能改善30例，加重5例，死亡2例。结论：充分认识血管网状细胞瘤的临床和影像学特征，正确运用手术处理原则和显微外科技术，是提高诊断和手术疗效的关键。     

中西医结合治疗泌尿系结石56例

笔者自 1996年以来 ,采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石患者 ,取得了较理想的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 98例 ,均为门诊患者 ,有典型的腰腹绞痛 ,伴尿频、尿急、尿痛 ,排尿有时中断症状 ,均经X线腹部平片、B超确诊。将其随机分为 2组 :中西医结合治疗组 (中西组 ) 5 6例 ,男 38例 ,女 18例 ;年龄 10～ 6 0岁 ,平均36岁 ;病程 3～ 8年 ,1年以内的占 5 9% ;结石最大 1.0cm×0 .8cm ,最小 0 .5cm× 0 .5cm ;肾结石 16例 ,输尿管上段结石 2 0例、中断结石 8例、下段结石 9例 ,膀胱结石 3例 ;其中合并肾积水 18例 ,…     

食管支架置入方法的选择

食管支架置入是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法。我院自1998～2002年共完成食管支架置入56例,其中X线下置入39例,内镜下置入17例,现报告如下。 一、资料与方法     

癫痫治验

笔者运用目拟龙僵散配合穴注射治疗癫痫1例，收效良好，现报告如下：患者王某，男，20岁，农民。困痫证反复发作15年来诊。患者自15年前始起原因不明之痫作，每日或数日发作1次。病后多年来曾在本县、州医院多次诊断为癫痫，给服苯妥英钠等，疗效不佳，今来我科求诊。查见舌质略淡，边有瘀点．苔白腻，寸口脉滑。证属疾瘀互结，阻蒙清阳之痫证。治宜活血祛瘀，健牌化痰。取龙侵散配合穴位注射治疗之。龙僵散方：干地龙白僵蚕石菖蒲紫丹参炒白术各等分．研纳为末，用白开水吞服，日服3次，每次服25g，连服3个月，3个月后改为每次15g，日服2次…     

荷瘤大鼠机体中细胞因子网络紊乱的机理及低剂量Bleomycin处理后的改善作用

荷瘤机体中由肿瘤细胞产生的免疫抑制因子对机体所产生的免疫抑制作用是肿瘤细胞逃避免疫监视和杀伤作用的重要原因之一,其中TGF-β作为重要的免疫抑制因子参与多种免疫抑制作用包括抑制T细胞的增殖和细胞因子的     

黄芪对感染病毒大鼠心肌细胞L型钙通道的效应

目的:了解黄芪对感染柯萨奇病毒心肌细胞 L 型钙通道的影响,以探讨黄芪用于心肌炎治疗的作用机制。方法:以柯萨奇 B_3病毒感染急性分离的成年大鼠心肌细胞,利用膜片钳技术记录 L 型钙通道电流。结果:黄芪不影响正常心肌细胞 L 型钙通道电流的幅度,但可减缓 L 型钙通道电流的衰减。病毒感染增加心肌细胞 L 型钙通道电流的幅度,并改变其电压依赖性而使电流电压曲线向左下偏移。黄芪可抑制病毒感染细胞 L 型钙通道电流的增加。结论:黄芪通过抑制感染细胞经 L 型钙通道的跨膜钙内流和稳定 L 型钙通道的作用,可防止病毒感染可能导致的细胞内钙超载和异常电活动,从而对感染细胞起到保护作用     

老年性原发骨肉瘤五例报告

目的探讨老年人原发性骨肉瘤的临床特点及诊治方法？方法回顾分析5例老年原发性骨肉瘤患者的临床特点及诊断和治疗方法，5例患者年龄53～61岁。男3例，女2例。病变部位：肱骨近端2例，骨盆及胫骨近端各1例；多发性病灶1例x线检查见：病灶为成骨、溶骨混合性骨破坏，可见骨膜反应．周围见巨大的软组织肿块，基质内可见钙化；CT、MRI、ECT均有不同程度的骨质破坏及核素浓聚信号改变。病理镜下见典型的恶性梭形成骨细胞及肿瘤性骨样基质的组织特征发病首诊时均被误诊或漏诊。确诊后2例接受了新辅助化疗及保肢手术：1例给予化疗及放疗（DT6000cGy）；1例单纯化疗；另1例单纯放疗（DT6000cGy）结果5例患者均获随访．2例分别于确诊后8个月及10个月死于肺转移．3例仍在治疗随访中，2例接受保肢（全膝，半肩）手术者，患肢功能恢复满意。结论老年人原发性骨肉瘤较为少见，临床上容易误诊或漏诊，确诊后给予积极的个体化综合治疗．可以缓解症状，获得相对满意的治疗效果．     

艾司奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法根除幽门螺杆菌

目的:观察艾司奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:Hp阳性的活动性十二指肠溃疡病人44例,以艾司奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg,po,bid治疗,疗程7d,7d之后继服法莫替丁20mg,po,bid×3wk。观察Hp根除率、症状缓解和消失率、溃疡愈合率及不良反应。结果:Hp根除率为88%(按完成试验方案分析)和86%(按意图分析),d7症状缓解率为100%、消失率为72%,wk5溃疡愈合率为100%。不良反应发生率为14%,其中1例因皮疹退出。结论:艾司奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林三联短程疗法并后续法莫替丁治疗3wk,是当前治疗Hp阳性的活动性十二指肠溃疡的满意选择之一。     

4种氨基甙类抗生素对膈肌和四肢肌肉的松弛作用

目的　探讨氨基甙类抗生素—阿贝卡星 (arbekacin ,ABK) ,阿司霉素 (astromicin ,ASTM) ,异帕咪星 (isepamicin ,ISP)和奈替咪星 (netilmicin ,NTL)在家兔的膈肌 ,前胫骨肌和比目鱼肌的神经肌肉抑制作用。方法　将 2 4只家兔平均分成 4组 ,戊巴比妥静脉麻醉下分别游离膈神经 -膈肌 ,胫神经 -前胫骨肌和腓总神经 -比目鱼肌 ,然后在膈肌表面和肢体肌远端肌腱固定连接肌张力换能测定装置以及在上述神经固定神经刺激电极 ,给予频率为 0 1Hz ,持续 0 1ms ,间隔 10s的超强电刺激。采用累积剂量给药法分别静脉注射以上被验 4种抗生素 ,记录刺激神经所诱发的肌肉等张颤搐强度 ,评价抗生素在 3种肌群不同神经肌肉抑制作用。结果　 4种抗生素在以上 3种骨骼肌肌群均表现不同程度的抑制作用 ,在初期剂量给药时 ,膈肌对药物的敏感性较明显 ,比目鱼肌表现相对最弱。抗生素作用于这 3种肌群的ED50 值大小顺序为比目鱼肌 >前胫骨肌 >膈肌和ED95值大小顺序为比目鱼肌 >膈肌 >前胫骨肌。抗生素在前胫骨肌和比目鱼肌的ED50 值约分别为膈肌的 1 5和 2 7倍。 4种抗生素间神经肌肉抑制作用强度顺序为NTL >ABK >ASTM >ISP。这些抗生素引起的神经肌肉抑制作用可以被新斯的明和钙剂所拮抗。结论　 4种氨基甙类抗生素在膈肌相