中老年男性人群长期口服抗凝药物后的胃镜随访结果

目的分析中老年男性人群长期口服阿司匹林后消化道黏膜损伤情况及其变化趋势。方法选取2000年1月-2014年12月于该院行胃镜检查的长期口服阿司匹林(≥3年)的287例中老年男性患者为研究对象,收集其胃镜随访结果,分析不同随访过程中消化道黏膜损伤数目、严重程度、病变类型及发病部位的变化趋势。结果全部患者平均胃镜随访5.8年,平均每例患者行胃镜随访8.8次。随访中共检出5 008处消化道黏膜损伤,平均每次胃镜检出1.98处。随访第1年的消化道黏膜损伤数目及改良Lanza评分明显高于初次检查(P0.05),第3、5和10年的损伤数目及改良Lanza评分均明显低于初次检查(P0.05)。在随访的各个时期,消化道黏膜糜烂的检出数目明显多于点状出血与溃疡(P0.05),点状出血的检出数目明显多于溃疡(P0.05)。胃窦及胃体处消化道黏膜损伤的检出数目明显高于其他各部位(均P0.05)。幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者消化性溃疡、上消化道出血的发生率明显高于未感染者(P0.05)。结论长期口服阿司匹林的中老年男性人群容易在第1年出现消化道黏膜损伤,之后损伤数目及程度均呈现平缓下降的趋势,糜烂是最常见的损伤类型,损伤的部位主要集中在胃窦及胃体,Hp感染可增加消化性溃疡及出血的风险。     

原发性高血压早期肾损害的影响因素

目的 :探讨原发性高血压 (EH)早期肾损害的影响因素。方法 :以 10 0例EH患者和 5 0例正常人作为研究对象 ,进行肾功能检测、2 4h动态血压监测 (ABPM )和超声多普勒肾血流检查。以尿白蛋白排泄率(UAER)作为因变量 ,性别、年龄、病程、体重指数 (BMI)、血糖 (BS)、肾血流参数、ABPM参数作为自变量 ,用逐步回归方法进行多元回归分析。结果 :多元逐步回归分析表明 ,2 4h收缩压 (SBP)均值、BS、BMI、肾叶间动脉阻力指数 (RI)对EH早期肾损害有明显影响 (R2 分别为 0 .4 2 5、0 .4 5 4、0 .5 2 2和 0 .5 4 1,均P <0 .0 1)。结论 :EH早期肾损害的影响因素是 2 4hSBP均值、BS、BMI、RI。     

加味止嗽散内服联合西药雾化吸入治疗喉源性咳嗽的疗效观察

目的 探讨加味止嗽散联合西药雾化吸入疗法治疗喉源性咳嗽的临床疗效.方法 将100例喉源性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,治疗组54例予加味止嗽散内服,联合地塞米松磷酸钠注射液、马来酸氯苯那敏注射液、0.9%氯化钠注射液超声雾化吸入;对照组46例予氯雷他定分散片口服,联合地塞米松磷酸钠注射液、马来酸氯苯那敏注射液、0.9%氯化钠注射液超声雾化吸入,两组治疗时间均为为2个疗程(14天).对两组患者的疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为90.7%,对照组总有效率为82.6%,两组间相互比较(经检验,P均<0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗患者未见不良反应.结论 加味止嗽散内服联合西药雾化吸入治疗喉源性咳嗽疗效确切,无副作用,值得临床推广应用.     

miR-27a-3p介导类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖和侵袭的分子机制研究

目的 探讨微RNA-27a-3p(miR-27a-3p)调控类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RASFs)增殖、侵袭的分子机制.方法 体外分离培养正常滑膜成纤维细胞(SFs)和RASFs.实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测miR-27a-3p表达;预测miR-27a-3p可能结合的潜在靶基因,并通过荧光素酶报告试验进行验...     

外周血血小板与淋巴细胞比值在滤泡淋巴瘤预后中的价值

目的  探讨外周血血小板与淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）与滤泡淋巴瘤（follicular lymphoma,FL）的预后的关系。方法 回顾性分析四川省肿瘤医院2006年2月至2016年12月收治的74例FL患者的临床资料,通过X-Tile　3.6.1软件计算PLR的截断值,并根据截断值将患者分为低PLR组（<186.8,n=59）和高PLR组（≥186.8,　n=15）。采用Cox回归分析PLR与预后的关系。结果 中位随访42个月（范围：6~144个月）,4年无疾病进展生存（progression free survival,PFS）为42.0%,4年总生存（overall survival,OS）为54.7%。低PLR组的4年PFS较高PLR组长（51.3% vs 6.7%,χ²=25.320,P<0.001）,4年OS亦较高PLR组长（65.7% vs 8.3%,χ²=29.414,P<0.001）。多因素Cox回归分析显示,PLR≥186.8是影响FL患者PFS（HR=3.949,95%CI：1.856~8.404,P<0.001）和OS（HR=4.795,95%CI：2.259~10.178,P<0.001）的独立危险因素。进一步分析发现,在低危FL患者中,低PLR组的中位PFS和中位OS均高于高PLR组（PFS：75.5个月 vs 19.0个月,χ²=14.798,P<0.001;OS：85.5个月 vs 28.0个月,χ²=13.271,P<0.001）。在中高危FL患者中,低PLR组的中位PFS和中位OS亦均高于高PLR组（PFS：32.0个月 vs 12.0个月,χ²=10.766,P=0.001;OS：51.0个月 vs 19.0个月,χ²=13.404,P<0.001）。结论 PLR与FL患者预后相关,ＰＬＲ高的ＦＬ患者的预后较差,可作为评估其预后的指标。     

复方竹节参颗粒对缩宫素诱导的原发性痛经的影响

目的探讨复方竹节参颗粒对缩宫素诱导的原发性痛经的影响。方法将KM小鼠、SD大鼠分别随机分为空白组、模型组、痛经宝阳性对照组(小鼠4.11 g/kg、大鼠1.87 g/kg)、复方竹节参颗粒组[低剂量组(小鼠6.17 g/kg、大鼠2.80 g/kg),高剂量组(小鼠18.5 g/kg、大鼠8.41 g/kg)],采用己烯雌酚(小鼠10~20 mg/kg,大鼠5~10 mg/kg)和缩宫素(小鼠20 U/kg,大鼠10 U/kg)诱导原发痛经动物模型,观察记录各组鼠的痛经表观指标(行为反应、饮食、精神状态、毛色、被毛光泽度)并进行评分,采用扭体法观察各组鼠的扭体潜伏期、扭体次数,检测给组鼠血清生化指标(PGE2、NO、MDA)水平。取己烯雌酚诱导后的大鼠子宫,离体加入缩宫素(5 U/L),15 min后加入复方竹节参颗粒(90、270 mg/L),采用PowerLab生物信号记录系统记录体外子宫平滑肌收缩张力曲线,计算收缩张力抑制率。结果与模型组比较,复方竹节参颗粒低剂量(常规剂量)组能延长扭体潜伏期,减少扭体次数(P<0.01),升高PGE2、NO水平(P<0.01),降低MDA水平(P<0.01),提高子宫平滑肌收缩张力抑制率(P<0.01)。结论复方竹节参颗粒具有较好的抗痛经作用,并且在常规剂量使用时疗效更好,可为客观评价其药效作用提供了科学依据。     

抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的中药化学成分虚拟筛选

目的:从已有报道具有抗菌和抑菌作用的中药所包含化学成分中筛选出可能具有抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的前药。方法:从252篇文献中收集抗菌或者抑菌作用中药283味,包含化学成分6193个。使用化合物ADME的性质和Lipinski规则进行了初步筛选,得到了907个候选化合物。选择青霉素结合蛋白2a(PBP2a):蛋白3D结构(PDB ID:3ZG0,2.60?),应用Discovery Studio 4.5(DS4.5)软件的CDOCKER模块进行分子对接,再以原配体打分值为参考开展系统筛选研究,筛选出具有新药开发前景的化合物。结果:在PBP2a蛋白的变构位点,对接良好的候选物共计66个;在活性位点,对接良好的候选物共计6个;在变构位点和活性位点对接均良好的候选物有2个。结论:本研究筛选出的70个化合物的来源中药均有抗菌或抑菌作用的报道,但是这些化合物至今为止还未进行过抗MRSA方面的研究,笔者希望这个结果能为新药研发提供参考。     

基于医院实践经验的军队疗养机构药学服务转型新模式初探

总结我国医院药学实践的成功经验,分析军队疗养机构在药学服务方面的特色需求和发展现状,提出建设性的实践对策,探索一套适合军队疗养机构特色的药学服务新模式,实现军队疗养机构药学服务转型发展,为快速恢复部队战斗力和保障打赢提供后方支持。     

CT血管造影与动态心电图对无痛性心肌缺血的诊断价值

目的：探讨动态心电图、CT血管造影对无痛性心肌缺血患者在临床中的诊断价值。方法：选取2020年7月—2023年7月黔东南州人民医院收治的54例疑似无痛性心肌缺血患者,分别使用CT血管造影、动态心电图进行检测,以核素心肌灌注显像（MPI）检查结果作为金标准,对比几种检测方法以及联合检测的诊断效果。结果：54例患者MPI显示阳性46例,阴性8例。联合检查诊断无痛性心肌缺血的灵敏度为97.83%、特异度为100.00%、准确率为98.11%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为88.89%,其中联合检查的灵敏度、准确率、阴性预测值高于动态心电图于CT造影单一检查,差异有统计学意义（P <0.05）;患者心电图ST段压低的总次数为383次,其中6:00—12:00发生率为51.70%,12:00—18:00发生率为12.01%,18:00—0:00发生率为18.54%,0:00—6:00发生率为17.75%;受试者工作特征（ROC）曲线结果表明,联合诊断对无痛性心肌缺血患者的诊断价值最高,曲线下面积（AUC）为0.927,CT造影诊断效果次之,AUC为0.892,动态心电图的诊断效果...     

矫形力加载肋骨施力区对胸椎段位移及旋转角度影响的有限元分析

背景:脊柱侧弯不但使椎体在冠状面上发生偏移,还会带来椎体的旋转.人们对脊柱侧弯的矫形很少考虑到对椎体旋转的影响,使得矫形效果不佳.目的:建立有限元模型,在矫形力加载情况,三维层面分析规范施力区、释放区、矫形力大小及施力面积等要素.方法:基于1例14岁青少年特发性脊柱侧弯患者的CT数据,建立胸椎段椎体与顶椎凸侧上下3条肋...