糖脉康与强化生活方式对糖调节受损患者短期干预的临床对比研究

目的探讨中成药糖脉康与强化生活方式对糖调节受损(IGR)患者短期干预的效果。方法按美国糖尿病协会(ADA)2003年IGR诊断标准,从2005年上海市卢湾区打浦、淮海、五里、瑞金4个街道的糖尿病一级预防重点人群中筛选出部分IGR患者及我院住院、体检者中的IGR患者共60例。将其随机分为中药组(30例)和对照组(30例)。两组患者均先进行一次健康生活方式宣教。然后对照组给予强化饮食、运动治疗。中药组给予中成药糖脉康治疗,1包/次(5 g/次),2次/d,治疗3个月;对患者的生活方式不作要求。观察并比较治疗前及治疗3个月后两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、腰围,根据身高、体质量计算体质指数(BMI)。采用稳态模型评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。计量资料采用成组t检验或配对t检验;计数资料采用χ2检验。结果 60例受试者共有5例(8.3%)退出本研究,其中中药组3例,对照组2例。观察期结束时两组均无一例转为糖尿病;中药组有15例(55.6%)、对照组有20例(71.4%)转为正常糖耐量,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者FPG、2 hPG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、腰围、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者上述指标比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。但治疗后两组FPG、2 hPG、TG、腰围、BMI均较治疗前显著下降,中药组TC水平亦较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖脉康具有延缓或预防IGR向糖尿病发展的作用,能有效降低血糖、血脂,改善腰围、BMI,具有与强化生活方式干预相当的疗效。     

中药治疗单纯性肥胖患者有效性和安全性的meta分析

目的:系统评价单纯性肥胖患者中药减重的有效性和安全性.方法:检索知网、万方、维普、The Cochrane Library、PubMed、MEDLINE以及Web of Science等数据库中,关于中药或中药提取物减重的随机临床对照试验(RCT),检索时间为2010年3月1日～2020年6月31日.两名研究者独立筛选...     

经桡动脉途径行冠状动脉造影术1200例临床分析

目的探讨常规经桡动脉冠状动脉造影术的可行性、安全性和方法学。方法1200例患者经桡动脉途径行冠状动脉造影术。结果1174例获得成功,成功率97.8%,26例失败,8例桡动脉穿刺和插管未成功,3例导丝或导管在上肢动脉中前进受阻,11例因锁骨下动脉硬化和迂曲而不能插管至冠状动脉开口处,4例严重桡动脉痉挛;1200例患者中无一例造影相关的死亡,1174例中3例桡动脉搏动消失,无1例手部缺血的事件发生,21例(1.7%)出现前壁肿胀、瘀斑,无1例出现骨筋膜室综合征。结论经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影术是一种安全、可行的冠状动脉介入诊断新途径,具有止血容易、术后无须卧床休息、病人痛苦小和并发症少的优点。     

皮肤粘膜淋巴结综合征伴心、肺、肝、肠道受累及皮肤脓疱疹一例

皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)典型者诊断并不难,但少见类型及特殊体征者则易漏诊。现将我科收治的1例同时伴心、肺、肝、肠道受累及皮肤脓疱疹者报告如下。     

健脾消化方对2型糖尿病模型大鼠胰岛素mRNA表达的影响

目前,寻找能够改善胰岛β细胞功能的方法已成为糖尿病研究领域关注的重点.我们以我院内分泌科治疗糖尿病的验方"健脾清化方"为研究对象,观察其对2型糖尿病模型大鼠胰岛素mRNA表达的影响,内容如下:     

基于中医传承辅助平台探讨丁学屏诊治糖尿病的临证经验及用药规律

目的:运用"中医传承辅助平台(V2.5)",分析"疾病-证候-治法-中药"之间的关系,探讨丁学屏教授诊治糖尿病及其慢性并发症的临证经验及用药规律,总结丁学屏教授学术经验。方法:通过临床医案采集,结合软件的分析系统,采用频次统计法,统计得出医案症状、证候、治法出现频次,使用中药性味归经频次;采用关联规则分析法、聚类分析法、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等高级数据挖掘方法,统计得出处方中药物组合使用频次及药物之间的关联规则。结果:本研究对39例糖尿病阴虚热盛证进行分析,高频药物有地骨皮、黄连、山药、地黄、知母等,药物组合有桑叶、黄连,桑白皮、黄连,地黄、桑叶、黄连等。对29例糖尿病气阴两虚证进行分析,高频药物有黄连、山药、地黄、地骨皮、知母等,药物组合有黄连、地骨皮,地黄、地骨皮、黄连,地骨皮、山药、黄连等。结论:辨治糖尿病,兼顾"本虚标实",治拟"清热、滋阴"并举,多用甘寒生津之品清热救液。     

超声判断胎儿心脏位置的方法学研究

目的探讨超声检查及判断胎儿心脏位置的方法与操作技巧.方法胎心位置异常组12例和正常对照组30名,应用胎儿腹部和心脏超声,按照胎方位、腹腔脏器位置和心脏三节段分析法判断心脏的方位.结果超声检出胎儿心脏位置异常11例,包括右位心、左旋心、胸外心脏、连体双胎共同心脏等类型,其中4例经尸检证实,1例出生后手术证实.超声漏诊右旋心1例,后经尸检发现.结论掌握正确的超声操作技巧有助于早期发现胎儿心脏位置异常,对优生优育有重要意义.     

健胰方通过调控胰高血糖素样肽-1表达改善糖尿病大鼠胰岛细胞功能的研究

【目的】从胰高血糖素样肽-1(GLP-1)合成、分泌和灭活3个环节探索健胰方影响GLP-1改善胰岛细胞功能的可能机制。【方法】采用高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)法诱导糖尿病模型大鼠,随机分为模型组、复方组与正常组,干预4周。快速血糖仪测定血糖,Luminex液相蛋白芯片技术测定血浆GLP-1和胰岛素(insulin)水平,实时荧光定量PCR检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(PDX-1)m RNA表达,免疫组织化学法检测回肠L细胞合成GLP-1,酶联免疫法检测Ⅳ型二肽基肽酶(DPP-Ⅳ)。【结果】健胰方可显著降低糖尿病模型大鼠的空腹及糖负荷后血糖水平(P0.05),促进糖尿病大鼠血中胰岛素的分泌(P0.05),提高胰腺PDX-1 m RNA表达(P0.05),提高血浆GLP-1水平与回肠组织GLP-1阳性反应面积及累积光密度值(P0.05);但血清DPP-Ⅳ各组间比较无显著性差异(P0.05)。【结论】健胰方可能是通过调控GLP-1的合成与分泌,从而促进PDX-1基因表达和胰岛素分泌以降低糖尿病大鼠血糖水平的。     

围生儿垂体─性腺轴系功能的研究

本研究以放免法测定脐血清Ｅ２水平，男ｘ＝２０．１４±７．９８ｎｍｏｌ／Ｌ和女ｘ＝２４．７７±８．８３ｎｍｏｌ／Ｌ。ｔ检验性别间无显著性差异。末梢血清生后男女均急剧下降至０．０３±０．０１ｎｍｏｌ／Ｌ，整个围产期持续低。Ｔ脐血清水平男ｘ＝３．０７±１．１６ｎｍｏｌ／Ｌ，女ｘ＝２．３６±０．７４ｎｍｏｌ／Ｌ，无性别差异。女婴生后末梢血清一直在低水平，而男婴则迅速上升，一日左右高峰值８．４５±２．５５ｎｍｏｌ／Ｌ，５日后又复下降。有明显性别差异，在１和３天时Ｐ分别是０．００１和０．０１。生后胎盘源激素被大量清除，导致下丘脑－垂体－性腺轴系激活；Ｔ于生后急剧上升，显示生成增加，睾丸Ｌｅｙｄｉｇ细胞被迅速激活；均提示围生儿垂体－性腺轴系趋于成熟。     

白虎承气汤口服液佐治小儿急性肺炎疗效观察

目的：探讨中药白虎承气汤口服液佐治小儿急性肺炎的疗效。方法;对１１６例小儿急性肺炎在常规西药治疗的同时给与白虎承气汤口服液治疗,同时以９６例小儿急性肺炎单纯使用西药治疗为对照组,对两组病例的主要临床指标进行统计学分析。结果：白虎承气汤口服液组在退热、止咳、平喘、祛痰和通便的疗效及治愈时间均明显优于纯西药组。结论：白虎承气汤口服液佐治小儿急性肺炎服药方便,疗效确切,为中西医结合治疗小儿急性肺炎拓宽了