清热祛瘀颗粒对稳定性冠心病患者颈动脉易损斑块的影响

目的 观察清热祛瘀颗粒对冠心病伴颈动脉易损斑块患者的治疗作用。方法 82例稳定性劳力型心绞痛伴颈动脉易损斑块患者中医辨证属痰热血瘀型者，随机分为清热祛瘀颗粒加西医常规治疗的试验组（41例）和采用西医常规治疗加安慰剂治疗的对照组（41例），共观察25周。采用高频超声检测颈动脉复杂斑块的数目、简单斑块的数目、斑块的Crouse积分及颈动脉内中膜的厚度，观察清热祛瘀颗粒对颈动脉斑块及血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD40L变化及肝肾功能。结果 试验组治疗后颈动脉复杂斑块的数目、斑块的Crouse积分、颈动脉内中膜的厚度较治疗前为低，差异均有统计学意义（P<0.05）；颈动脉斑块的Crouse积分、颈动脉内中膜的厚度也较对照组治疗后为低，差异亦有统计学意义（P<0.05）, 试验组治疗后hs-CRP及CD40L与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。治疗过程中未见明显不良反应。结论 清热祛瘀颗粒对冠心病伴颈动脉易损斑块患者的颈动脉斑块具有一定的稳定作用。     

喉咽癌12例诊治体会

目的:探讨喉咽癌早期诊断与治疗方法.方法:12例确诊为喉咽癌的患者均行以手术为主的综合治疗,其中部分喉咽或梨状窝切除5例,部分喉咽半喉切除1例,部分喉咽全喉切除3例,喉咽、喉食管上端切除3例,均行组织修补,对颈部淋巴结采用根治性颈淋巴清扫术或选择性颈淋巴清扫术.结果:1例术后1年内肺部转移行化疗,存活2年以内3例,存活3年3例,存活5年1例,其它失访.结论:有咽喉非特异性症状应加强查体做到早发现、早诊断、早治疗.喉咽肿瘤应根据肿瘤的特征及患者情况采取综合性,个体化的治疗原则.     

无痛人流术2%利多卡因宫颈注射减少丙泊酚用量的观察

丙泊酚 (力蒙欣 )是一种国产静脉全麻药 ,用于人工流产能有效地防止“人流综合征”。为了缩短手术时间、减少丙泊酚的用量 ,作者采取宫颈注射 2 %利多卡因的方法 ,使丙泊酚无痛人流术获得更好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 3月在我院门诊就诊的 10 0例要求自然流产者 ,年龄 16～ 2 4岁 ,孕龄 40ｄ～ 3个月 ,均为初孕 ;孕妇均无外生殖器官病变 ,无吸烟酗酒史及毒物接触史 ,心功能Ⅰ级。1 2　方法　随机分为两组 ,观察组 5 0例 :术前禁食 4ｈ、孕妇入室后常规面罩吸氧 (2Ｌ ｍｉｎ) ,连续动态监测…     

人工流产后正常滋养细胞膀胱种植致大出血一例报告

妊娠滋养细胞经血液种植于膀胱黏膜引起大出血罕见.2006年8月,我们收治人工流产后正常滋养细胞膀胱种植致大出血患者1例,现报告如下.     

楔形切除、带蒂组织瓣修复喉、气管前壁狭窄37例

喉气管狭窄是临床上比较棘手的问题之一,目前尚无统一的手术模式可供参考,我们对37例喉气管前壁狭窄患者采取气管楔形切除或加带蒂组织瓣修复治疗取得了较好效果,现报道如下。     

外伤乳切牙残根与继承恒切牙粘连1例

临床上乳牙残根与继承恒牙粘连的病例相当少见.我们报告接诊的1例右上颌乳中切牙残根与继承恒牙粘连的患儿,并讨论其可能的发病原因、治疗方案及预后.     

螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值

目的研究螺旋CT对食管癌继发食管瘘的诊断价值。方法回顾分析食管癌继发食管瘘患者的螺旋CT和食管造影加胸片资料,重点观察瘘口、纵隔内积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂等征象。将螺旋CT与食管造影和胸片比较。结果螺旋CT和食管造影加胸片发现瘘口、纵隔积气积液、气胸、胸腔积液、肺炎及支气管、胸膜腔出现对比剂分别为19／23、7／0、3／3、25／25、24／24、24／16。食道造影未发现瘘口的4例患者中,3例漏诊,而螺旋CT发现纵隔积气、积液;螺旋CT未发现瘘口的8例患者中,均由其它征象提示诊断,4例由食管造影发现瘘口。螺旋CT在发现纵隔积气积液、支气管和胸膜腔对比剂及肺炎的范围方面明显优于食管造影加胸片。结论螺旋CT能够很好显示食管癌继发食管瘘引起的管外病变。对一些症状、体征不典型的患者,螺旋CT表现可能是唯一的诊断依据,但对瘘口的显示不如食管造影。     

阴茎折断的诊治体会(附10例报告)

阴茎折断是指阴茎在勃起状态下受到直接的外力作用,造成白膜及海绵体破裂而阴茎萎软,又称闭合性阴茎海绵体破裂[1].临床上比较少见,但它却是泌尿外科较严重的一种急症,需急诊手术处理,若处理不当会产生较严重的并发症,不仅可以影响排尿及性功能,还会对患者的心理带来长久的创伤.我院于2001年6月至2011年4月,共收治10例阴茎折断患者,现报道如下.     

肿瘤相关巨噬细胞CD68蛋白与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗疗效和预后的影响

目的:分析肿瘤相关巨噬细胞CD68蛋白与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效和预后的影响。方法:选取2013年1月至2017年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院收治的局部晚期乳腺癌患者172例为研究对象,免疫组织化学检测癌组织中ER,HGR2,Ki-67以及CD68的表达,所有患者NCT后1个月内进行手术,分析临床病理学参数和病理完全缓解率(pathologic complete response,pCR)之间的关系。结果:CD68表达和ER呈负相关(r=-0.129,P=0.018),CD68表达和HER2(r=0.211,P=0.011)、Ki-67(r=0.195,P=0.013)以及肿瘤直径(r=0.315,P=0.007)呈明显正相关,而CD68和患者的年龄、绝经状况以及淋巴结是否出现转移无明显关系(P0.05);ER阴性组pCR率(25.95%)明显高于阳性组(7.81%),差异具有统计学意义(P0.05);Ki-67高表达组pCR率(32.39%)明显高于低表达组(9.90%),差异具有统计学意义(P0.05);CD68高表达组pCR率(24.11%)明显高于低表达组(10.00%),差异具有统计学意义(P0.05);经过化疗后,有131例患者(72.16%)CD68表达下降,下降组pCR率为24.43%(32/131),未下降组(无变化或者出现上升)患者的pCR率为2.44%(1/41),提示化疗后CD68变化与化疗疗效相关,差异具有统计学意义(P0.05);各分子亚型和绝经状况、化疗前肿瘤直径、疗效以及化疗前CD68表达明显相关(P0.05),而与年龄、淋巴结转移不相关(P0.05);化疗前,CD68低表达组总生存时间(overall survival,OS)和无病生存时间(disease-free survival,DFS)均优于CD68高表达组,差异具有统计学意义(P0.05)。化疗后CD68下降组OS和DFS均较未下降组延长,差异具有统计学意义(P0.05)。COX多因素回归分析结果显示化疗前Ki-67、CD68、化疗后CD68变化是影响DFS的独立危险因素。结论:CD68高表达者对化疗更为敏感,但预后差,化疗前Ki-67、CD68、化疗后CD68变化是影响DFS的独立危险因素,Ki-67,ER,HGR2以及CD68分子亚型可以作为NCT疗效的预测指标。     

创共和国首例小肠移植成功的人──记全军普通外科研究所所长黎介寿

创共和国首例小肠移植成功的人──记全军普通外科研究所所长黎介寿陈馨，陈识金１９９４年３月１２日，南京军区南京总医院普外科手术室。我国著名腹部外科专家、全军普通外科研究所所长黎介寿教授亲自主刀，为女患者杜新平切除了病变小肠后，换上了２．５米长的异体小肠...