SPECT的质量控制和日常维护

SPECT特别是数字化探头对日常的SPECTImaging的质量甚为关键，直接影响到诊断结果。以我院引进的SiemensE．CAM为例，根据NEMA的标准和我院的实际工作情况，对SPECT的日常维护和质量控制作一探讨。１仪器和方法仪器：一台德国产的E．CAMSPECT仪。方法：①探头、检查床、机架位置校正：采用半自动化软件，先进入GantryMode，然后进入CameraSetup后，再CameraHomePosition，自动进行探头、检查床、机架位置校正。②固有泛源均匀性校正：移去准直器后，用一个直径不超过３mm的棉球含有２０uci，一般不超过５０u－ci９９mTc的…     

抑郁症患者血浆神经肽Y含量变化及其影响因素

目的押观察抑郁症患者血浆神经肽Y水平的变化熏分析神经肽Y与抑郁症状群之间的关系。方法押病例组来源为2003-10/2004-10兰州大学第二医院住院的符合CCMD-3之抑郁症诊断标准,并排除躯体疾病和脑器质性疾病的抑郁症患者(单相)熏纳入患者32例,对照组为既往无精神疾病史及精神疾病家族史的兰州大学第二医院职工32人。病例组采用抗抑郁药选择性5-羟色胺再回收抑制剂盐酸帕罗西汀进行治疗,剂量20mg/d,1次/d,早晨口服。于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定血浆神经肽Y的含量。对照组仅测定1次血浆神经肽Y。同时采用汉密顿抑郁量表穴24项雪、汉密顿焦虑量表穴18项雪评定症状严重程度,于治疗前、治疗后2,4,6周各评定1次。以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评定指标。评定标准:汉密顿抑郁量表减分率≥75%为症状消失;50%≤减分率<75%为显著进步;25%≤减分率<50%为进步;<25%为无效。结果:病例组32例均完成治疗和量表评定,对照组32例均测得各项指标,并完成量表测评,全部进入结果分析。①病例组患者治疗前血浆神经肽Y水平明显低于对照组,差异有显著性意义眼穴119.18±36.3雪,穴139.18±41.0雪ng/L熏t=-2.065,P=0.043演;治疗后血浆神经肽Y水平较治疗前明显上升,差异有显著性意义眼穴128.20±36.9雪熏穴119.18±36.3雪ng/L熏t=-2.696,P=0.011演,与对照组比较差异无显著性意义(t=-1.127,P=0.264)。②随治疗的进展病例组患者汉密顿抑郁量表评分分值逐次减低,第2,4,6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义眼(23.53±6.8),(17.62±6.9),(14.31±5.1),(34.59±7.3)分,P均<0.01演;汉密顿焦虑量表评分分值也逐次减低,第4,6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义眼(18.34±6.5),(15.19±7.0),(11.60±6.7),(20.52±7.2)分,P均<0.01演。③病例组32例患者症状消失15例,显著进步10例,进步3例,无效4例。总有效率88%。④以血浆神经肽Y水平为因变量,以病情严重程度、病程、疗效、量表中各因子分为自变量,进行相关性分析。治疗前血浆神经肽Y的水平与汉密顿抑郁量表中的体质量减轻因子评分呈显著负相关(rs=-0.606,P<0.001);而与病情严重程度、病程、疗效结果以及量表中其他因子评分之间无相关性(P均>0.05)。结论:抑郁症患者存在血浆神经肽Y水平的降低,选择性5-羟色胺再回收抑制剂干预后能够逆转这种改变,较低的神经肽Y水平与抑郁症患者食欲减退、体质量减轻症状群有关。神经肽Y可能参与了抑郁症的病理生理过程。     

胶质细胞源性神经营养因子家族信号转导及其在神经系统中的作用

神经营养因子在神经元的存活、生长、分化、神经再生、突触形成与突触可塑性以及神经退行性疾病的过程中起着重要的作用，对它的研究已成为目前神经科学领域中的重要课题之一。胶质细胞源怀神经营养因子(glial cell hnederired neurotrophic factor，GDNF)家族配体包括GDNF，neurturin(NRTN)，persephin(PSPN)和ARTNemin(ARTN)，它们在结构和功能上有很大的相关性。GDNF家族受体由两类亚基组成，即GDNF受体Alpha亚基(GFRαs)和受体酪氨酸激酶RET亚基。GFRαs亚基又包括各亚型，即GFRα1～4。GDNF家族各营养因子与受体的相互作用、信号转到及其在神经系统中的作用是目前研究的热点。     

抑郁症患者血浆神经肽Y含量变化及其影响因素

目的：观察抑郁症患者血浆神经肽Y水平的变化，分析神经肽Y与抑郁症状群之间的关系。 方法：病例组来源为2003-10／2004-10兰州大学第二医院住院的符合CCMD-3之抑郁症诊断标准，并排除躯体疾病和脑器质性疾病的抑郁症患者（单相），纳入患者32例，对照组为既往无精神疾病史及精神疾病家族史的兰州大学第二医院职工32人。病例组采用抗抑郁药选择性5-羟色胺再回收抑制剂盐酸帕罗西汀进行治疗，剂量20mg／d，1次／d，早晨口服。于治疗前和治疗后第6周末采用放射免疫法测定血浆神经肽Y的含量。对照组仅测定1次血浆神经肽Y。同时采用汉密顿抑郁量表（24项）、汉密顿焦虑量表（18项）评定症状严重程度，于治疗前、治疗后2，4，6周各评定1次。以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评定指标。评定标准：汉密顿抑郁量表减分率≥75％为症状消失；50％≤减分率〈75％为显著进步；25％≤减分率〈50％为进步；〈25％为无效。 结果：病例组32例均完成治疗和量表评定，对照组32例均测得各项指标，并完成量表测评，全部进入结果分析。①病例组患者治疗前血浆神经肽Y水平明显低于对照组，差异有显著性意义[（119．18&;#177;36．3），（139．18&;#177;41．0）ng／L，t=-2．065，P=0．043]；治疗后血浆神经肽Y水平较治疗前明显上升，差异有显著性意义[（128．20&;#177;36．9），（119．18&;#177;36．3）ng/L，t=-2．696，P=0．011]，与对照组比较差异无显著性意义（t=-1．127，P=0．264）。②随治疗的进展病例组患者汉密顿抑郁量表评分分值逐次减低，第2，4，6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义[（23．53&;#177;6.8），（17．62&;#177;6．9），（14．31&;#177;5．1），（34．59&;#177;7．3）分，P均〈0．01]；汉密顿焦虑量表评分分值也逐次减低，第4，6周末评分与治疗前相比差异有显著性意义[（18．34&;#177;6.5），（15．19&;#177;7．0），（11．60&;#177;6．7），（20．52&;#177;7．2）分，P均〈0．01]。③病例组32例患者症状消失15例，显著进步10例，进步3例，无效4例。总有效率88％。④以血浆神经肽Y水平为因变量，以病情严重程度、病程、疗效、量表中各因子分为自变量，进行相关性分析。治疗前血浆神经肽Y的水平与汉密顿抑郁量表中的体质量减轻因子评分呈显著负相关（rs=-0．606．P〈0．001）；而与病情严重程度、病程、疗效结果以及量表中其他因子评分之间无相关性（P均〉0．05）。 结论：抑郁症患者存在血浆神经肽Y水平的降低，选择性5-羟色胺再回收抑制剂干预后能够逆转这种改变，较低的神经肽Y水平与抑郁症患者食欲减退、体质量减轻症状群有关。神经肽Y可能参与了抑郁症的病理生理过程。     

关于阿尔茨海默病的机制研究: Mint2基因在 PC12细胞中的表达功能及其作用的初步研究

目的获得高表达 Mint2蛋白的 PC12稳定表达株,观察 Mint2蛋白对 PC12细胞形态的影响,深入研究阿尔茨海默病的发病机制. 方法用 PCR方法将 Mint2基因亚克隆至真核表达载体 pcDNA3.1A,构建真核表达载体 pcDNA3.1-AMint2;采用脂质体 lipofectamine2000介导,将重组载体转染入 PC12细胞, G418筛选稳定克隆;用 RT-PCR和 Westernblot检测外源基因 Mint2在 PC12细胞中的转录及表达,并观察 Mint2蛋白对 PC12细胞形态的影响. 结果成功构建了真核表达载体 pcDNA3.1-Mint2;并获得了稳定表达 Mint2蛋白的 PC12- Mint2基因工程细胞株; Mint2对 PC12细胞具有明显的促分化和促胞体增大的神经营养作用. 结论Mint2可在 PC12细胞中有效表达,目对 PC12细胞形态有明显影响,这为进一步研究 Mint2生物学功能及其作用机制奠定了基础.     

对医院图书馆过刊管理的探讨

目的 为了解决医院过刊储藏空间不足,利用率不高等问题,寻找适合医院图书馆过刊管理的新办法.方法 改进过刊装订和剔旧处理方法,加强数字化管理.结果 解决了医院图书馆馆藏空间不足的矛盾,节约了经费,方便了医务人员资料查阅,提高了过刊利用率.结论 加强过刊管理创新,有利于提高医院的经济和管理效益.     

儿科三角评估法在输液室患儿病情观察中的应用

目的探讨儿科三角评估法在输液室患儿病情观察中的应用价值。方法对输液室患儿采用儿童三角评估法评估病情,根据病情将患儿标注为稳定组和不稳定组。抽取不稳定组与稳定组患儿各500例,对两组患儿进行相关指标分析。结果不稳定组与稳定组患儿抢救室滞留时间、住院率、入住ICU率、C-反应蛋白、白细胞计数比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论儿科三角评估法可以用于输液区患儿病情观察,以提高医疗安全性。     

病理生理学实验教学改革的探讨

病理生理学是一门研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的学科,因其具有实验性科学的性质,使实验教学成为病理生理学教学的重要组成部分而倍受重视。实验教学对学生加深巩固理论知识、训练实践操作技能、培养临床思维分析能力起着理论课无法替代的作用。但传统实验教学的主要目的是为了验证理论,强调通过实验教学加深对理论知识的理解和巩固,并强调实验教学内容与理论教学的密切配合,忽视了实验教学的固有规律及其在培养学生素质和能力方面的重要作用。随着医学科学的发展,     

SPECT肝胆显像联合粪便放射性测定对先天性胆道闭锁的诊断价值

目的：评价99mTc-EHIDA肝胆显像联合粪便标本放射性测定诊断先天性胆道闭锁（BA）的临床价值。方法：对48例临床上持续黄疸婴儿分别进行了SPECT肝胆显像与粪便标本放射性计数测定,并经手术、病理、临床确诊。结果：SPECT联合粪便标本测定诊断为BA33例, 经临床确诊为BA29例,婴儿肝炎综合征（IHS）4例;诊断为IHS 15例,均经临床确诊。SPECT联合粪便测定诊断BA的灵敏度为100%,特异性78.9%,准确度91.7%。结论：99mTc-EHIDA 肝胆显像联合粪便标本放射性测定能较准确、早期鉴别诊断BA与IHS,对于BA的诊断有较高的临床价值。     

老年糖尿病肾病血IL-1、IL-6水平测定及临床意义

研究发现 ,糖尿病肾病与白介素 - 1(IL- 1)、白介素 - 6 (IL- 6 )密切有关 〔1〕。我们测定了老年及非老年糖尿病肾病血 IL - 1、IL -6水平 ,探讨其临床意义。1　对象和方法1.1　 对象　选择老年 2型糖尿病 39例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,病程0 .5～ 2 5年 ,其中糖尿病肾病 19例 (老年 DN组 ) ,其余 2 0例为老年糖尿病组 (老年 DM组 ) ,合并糖尿病眼底病变者 17例 ;非老年 2型糖尿病 38例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,病程 1个月～ 10年 ,其中糖尿病肾病 18例 (非老年 DN组 ) ,其余 2 0例为非老年糖尿病组 (非老年 DM组 ) ,合并眼底病变者 12例。均…