头颅磁共振成像在中枢神经系统白色念珠菌病诊治中的应用价值

目的 中枢神经系统白色念珠菌病（CNSC）缺乏特异性临床表现,目前尚无快速、特异性诊断手段。该研究旨在探讨头颅磁共振成像（MRI）在CNSC 诊疗中的应用价值。方法 回顾性分析2009~2013年10 例CNSC 患儿的临床资料。结果 10 例患儿中9 例在入院后8 d 内进行了头颅MRI 检查,其中5 例同时行增强MRI。9 例患儿中,8 例呈脑膜脑炎改变,6 例伴程度不等的脑萎缩改变,其中1 例出现脑积水伴脑脓肿改变,1 例伴有脑白质病变。6 例患儿在入院后MRI 初查时发现感染后脑血管炎表现,包括脑梗死（2 例）、静脉窦栓塞（3 例）及MoyaMoya 样改变（1 例）。3 例患儿经增强MRI 扫描证实存在感染性肉芽肿病变。结合临床,8 例患儿在MRI 检查后疑诊CNSC。7 例患儿在病原学检查结果回报前加用抗真菌治疗。6 例患儿抗真菌治疗3~4 周后上述MRI 病变好转。后经脑脊液培养10 例患儿均确诊为CNSC。结论 头颅MRI 检查,尤其增强头颅MRI,对CNSC 的诊断和治疗有重要意义,值得进一步开展病例对照研究。     

龙胜县少数民族儿童的EB病毒感染情况的调查

鼻咽癌与EB病毒的感染及其相关抗体的存在是密切相关的。已知广东人的EB病毒感染率和抗体滴度均高于北京人,5岁前的儿童EB病毒感染率已达90～100％,广西苍梧县不同年令组人群中不仅百分之百的被EB病毒感染,而且第一次抗体高峰在5岁以前。现对广西龙胜各族自治县的苗、瑶、侗、壮四个小数民族的儿童做了EB病毒感染情况的血清学调查。     

广西鼻咽癌低发区少数民族的 EB 病毒抗体的测定

 近些年来关于 EB 病毒和鼻咽癌的关系的研究正在深入中,而 EB 病毒感染人体细胞后所产生的 EB 病毒的相关抗元以及其抗体的动态与鼻咽癌发生、发展的关系,在病原学、诊断学及流行病学等方面的研究中都占有十分重要的地位。过去几年中,我们用免疫酶法在广西的苍梧和桂林市人群中做了EBV—VCA IgA 抗体的调查,获得了一些有益的结果。     

腺病毒肺炎合并噬血细胞综合征1例报告

患儿女,1岁。因咳嗽、咳痰19d,加重伴发热10d于2009年2月24日入院。入院19d前,患儿受凉后咳嗽,有痰,在当地医院住院治疗,10d前咳嗽加重并喘息,发热,最高体温39.2℃。肺CT：支气管肺炎。曾先后应用阿奇霉素、红霉素及头孢唑肟等抗生素治疗无效,咳喘加重,高热不退转入我院。     

儿童化脓性脑膜炎不良预后危险因素探讨

目的探讨影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素。方法对2007年1月—2008年12月在北京儿童医院感染病房临床诊断的化脓性脑膜炎148例患儿进行系统回顾分析,采用t检验和卡方检验及Logistic回归分析方法,根据Glasgow临床结局评分标准比较预后良好组与预后不良组在病史、临床表现、并发症、辅助检查、治疗等方面的异同。结果发热、精神反应差、抽搐是化脓性脑膜炎患儿最常见的临床表现,单变量回归分析提示住院时间、瞳孔对光反射减弱、瞳孔不等大、血白细胞计数<4×109/L或>12×109/L、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白>1 000 mg/L、血钠<135 mmol/L和血钙在两组间差异有统计学意义;而年龄、性别、抗生素应用、激素治疗等与预后无明显相关。多变量分析发现,住院时间、瞳孔不等大、入院时末梢血白细胞计数、脑脊液糖和蛋白水平、血钠对预后有指示意义。结论影响化脓性脑膜炎不良预后的危险因素是瞳孔不等大、入院时白细胞计数<4×109/L或>12×109/L、脑脊液糖≤1.5 mmol/L、脑脊液蛋白>1 000 mg/L、血钠<135 mmol/L。对有预后不良因素者进行更为积极有效的治疗可以在一定...     

四环素胸腔内注射治疗肝性胸水

近年来我们试用四环素胸腔内注射治疗4例肝性胸水,取得较好效果,报告如下。一般资料4例均为女性,年龄为33～66岁。胸水均位于右侧,胸水蛋白0.4～1.95克%,均符合漏出液,除1例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性外,     

复方鱼腥草合剂超声雾化治疗慢性支气管炎疗效观察

我院自1985年以来,用复方鱼腥草合剂超声雾化治疗慢性支气管炎29例,取得一定效果,报道如下。临床资料 29例均经体检确诊,其中男26例,女3例,年龄43～67岁,平均55岁。发病年限3～30年。治疗方法鱼腥草、白毛夏桔草、野菊花各500g,加水后二次蒸馏,收集重蒸馏液1000ml,加入     

感染性腹泻息儿检测血清白细胞介素-6的临床意义

本文采用放射免疫法测定26例感染性腹泻患儿血清白细胞介素-6(IL-6)含量。其中细菌性痢疾16例,病毒性肠炎10例。结果:腹泻组明显高于正常对照组(P<0.001);菌痢组明显高于病毒性肠炎组(P<0.001);急性期组明显高于恢复期组;提示IL-6参与了腹泻的发病过程,其含量随感染性腹泻的病原而改变,测定血清IL-6含量,对感染性腹泻患儿的治疗有指导意义。     

StrepA快速诊断试剂在A族溶血性链球菌感染疾病快速诊断中的应用评价

目的探讨StrepA快速诊断试剂在A族（乙型）溶血性链球菌（group A streptococcus,GAS）急性咽扁桃体炎、猩红热早期诊断中的价值。方法于2005年12月至2006年7月选取临床确诊猩红热患儿56例,记录临床资料及抗生素应用史,留取咽拭子同时进行细菌培养和快速抗原检测。于2006年11月至2007年5月选取临床疑似急性A族链球菌咽扁桃体炎患儿104例、病毒性上呼吸道感染患儿35例,记录临床资料及抗生素应用病史,进行A族链球菌链快速抗原检测。结果56例猩红热患儿咽拭子Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测发现阳性51例（91.07%）,细菌培养发现阳性30例（53.57%）,两种检测方法有显著性差异（P〈0.01）。30例细菌培养阳性标本,经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性29例,符合率为96.67%;而51例经Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测阳性标本,细菌培养阳性仅29例,符合率为56.86%。应用抗生素组细菌培养阳性率低于未应用抗生素组。104例临床疑似急性A链咽扁桃体患儿StrepA快速抗原检测阳性49例,阳性率为47.12%;35例诊断为病毒性上呼吸道感染患儿阳性1例,阳性率为2.86%。结论Quick Vue StrepA快速诊断试剂检测GAS急性咽扁桃体炎和猩红热敏感性高、特异性好,抗生素应用不影响快速抗原检测阳性率,适于临床快速病原学诊断。     

误诊为肝炎的进行性肌营养不良症4例

我院肝炎病房 1988～ 1997年收治 4例进行性肌营养不良症患儿 ,均因丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)升高就诊 ,误诊为肝炎 ,现报告如下。临床资料本组 4例均为男性 ,年龄 5～ 9岁 ;病程 0 .5～ 4年 ;4例均因持续转氨酶升高就诊。均不伴明显消化道症状 ,无黄疸及发热 ,智力发育正常 ,体力发育较正常同龄儿落后。 2例表现为走路时间晚 ,4例均有走路不稳、易跌倒表现。体格检查行走不稳 ,蹲起费力 ,爬楼梯困难。 3例Ｇｏｗｅｒ′ｓ征阳性。 4例均不同程度腓肠肌肥大 ,1例同时有三角肌肥大 ,无肌萎缩。皮肤感觉检查正常 ,2例腱反射减弱。 4例均有血清酶学…