精神科护患沟通记录单的应用及效果

目的为了进一步落实整体护理,加强健康教育。方法使用自行设计的护患沟通记录单,指导护理人员与患者进行有效沟通。结果实行护患沟通记录单前后患者满意度差异有统计学意义（P〈0．05）;责任护士对患者病情的知晓情况前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精神科护患沟通记录单的应用和谐了护患关系,提高了患者的满意度,也节省了护理文书的书写时间,更有利于病情观察,值得临床推广应用。     

网络博客在护理质量管理中的应用

护理质理是医院质量管理中重要的子环节系统,随着现代护理事业的发展,各种管理模式广泛地应用于护理质量管理实践中,“博客”一词源于“Web Log（网络日志）”的缩写,是一种十分简易的信息发布方式,因其方便快捷的特点被广泛应用于个人、公司以及企业的沟通与管理。我院2007年2月开始通过网络博客管理各类护理信息,提高了护理工作质量和患者满意度,现报道如下。     

精神科开展自缢患者应急处置模拟演练的实践与效果

目的通过模拟演练提高护理人员安全意识及临床观察与应急综合处置能力。方法制订详细演练方案,以现场解救、报告、心肺复苏、简易呼吸器使用、转运患者等主要内容制订应急处置程序,根据医院科室设置特点及值班情况,分阶段培训、考核、模拟演练。结果护理人员急救知识与技能考核成绩及医生对护士急救处置满意度均明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。结论模拟演练能提高护理人员应急综合处置能力及护士长带教能力。     

临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值

目的探讨临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床价值。方法选取2013年1月至2018年12月该院神经外科收治的126例慢性硬膜下血肿患者为研究对象,98例纳入试验组,采用临床路径下硬通道穿刺引流术治疗,28例纳入对照组,采用传统钻孔冲洗引流术治疗,比较两组的住院时间、住院费用、复发率、并发症发生率和患者满意度。结果试验组的住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的复发率和并发症发生率分别为4.08%和5.10%,明显低于对照组的17.86%和21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组的满意度分别为91.84%和71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床路径下硬通道穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿能够科学地规范治疗措施,减少了患者住院时间和住院费用,还能够降低复发和并发症发生风险,有利于提升患者满意度。     

能谱CT碘基图在肺癌患者放化疗疗效评估中的应用价值

目的 探讨能谱CT碘基图在肺癌患者放化疗疗效评估中的应用价值.方法 依据实体瘤疗效评价标准1.1版将84例肺癌患者分为有效组(n=59)和无效组(n=25),所有患者放化疗前后均接受能谱CT成像扫描,观察并分析能谱CT相关参数,包括肿瘤最大径、CT值、碘密度值(IC)和能谱曲线斜率(λHU).采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估能谱CT参数对肺癌患者放化疗疗效的诊断价值.结果 放化疗前,两组患者肿瘤最大径、CT值、动静脉期IC、动静脉期λHU比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).放化疗后,有效组患者肿瘤最大径、CT值、动静脉期IC、动静脉期λHU均明显低于本组放化疗前和无效组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).动静脉期IC及动静脉期λHU联合诊断肺癌患者放化疗疗效的AUC为0.96,高于能谱CT各参数单独检测的AUC,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 能谱CT通过定量分析肺组织摄碘分布及含量,反映肺癌患者放化疗后肿瘤内微循环的变化,对评价放化疗疗效具有较高的价值.     

手卫生口诀在急诊科护生手卫生培训中的应用

目的探讨手卫生口诀在急诊科护生手卫生培训中的作用。方法按实习时间顺序将2011年7～12月急诊科实习护生45名设为对照组，采用传统的教学方法进行手卫生培训；2012年7～12月急诊科实习护生45名设为观察组，采用手卫生口诀进行培训。结果观察组护生手卫生执行率、手卫生理论和七步洗手法考试成绩、对手卫生培训的肯定率显著高于对照组（均P〈0．01）。结论采用手卫生口诀对急诊科护生进行手卫生培训，能使护生养成良好的手卫生习惯，提高手卫生的执行率。     

创新卓越医学研究生培养的实践与思考

培养卓越医学人才是医学研究生培养的主要目标,遵义医学院对医学研究生生源入口、科研精神、课程设置、评估机制、质量控制等进行全方位实践创新。以实践能力培养为重点,通过开展专业类型化培养、设置精品课程、培育核心竞争力等方面的积极探索,培养卓越研究生创新和实践能力。     

老年人重度烧伤42例治疗的临床分析

目的总结老年人重度烧伤早期救治经验,以进一步提高治愈率。方法回顾1998～2008年笔者所在科收治的老年重度烧伤（Ⅱ度烧伤总面积〉30％或Ⅲ度烧伤面积〉10％）患者42例的治疗效果并作临床分析。结果本组42例中,治愈32例,放弃治疗3例,死亡7例,病死率16．7％。死亡原因中侵袭性感染2例,多脏器衰竭3例,吸入性损伤1例,其他1例。结论侵袭性感染和多脏器功能衰竭是死亡的主要原因。有效充分液体复苏、早期胃肠道营养和早期切痂植皮封闭创面能降低老年重度烧伤患者并发症发生,缩短病程,提高治愈率。     

豆腐果苷对慢性应激小鼠海马神经元再生的影响

 目的 研究豆腐果苷对慢性应激小鼠海马神经元再生的影响,探讨其抗抑郁作用的可能机制。方法 给予小鼠多种慢性不可预知性应激刺激,建立小鼠抑郁模型,刺激前30 min给予豆腐果苷（10、20、40 mg·kg^-1,ig）,连续28 d。用免疫组化实验检测海马齿状回神经前体细胞分裂及脑源性神经营养因子（BDNF）表达,Western蛋白印迹法检测海马BDNF蛋白表达水平。结果 免疫组化显示,慢性应激28 d小鼠海马齿状回神经前体细胞分裂减少,同时BDNF水平低下,均表现为阳性棕色颗粒缺失,豆腐果苷或盐酸氟西汀则明显增加神经前体细胞的分裂,并上调BDNF蛋白表达,提高BDNF水平。结论 豆腐果苷对慢性应激小鼠的抗抑郁作用机制可能与促进海马齿状回神经前体细胞增殖,提高BDNF水平有关。