噪声作业工人心电图改变的调查与分析

噪声对人体健康的影响越来越引起人们的重视,如何保障劳动者的身体健康,探讨噪声对劳动者心血管系统的影响,为企业改善劳动环境提供科学依据,是职业卫生工作者的重要任务。近年我院有针对性地对我市从事噪声作业的群体开展专项心电图检查和分析研究工作。本文主要介绍了我市某航运船只修造厂和某汽车制造厂从事噪声作业的工人心电图改变情况,并通过与非接触噪声作业的工人作心电图比较分析,进一步论述了噪声对人体心血管系统的影响和损害,现将结果报告如下。     

苯系物324名作业人员健康状况的调查

目的探讨接触苯及其同系物人员的健康状况。方法对接触苯及其同系物的324名作业人员及对照组327人进行健康检查（包括职业史、五官科、血液、心电图检查）。结果接触组人员的神衰综合征与对照组比较差异有非常显著性（χ^2=36．57，P＜0．01），血像中WBC、PLT减少百分率接触组高于对照组χ^2分别为20．15和13．36，P均＜0．01。女工的月经紊乱，月经量改变的阳性率接触组显著高于对照组。心电图异常率两组比较差异有非常显著性。结论长期接触低浓度苯及其同系物会对人体的神经系统、造血系统和女性生殖系统产生一定危害。     

北京市某医院院内感染Noro病毒胃肠炎的调查

目的了解Noro病毒感染引起医院内暴发集体腹泻的临床特点。方法分析一起18例医院内暴发腹泻患者的流行病学和临床资料,同时对每例患者粪便标本进行细菌培养,随机选择7例粪便标本用抗原检测和聚丙烯酰胺凝胶电泳进行轮状病毒RNA检测;用逆转录-聚合酶链反应检测Noro病毒核酸以确定感染的病原,分析感染患者的临床特点和易感因素。结果发病者多为老年合并多种基础疾病;腹泻主要为稀水便(12/18,66.67%),个别为黏液稀便(3/18,16.67%);大部分粪便常规检测正常(10/18,55.56%),个别见少量白细胞(3/18,16.67%)和潜血弱阳性(4/18,22.22%);全部粪便标本细菌学培养阴性;轮状病毒RNA检测阴性;3份标本中检出Noro病毒核酸,阳性率为42.86%(3/7)。结论Noro病毒是此次医院内集体暴发腹泻的重要病原之一,尤其多见于有基础疾病、体弱的老年患者。     

氯沙坦通过降低ADMA水平诱导血管内皮保护作用

目的本实验拟观察在培养的人脐静脉内皮细胞,氯沙坦对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的血管内皮活化的保护作用是否与降低非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平有关。方法用不同浓度的AngⅡ(10-9~10-6mol.L-1)孵育不同时间(6~48 h),并加入不同浓度的氯沙坦(1、3、10μmol.L-1)预处理1 h,检测细胞培养上清液中的ADMA、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,细胞中蛋白甲基转移酶(PRMT)蛋白表达、二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)和活化蛋白(AP-1)活性。结果AngⅡ呈浓度和时间依赖性增加PRMT的表达,AngⅡ(10-6mol.L-1,24 h)显著增加培养液中ADMA、TNF-α水平,减少NO的生成,降低细胞DDAH活性,增加细胞AP-1活性。氯沙坦可拮抗AngⅡ所致的上述效应。结论这些结果提示氯沙坦诱导的血管内皮细胞保护作用可能与降低ADMA水平有关。     

加味柴胡龙牡汤治疗神经衰弱60例

目的观察加味柴胡龙牡汤治疗神经衰弱的，临床疗效。方法将符合诊断且配合治疗的60例患者，以加味柴胡龙牡汤治疗，2周为1疗程。结果经2—6个疗程观簪，痊愈38例，好转17例，无效5例，总有效率91．6％。结论加味柴胡龙牡汤是治疗神经衰弱的有效方药。     

抗高血压药物相关基因多态性在长沙县区高血压病人群中的分布

目的:分析湖南省长沙县辖区抗高血压药物相关基因在高血压病人群中的分布特征,为该地区高血压病患者个体化治疗提供参考,提高抗高血压治疗的经济效益。方法:选取2017年长沙县各乡镇卫生院以及街道卫生服务中心登记的高血压患者29 935例为调查对象。采用口腔黏膜拭子的方法进行DNA标本收集,应用基因芯片法对目前国内外已达成共识的5大类降压药物(β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、钙通道阻滞剂)的7个基因多态位点(CYP2D6*10、ADRB1、CYP2C9*3、AGTR1、ACE、NPPA和CYP3A*3)进行检测分型,研究分析长沙县区高血压基因型频率分布情况。结果:29 935例高血压患者中CYP2D6*10突变率为57.15%,ADRB1(1165GC)为74.47%,CYP2C9*3为4.25%,AGTR1(1166AC)为5.70%,ACE(I/D)为31.64%,NPPA(2238TC)为1.17%,CYP3A5*3为69.55%。结论:与国内外研究数据相比较,长沙县区大多数高血压人群对β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂的反应较为敏感,对血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的反应属正常水平,而对利尿剂的反应较差,临床使用上述药物时应适当调整剂量。     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月—2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株,其中革兰阴性菌占53.7%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见;革兰阳性菌占31.7%,主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;真菌占14.7%,依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低,未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌,其次为革兰阳性菌,多为条件致病菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高。     

抢救有机磷农药中毒几个有关问题

有机磷农药中毒乃急诊科常见急症,患者能否及时正确地得到救治是抢救成败之关键,现就抢救中有关问题探讨如下: 1.关于洗胃 早期彻底洗胃,以清除胃内毒物,是切断毒源、制止毒物继续吸收的关键措施,也是抢救成功的重要因素之一,洗胃越早越好,越彻底越好。 适应症: 凡口服中毒者,不论时间长短、病情轻重,均应洗胃。一般认为胃排空时间为4H,但临床经验证明,一些病例超过24H,其呕吐物或洗胃液中仍有蒜臭样的农药味,据此,不应以服毒时间较长而放弃洗胃。与此同时应     

前纤维蛋白1在糖基化终末产物介导内皮损伤中的作用

目的通过体外培养的人脐静脉内皮细胞,探讨糖基化终末产物对内皮细胞的损伤及与前纤维蛋白1的关系。方法在体外培养的内皮细胞,分别用不同浓度(100、200、400 mg/L)糖基化终末产物孵育不同时间(6、12、24、48 h),采用Western blot检测细胞前纤维蛋白1的表达,免疫荧光染色检测前纤维蛋白1的表达和F肌动蛋白形态及分布,同时检测细胞上清液非对称性二甲基精氨酸、一氧化氮、细胞间黏附分子水平和细胞内活性氧的水平。结果糖基化终末产物呈时间依赖性上调内皮细胞前纤维蛋白1的表达,以200 mg/L糖基化终末产物作用最为明显;对照组F肌动蛋白分布在细胞周边,分布均匀,细胞间连接紧密;200 mg/L糖基化终末产物处理24 h后,细胞内F肌动蛋白形态和分布发生明显改变,同时伴有胞浆中前纤维蛋白1的表达增高;200 mg/L糖基化终末产物孵育内皮细胞24 h可显著降低一氧化氮水平,升高非对称性二甲基精氨酸、细胞间黏附分子、活性氧水平,诱导内皮细胞损伤;用siRNA干扰前纤维蛋白1表达可显著抑制糖基化终末产物诱导的内皮损伤,表现为降低细胞前纤维蛋白1的表达,明显改善F肌动蛋白的结构和分布,增加一氧化氮的生成,降低非对称性二甲基精氨酸和细胞间黏附分子的水平。结论糖基化终末产物通过上调前纤维蛋白1的表达诱导血管内皮细胞损伤。