对规范投保变更管理程序的探讨

对医疗保险投保变更的规范管理办法进行了探讨。     

双肱骨外科颈骨折并肱骨头脱位一例

1病例报告 患者，男，20岁，四楼高处坠落致腰腹双上肢外伤疼痛活动障碍30min于2003年11月21日入院，查体：BP90／60mmHg，神清，贫血貌，腹部稍膨隆。上腹壁有擦伤痕，上腹肌紧张，有压痛、无跳痛，移动性浊音( )，肠鸣音消失，腹穿抽出不凝血，双肩、左肘，左腕掌肿胀畸形，局部压痛，可触及骨擦音、活动受限，L1棘突局部压痛，腰椎旁肌痉挛，双下肢无感觉运动障碍。诊断：     

应用信息化技术调查护生针刺伤现状

目的 了解护生针刺伤发生现状，探讨有效的职业暴露应对策略。方法 回顾性调查某院2016—2018年临床实习护生针刺伤发生情况。护生在进入临床实习前，统一登记基本资料，并对其进行感染预防及控制相关知识培训，告知护生发生针刺伤后应经蓝蜻蜓医院感染实时监控管理系统上报。通过蓝蜻蜓系统导出护生针刺伤相关数据进行统计、分析。结果 共调查2 099名护生，其中男生256名，女生1 843名；大专生1 117名，本科生921名，国内硕士研究生34名，外籍硕士研究生27名。发生针刺伤232例次，针刺伤发生率为11.05%。不同性别、学历、实习阶段、科室护生针刺伤发生率比较差异有统计学意义（均P<0.05）。在操作环节分布上，分离针头、拔针和回套针帽时针刺伤所占比率分别为28.88%、21.55%和18.10%。在暴露源的分布上，HBV和梅毒分别占21.12%、6.90%。在暴露场所分布上，发生在病房的针刺伤占32.33%。结论 该院护生针刺伤发生率较低，但女性实习生、学历较低者、实习第一阶段、分离针头时、回套针帽时针刺伤发生率较高。应加强安全注射规范化培训，制定个性化培训方案等。     

体检人群中酒精性肝病患者健康教育的研究进展

一、酒精性肝病的研究进展 酒精性肝病（alcoholic liver disease,ALD）是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病.ALD是西方国家导致肝硬化的最主要病因,也是十大常见死因之一.我国ALD在所有肝病中的比例有逐年增加的趋势.ALD的疾病谱呈现多样化,根据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和ALD学组提出的酒精性肝病病理学诊断标准,ALD可分为轻型酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等5种类型.     

肝脏储备功能检测要点及护理干预效果

目的：对应用DDG-3300K肝脏储备功能分析系统行肝储备功能检测的70例病历中所存在的问题进行分析,从中找出相应的护理对策,并通过护理干预提高一次性检测成功率。方法：对140例患者按先后顺序分为两组,前70例作为实验组,按常规护理进行检测,通过对实验组出现的问题逐项进行分析、总结对策;在对后70例对照组患者经护理干预后进行检测。结果：一次性检测成功率由90％提高到100％。结论：在使用DDG-3300K肝脏储备功能分析系统行肝储备功能检测时,护士应有严谨的工作态度,在检测前有效地向患者进行宣教,做好患者的思想工作,充分做好检测前的准备工作,有针对性地改进护理方法以及合理安排检测顺序,对于保证ICG排泄试验的顺利实施,保证结果的准确性,具有重要意义。     

应用临床护理路径对肝硬化合并上消化道出血患者实施整体护理的效果评价

目的：评价利用临床路径对肝硬化合并上消化道出血患者实施整体护理的效果。方法：选择40例诊断为肝硬化合并上消化道出血的患者,按人院日期随机分为试验组与对照组各20例。试验组使用临床护理路径对患者实施整体护理,对照组使用传统的健康教育模式。结果：两组在住院天数、住院费用、疾病复发率及满意度方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用临床护理路径对肝硬化合并上消化道出血患者实施整体护理的效果显著,值得推广。