围手术期口服塞来昔布用于膝部骨折内固定术镇痛的研究

目的观察围手术期口服塞来昔布对膝部骨折内固定术术后疼痛评分、镇痛药物的使用、睡眠情况、不良反应及膝关节活动范围的影响。方法病人随机分为2组,每组20例,实验组术前3d起给予塞来昔布200mg口服,2次／d,持续至术后7d;对照组术前给予复合维生素片,术后予塞来昔布200rag口服,2次／d,持续至术后7d。术毕2组均使用静脉自控镇痛48h,术后2、4、8、16、24、48h采用视觉模拟评分（VAS）评价患者疼痛程度,调查患者睡眠满意度和不良反应情况,记录术后每日芬太尼用量,及术后2厨膝关节活动度。结果2组间用药前VAS疼痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）,但术后实验组各个时点的VAS值均低于对照组相应的VAS值（P〈0．05）;实验组术后睡眠满意度高于对照组（P〈0．01）,术后24h需要芬太尼剂量低于对照组（P〈0.05）,不良反应与对照组无明显区别（P〉0．05）,出院时膝关节活动度大于对照组（P〈0．05）。结论围手术期使用塞来昔布用于膝部骨折手术具超前镇痛作用,能有效缓解术后疼痛,减少术后镇痛药的使用,改善睡眠满意度,改善膝关节活动范围,有利于膝关节功能恢复。     

医学生思想政治教育质量提升研究——基于高校辅导员工作的视角

立德树人,努力提升大学生思想政治教育质量是党的十八大对大学生思想政治教育工作提出的新要求。从辅导员工作的视角,对新形势下医学生思想政治教育工作中面临的特殊挑战与存在的问题进行深入分析。从思想政治教育过程中教育主体、教育对象以及教育介体的角度,提出提升医学生的思想政治教育质量,必须加强辅导员自身的职业生涯规划教育、完善制度建设,从而提升辅导员的职业能力;同时在辅导员思想政治教育工作中要尊重并体现学生的主观能动性;思想政治教育的内容要体现系统性,目标明确;教育的方法要体现创新性,突出实践性。     

基于Nrf2/HO-1信号通路探讨四逆散对胆汁淤积性肝炎大鼠氧化应激反应的影响

目的 基于核因子E₂相关因子2（Nrf2）/血红素氧合酶-1（HO-1）信号通路探讨四逆散对胆汁淤积性肝炎大鼠肝脏氧化应激损伤的影响及其作用机制。方法 30只6周雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组、四逆散低、高剂量组（2.5、5.0 g·kg^-1）、熊去氧胆酸（UDCA,63 mg·kg^-1）组,每组6只。各组大鼠连续给药7 d,第5天除对照组给予10 mL·kg^-1橄榄油外,其余各组均给予80 mg·kg^-1的α-萘异硫氰酸酯（ANIT）;采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清中胆汁淤积相关生化指标水平,以及肝组织中抗氧化因子的含量;通过苏木素-伊红（HE）染色观察肝组织病理变化;采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝组织中Nrf2、HO-1和醌氧化还原酶1（NQO1） mRNA与蛋白的相对表达量。结果 与正常组比较,模型组血清各胆汁淤积生化指标水平、肝组织中抗氧化应激因子含量均显著升高（P<0.01）,模型组肝细胞排列紊乱、门管区有明显的瘀血性坏死,炎性细胞浸润,小叶间胆管破坏等病理学改变;模型组大鼠肝组织中Nrf2、HO-1和NQO1 mRNA与蛋白相对表达水平均明显下调（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较,四逆散高剂量组的血清各胆汁淤积生化指标水平、肝组织中抗氧化应激因子含量均显著降低（P<0.01）;肝病理损伤较模型组有明显改善,表现为坏死面积明显缩小,炎性细胞浸润显著减少,小叶间静脉有少量瘀血;肝组织中Nrf2、HO-1和NQO1 mRNA与蛋白相对表达水平均明显上调（P<0.05,P<0.01）。结论 四逆散能显著改善肝内胆汁淤积性肝炎大鼠肝损伤,其机制可能与Nrf2/HO-1信号通路介导的抑制氧化应激反应有关。     

中药早熟3号治疗阴虚火旺夹痰湿之性早熟

目的:观察早熟3号颗粒剂治疗阴虚火旺夹痰湿型女童特发性性早熟的疗效和安全性。方法:将292例中医证属阴虚火旺夹有痰湿型特发性性早熟的患儿按激发试验的结果分为真性性早熟组(144例)和部分性早熟组(148例),均予口服早熟3号颗粒剂进行治疗,治疗12月后,观察两组临床疗效,治疗前后症状、体征方面的改善情况,以及性激素(FSH、LH、E2)、子宫卵巢容积和骨龄身高增长情况等变化。结果:①总体疗效比较:真性性早熟组总有效率为91.7%,部分性性早熟组总有效率为97.3%(P>0.05);②中医证候疗效比较:真性性早熟组总有效率为96.5%,部分性性早熟组为98.6%,两组比较无显著差异(P<0.05);③治疗后两组骨龄增速均得到改善,与治疗前相比有显著差异(P<0.05),真性性早熟组较部分性性早熟组相比无显著差异(P>0.05);④治疗期间,真性性早熟组身高增长优于部分性性早熟组,两组骨龄与身高龄差值都较治疗前减小,但真性性早熟组优于部分性性早熟组(P<0.05);⑤治疗期间未见明显不良反应。结论:早熟3号颗粒剂治疗阴虚火旺夹有痰湿型女童性早熟有较好临床效果且较安全。     

近现代名老中医辨治失眠的证型规律探析

目的深入研究失眠辨治的证型规律,指导临床治疗以提高疗效。方法参照《中国医学通史·近代卷》、中医药在线及中华中医网数据库提供的近代名医目录及国医大师目录,筛选出近现代名老中医名单,查找其相关医案著作中关于辨治失眠的病案,进行整理分析,归纳总结关于失眠辨治的证型规律。结果筛选出近现代名老中医名单,共计146人,纳入分析医案123例,提炼出证型描述共70种,肝阳亢、阴虚、肾阴虚、阳亢等出现频次较高。结论以失眠为主诉的患者,绝大多数存在着阴虚阳亢的证型状态,提示在辨治过程中应多考虑到阴虚阳亢的因素,改善阴虚阳亢的整体状态,对于提高辨治失眠的疗效,防止其反复发作有积极的意义。     

辨证治疗老年性眩晕50例

目的 运用传统疗效评价与生活质量量表评价相结合的方式,观察采用中医药辨证治疗老年性眩晕的临床疗效.方法 入选老年性眩晕患者50例,采用中医针对个体辨证施治的原则,观察治疗前后主症描述改善情况及眩晕障碍评定量表（DHI）的评分改变情况,判定临床疗效.结果 辨证施治后总有效率达到93.48%,同时,DHI量表分析显示,治疗后在功能、情感和躯体三方面的评分都有显著性降低（P〈0.001）.结论 针对老年性眩晕,在临床上以调治肝肾为主要思路,同时考虑到痰、火、瘀、虚等因素的存在,往往能取得不错的疗效,患者的生活质量和自理能力都有一定程度的改善,临床疗效确切.     

抗性早熟颗粒中药对性早熟SD大鼠模型雌二醇的调节及相关研究

目的：研究抗性早熟颗粒中药对特发性性早熟模型大鼠的治疗作用。方法：将出生4天内SD大鼠分为正常组、模型组、药物组。模型组、药物组皮下注射达那唑300μg，正常组未做处理。药物组在15日龄时开始灌喂抗性早熟颗粒药，正常组给予等量的自来水。15日后每日观察阴道开口并进行阴道涂片，于性周期稳定后的第1个发情前期时称体重、采样（血清，子宫，卵巢），用放射免疫法观察SD大鼠血清E2，FSH和LH的分泌，采用子宫和卵巢的湿重／采样体重求得脏器系数。结果：和正常组比较，模型组SD大鼠的阴门开启和建立性周期的时间显著提前（P〈0．05），药物组SD大鼠的阴门开启和建立性周期时间延缓；卵巢脏器系数差异显著（P〈0．05），模型组最高，药物组较之明显缩小，但药物组的卵巢脏器系数与正常组无明显差异；模型组E2最高，药物组和正常组低，且控制效果与药物浓度呈正比。结论：300μg达那唑皮下注射5—8日龄SD大鼠能诱导性早熟模型。抗性早熟颗粒药对性早熟模型SD大鼠有治疗作用，能延迟SD大鼠阴道开口平均日龄，降低卵巢脏器系数，控制E2过度升高，延缓性发育，为抗性早熟颗粒中药临床治疗性早熟提供科学实验依据。