实习医生骨科学临床技能培训的探讨

本文探讨了实习医生骨科学临床技能培训的重要意义及培训措施。在对实习医生骨科学临床技能的培训中,第二军医大学附属长征医院骨科学教研室教师根据骨科学学科特点,调整教学策略和方法,从教学目标、教学方法、教学手段、教学考评等方面进行了改革,取得了良好的教学效果。通过实施骨科学临床教学改革,实习医生的临床技能和考核成绩明显提高,创新能力有所增强。     

浅谈当前影响内科护理质量的主要因素及对策

当前许多医院都处于快速发展阶段,在追求经济效益的同时,对护理质量问题也引起了高度重视.就内科而言,护理工作琐碎而繁重,如果在一些细节上不引起重视,在一定程度上影响着护理质量,制约了医院的发展.就目前状况,影响护理质量提高的因素很多,现就此谈几点体会:     

硝酸甘油致尿潴留31例诊断和治疗

目的 探讨硝酸甘油与尿潴留的关系及可能发生机制,可能影响因素.方法 回顾性分析2005年1月至2010年12月在我院住院治疗使用硝酸甘油而出现尿潴留的31例患者的有关资料.结果 31例患者中男22例,女9例;建议卧床休息24例;城镇居民22例;农村居民9例.结论 硝酸甘油引起尿潴留并不少见,可能与硝酸甘油松弛膀胱逼尿肌、松弛前列腺平滑肌有关,多种因素均可促进尿潴留发生,患者经过适当治疗处理大多均好转或治愈.     

水蛭在妇科、男科病中运用举隅

《神农本草经》谓水蛙“主逐恶血、瘀血、月闭，破血症积聚，无子，利水道”。笔者在临床上将生水蛙研粉装入胶囊，单独或配合他药治疗妇科及男科疾病，疗效确切，兹举例如下。三团经冯某，女，22岁，1997年10月2日初诊。闭经1年余。患者15岁月经初潮，有痛经、月经不调史。近1年来月经中断，曾取中西药治疗均罔效。刻诊：面色晦暗，皮肤干燥，五心烦热，乏力懒言，少腹时有隐痛，大便干结，舌质暗红，答薄白，脉沉弦。诊为闭经。方用生水蛙粉每次3g，每日2次，温开水送服。共服20余天，月经来潮，色黑，血块较多。改用地方续服10余剂，随访…     

吸烟,饮酒因素与糖尿病关系的病例对照研究

在江苏省糖尿病流行特征研究的基础上,对新诊断出来的糖尿病( DM) 和糖耐量低减(IGT) 患者分别与同性别、同年龄组( 相差不超过5 岁) 、同职业、同文化程度、同一地区居住5 年以上的非糖尿病非IGT 的“健康”对照进行1∶1 配比,分别配成215 对和467 对。对吸烟和饮酒情况进行分析,发现吸烟与DM 有关,大量吸烟者( 曾经吸烟≥26 支/ 日) 发生DM 的OR 为5-60 ,随着每日吸烟支数的增加,发生DM 的OR 有增高的趋势;但吸烟与IGT 无相关关系。配比分析提示饮酒与DM 、IGT 均无关,但大量饮酒者( 曾经酒精消耗量≥35kg/ 年)发生IGT 的OR 为2-40 ,具有显著性意义     

生物可吸收材料治疗撕脱骨折

目的研究分析应用生物聚酯人工韧带、可吸收棒、可吸收螺钉治疗撕脱骨折的方法、疗效、特点以及应用中的注意事项.方法对37例患者行生物可吸收手术治疗并对相应的随访结果进行分析.结果37例全部获得随访,随访时间6个月～3年8个月,平均18个月,疗效优29例,良8例,无差者.结论此方法符合撕脱骨折的特点,具有良好的临床应用价值,无人体不良反应,免除患者二次手术痛苦,疗效满意.     

临床护理人员应具备的素质

随着社会发展，科技进步，人民生活的提高、法律意识的增强，人产对自身健康的要求也越来越高。医学护理的对象日趋广泛，为更好地满足不同层次、不同年龄、不同性格人民生活的需要，医学护理的内容必须丰富多彩，护理的程序必须系统化、规范化、全面化。这无疑对医学护理工作者的要求更高。     

手背多发性结节性黄色瘤1例

患者 ,男性 ,39岁 ,因双手背多发性肿物 4年余入院。逐渐增大增多 ,嗜酒、肥肉 ,无类似家族性遗传病史 ,父母非近亲结婚。查体 :营养良好 ,双手背掌指关节处多发肿物 ,呈长条结节状 ,最大 2ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,最小 0 .9ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,质硬 ,实性 ,边界清楚 ,无压痛 ,与皮肤无粘连 ,随伸肌腱活动 ,皮肤正常。辅助检查 :总胆固醇 8.86(正常 :2 .8～5 .85ｍｍｏｌ/Ｌ) ,甘油三脂 1 .78(正常 :0～ 1 .80ｍｍｏｌ/Ｌ) ,ＬＤＬ Ｃ :7.7(正常 :1 .3～ 4 .9ｍｍｏｌ/Ｌ) ,载脂蛋白Ｂ :2 .34(正常 :0 .6～ 1 .53ｇ/Ｌ) ,心电…     

股骨重建钉治疗同侧股骨颈、干骨折

目的 探讨使用股骨重建钉内固定治疗同侧股骨颈、干骨折的临床疗效、手术要点和围手术期注意事项。方法 对12例使用股骨重建钉治疗的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合穿钉、闭合或小切口切开复位，用三维瞄准器锁定远骨折端，股骨颈保持15。前倾角置人2枚拉力螺纹钉。结果 11例获得随访，随访平均时间12．3个月(6～58个月)。远期疗效按马元璋评定标准：优5例，良4例，可2例，优良率81．8％，平均股骨颈骨折临床愈合时间5．2个月、股骨干骨折临床愈合时间6．7个月，一期骨折愈合率达到72．7％，其中3例术后10，12，15个月远骨折段骨延迟愈合，改为动力固定，4～6个月后骨折愈合。无股骨头坏死征象。结论 股骨颈骨折强调不切开复位，并争取解剖复位；股骨干骨折则常规闭合穿钉、小切口复位、有限扩髓、静力固定。股骨重建钉是目前治疗股骨干粉碎性骨折伴同侧股骨颈骨折的有效方法。