火针配合针刺治疗带状疱疹随机对照研究

目的:观察火针配合针刺治疗带状疱疹(AHZ)的临床疗效,以期肯定该疗法治疗AHZ的有效性。方法:采用随机、单盲、对照研究方法,将80例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组给予火针配合针刺治疗,对照组给予西药治疗。记录患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解百分数、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间,治疗结束后进行疗效评价。结果:1例患者因针刺后晕针剔除,3例患者未完成治疗疗程而采用其他疗法做脱落处理。完成研究的80例患者治疗组愈显率70%,优于对照组的57.5%,但无显著差异(P>0.05)。两组止疱时间、脱痂时间、疼痛缓解百分数、疼痛开始缓解时间均无显著性差异(均P>0.05);两组结痂时间、疼痛持续时间均具有显著性意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论:火针配合针刺疗法对AHZ具有良好的疗效,相对于西药疗法能够缩短疱疹结痂时间和疼痛持续时间。     

电针足三里对大鼠脑肠肽含量的影响及神经免疫调控作用

背景针刺对红细胞免疫和T细胞亚群均有正向调节作用,但其机制尚未完全阐明.目的探讨免疫系统在针刺治疗相关疾病中的调控作用及可能的机制.设计随机对照实验研究.地点和对象实验地点解放军第四军医大学唐都医院消化内科实验室.将SD大鼠40只随机分成正常对照组、非经非穴组、免疫抑制组、足三里组、足三里+免疫抑制组(n=8).干预应用放射免疫法测定脑垂体和外周血P物质放免活性(ir-SP)和血管活性肠肽放免活性(ir-VIP)含量的变化;应用流式细胞仪技术,通过微量全血直接免疫荧光染色法测定外周血T细胞亚群以反映细胞免疫功能;应用红细胞C3b受体-酵母菌花环试验和红细胞-IC花环试验检测红细胞免疫功能.主要观察指标各组大鼠的ir-SP和ir-VIP含量;T细胞亚群和红细胞免疫功能的变化.结果足三里组大鼠外周血和脑垂体中P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量[外周血SP(591.83±142.59)pg/L,VIP(92.05±22.11)pg/L;脑垂体SP(47.00±9.12)pg/L,VIP(308.36±34.16)pg/L、T4(CD4+)细胞百分率[(65.55±8.42)%]、C3b受体花环率(RBC-C3bRR)[(15.88±2.99)%]、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)[(12.14±1.22)%]明显高于正常对照组[(569.36±8,04)pg/L,(20.45±6.74)pg/L,(27.86±7.67)pg/L,(236.71±22.83)pg/L,(43.06±3.14)%,(8.63±2.13)%,(6.75±2.32)%](P均＜0.01);且CD4+与外周血和脑垂体中P物质、血管活性肠肽含量的变化(r=0.744,P＜0.05;r=0.738,P＜0.05;r=0.822,P＜0.05r=0.848,P＜0.05)、CD4+与C3b受体花环率(RBC-C3bRR)呈显著正相关(r=0.719,P＜0.05).免疫抑制组外周血和脑垂体中SP,VIP含量均下降,与正常对照组相比有统计学差异(P＜0.01),T4(CD4+)细胞百分率[(34.50±2.52)%]、C3b受体花环率(RBC-C3bRR)[(5.25±1.17)%]明显低于正常对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论针刺治疗可以提高机体免疫力,其机制可能与相应脑肠肽合成和释放增多有关,通过这些免疫递质对神经-内分泌-免疫调节网络发挥作用.     

三尖瓣关闭不全对上腔静脉血流速度频谱的影响

目的探讨不同程度三尖瓣关闭不全对上腔静脉血流速度频谱的影响。方法随机选取三尖瓣关闭不全病例60例及健康对照20例，在胸骨旁四腔或心尖四腔切面测量三尖瓣返流面积与右心房面积之比确定返流程度。经右侧锁骨上窝探查上腔静脉血流速度频谱，记录3个呼吸周期的频谱曲线，观察其形态，计算各参数的呼吸变化率。结果三尖瓣轻度及中度关闭不全时，上腔静脉血流频谱参数的呼吸变化率与对照组无显著差异（P〉0．05），且上腔静脉频谱形态无明显变化（P〉0．05）；三尖瓣重度关闭不全时，上腔静脉频谱参数S、D波的呼吸变化率较对照组明显减低，而VR、AR波增高（P〈0．05），部分患者频谱形态发生变化。结论上腔静脉频谱参数的呼吸变化率随三尖瓣返流程度加重而改变，重度三尖瓣返流会引起上腔静脉频谱形态变化。     

小剂量红霉素治疗小儿胃食管反流

目的 评价小剂量红霉治疗小儿胃食管反流的疗效.方法 将诊断明确的80例患儿随机分为治疗组40例,对照组40例,对照组予常规对症支持治疗,治疗组在常规处理基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/(kg·d)缓慢静脉滴注,1次/d,连用4～10 d.结果 治疗组呕吐症状缓解有效率为95%,明显高于对照组(P＜0.05),且无明显副作用.结论 小剂量红霉素治疗小儿胃食管反流安全有效,具有一定的临床价值.     

柯萨奇病毒和腺病毒受体的研究进展

腺病毒 (Adenovirus,Ad)和柯萨奇B组病毒 (CoxsackieBvirus ,CBV)是两种在种系发育过程中不相关的病毒 ,但都有一共同受体CAR(CoxsackieBvirus Adenovirusreceptor)。该受体是Ⅰ型跨膜糖蛋白 ,属于免疫球蛋白 (Ig)超家族。Ad是无包膜的双链DNA病毒。衣壳呈 2 0面体立体对称 ,衣壳五邻体 (penton)由基底和一根纤维突起 (fiberprotruding)组成 ,纤维突起的末端是球状结构的顶球。Ad分 6个亚属 (A～F) ,能导致成人及儿童的结膜炎、呼吸道感染及胃肠炎等疾病。CBV属小RNA病毒科 (Picornavirus) ,是无包膜、衣壳呈2 0面体立体对称的…     

电针夹脊穴的抗炎镇痛和免疫调节作用

背景：临床观察证实，针灸具有确切的抗炎和免疫凋节的作用，这是针灸防治各类免疫失调和急慢性炎症的基础。 目的：观察电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠的抗炎镇痛作用及对其T细胞亚群的影响。 设计：完全随机分组设计，对照实验。 单位：山东中医药大学针灸基础实验室。 材料：选用纯种Wistar大鼠30只。适应性饲养5d后，随机将大鼠分为3组：正常对照组，模型组，电针夹脊穴组，每组10只。 方法：①实验于2005—01／2005—05在山东中医药大学针灸基础实验室完成。模型组和电针夹脊穴组用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎模型。于造模当天，电针夹脊穴组针刺双侧第3，5腰椎夹脊穴，用28号0．5寸（约1．65cm）不锈钢毫针在大鼠第3，5腰椎棘突下旁开约0．3cm直刺进针，接G6805—2A型多功能电针治疗仪给予疏密波（频率约4Hz，密波频率约60Hz），强度约为1mA，30min／次，1次／d，连续治疗7d。正常对照组及模型组以相同的方式捆绑固定（用粗布绳将大鼠捆绑固定于大鼠固定器）7d。②于造模前，造模后1，7d进行痛阈测定：采用热痛刺激仪的强光照射大鼠足垫部，将大鼠的缩爪潜伏期作为痛阈值。③造模前，造模后1，7d采用鼠足容积测定器测定大鼠右后爪足容积（容积排水法），计算肿胀率（％）=（造模后鼠足容积-造模前鼠足容积）／造模前鼠足容积&;#215;100％。④于造模后8d，采用FACSCalibur流式细胞仪检测血清CD4^＋,CD8^＋细胞表达率并计算CD4^＋／CD8^＋。⑤多个样本均数比较采用单因素方差分析和t检验。 主要观察指标：电针夹脊穴对佐剂性关节炎大鼠痛阈、足肿胀率及血清T细胞亚群的影响。 结果：大鼠30只均进入结果分析。①造模后1d，模型组、电针夹脊穴组大鼠右后足足容积明显高于正常对照组和造模前（P〈0．01）；肿胀率明显高于正常对照组（P〈0．01）。造模后7d，模型组右后足容积及足爪肿胀率明显高于正常对照组（P〈0．01），足容积明显高于造模前（P〈0．01）；电针夹脊穴组右后足足容积和肿胀率明显低于模型组（P〈0．05）。②正常大鼠造模前双后足痛阈无明显差异，造模后1d模型组和电针夹脊穴组大鼠致炎侧足痛阈较致炎前显著降低（P〈0．01），明显低于正常对照组（P〈0．01）；造模后7d模型组大鼠致炎侧足痛阅仍明显底于致炎前（P〈0．05）；电针夹脊穴组痛阈明显高于模型组（P〈0．05）。③模型组大鼠CD4^＋T淋巴细胞及CD8^＋T淋巴细胞百分率明显低于正常对照组显著降低（P〈0．01），CD4^＋／CD8^＋的比值明显高于正常对照组（P〈0.05）。电针夹脊穴组CD4^＋细胞百分率高于模型组，但差异不明显。CD8^＋细胞百分率明显高于模型组（P〈0.01），CD4^＋与CD8^＋比值明显低于模型组（P〈0．05）。 结论：电针夹脊穴有明显的抗炎镇痛作用，并能调整佐剂性关节炎大鼠的细胞免疫。     

梅毒病人抗磷脂抗体检测

20世纪初发现的梅毒非特异性抗体可与多种磷脂成分反应。人体内的磷脂主要是含甘油醇的甘油磷脂。应用ELISA法对82名正常人、76例梅毒病人和另外11例病人治疗前后抗心磷脂抗体(aCL)、抗磷脂酸抗体(aPA)、抗磷脂酰丝氨酸抗体(aPS)、抗磷脂酰乙醇胺抗体(aPE)、抗磷脂酰胆碱抗体(aPC)、抗磷脂酰肌醇(aPI)抗体进行检测。     

急性冠脉综合征早期辛伐他汀治疗对CRP及NO的影响

目的:观察辛伐他汀早期治疗急性冠脉综合征(ACS)对C-反应旦白(CRP)及一氧化氮(NO)的影响,探讨辛伐他汀治疗ACS的作用机制。方法:60例ACS患者随机分为常规治疗组(n=30)及辛伐他汀组(n=30)。常规治疗组应用阿斯匹林、肝素、硝酸酯类、ACEI及P-R阻滞剂等,不使用其他调脂、抗氧化药物、非类固醇类消炎镇痛药物;辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀10 mg/d,疗程4周。测定治疗前后CRP、NO及血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平并以健康对照组(n=30)比较。结果:ACS患者CRP升高,NO降低,TC、TG、LDL-C升高,经治疗后CRP均有下降,NO均明显升高,辛伐他汀组与常规治疗组比较,变化更明显(P<0.001),且其CRP、NO变化幅度与其降脂幅度无明显相关性;ACS患者治疗后TC、TG、LDL-C下降,辛伐他汀组下降了15%、6%、16.4%,HDL-C升高达5.0%;辛伐他汀组有2例出现胃肠道反应,未见严重不良反应。结论:辛伐他汀早期治疗ACS通过降低CRP水平,提高NO水平而起到稳定斑块、抑制炎症,改善内皮功能等作用,是一有效、安全的治疗手段。     

小剂量谷氨酰胺强化肠外营养治疗重度溃疡性结肠炎

〔摘 要〕 目的：探讨小剂量谷氨酰胺强化肠外营养支持治疗在重度溃疡性结肠炎伴营养风险患者中的应用效果。方法： 抽选来自 2009 年 2 月至 2019 年 2 月期间肇庆市第二人民医院收治的重度溃疡性结肠炎的患者 58 例,按照随机抽签法将其 分为对照组和观察组,各 29 例。对照组实施常规治疗,观察组则在对照组的基础上采用小剂量谷氨酰胺强化肠外营养,比 较两组患者的治疗效果、营养情况、住院时间以及不良反应发生率。结果：实施治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于 对照组,营养情况显著优于对照组,住院时间显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,组间比较,差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对重度溃疡性结肠炎患者采用小剂量谷氨酰胺强化肠外营养支持,可有效提升治疗效果, 避免不良反应情况的出现,缓解患者不适。