对比分析不同疗程高压氧治疗危重颅脑外伤患者的疗效差异

目的:分析不同疗程高压氧治疗危重颅脑外伤患者的疗效差异。方法:纳入2019年6月~2021年2月本院收治的87例危重颅脑外伤患者进行研究。患者均采用高压氧治疗,根据治疗疗程不同,将患者分为A组30例(治疗1个疗程)、B组30例(治疗1~2个疗程)、C组27例(治疗2个疗程以上)。对比分析三组患者采用不同疗程高压氧治疗效果差异。结果:高压氧治疗效果对比,A组治疗有效率为50.00%,B组为76.67%,C组为96.30%,最高为C组,其次为B组,A组最低,对比有统计学差异(P<0.05)。治疗后三组GCS评分对比,C组最高,B组其次,A组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后ADL评分对比,C组最高,其次为B组,A组最低,对比有统计学差异(P<0.05)。结论:高压氧治疗过程中,治疗2个疗程以上效果最好,治疗1~2个疗程效果显著,治疗疗程不足1个疗程的效果较差,因此,需要适当延长治疗疗程。     

脓毒症特异性治疗药物的研究进展

脓毒症是针对感染的宿主反应失调引起的致命性器官功能障碍。该病患者院内病死率高达10%以上,导致临床治疗费用高,医疗资源消耗大,已经对人类健康造成了巨大威胁。抗生素、抗病毒药物、血管活性药等均用于脓毒症传统治疗,但尚未有足够的针对脓毒症发病机制的特异性药物投入临床实践。如何及时纠正脓毒症发生发展过程中的全身性炎症反应、凝血功能障碍和免疫功能紊乱,尽早恢复机体促炎–抗炎动态平衡,有效改善患者预后,也成为了脓毒症治疗药物研究首先要考虑的问题。根据针对脓毒症发病阶段和治疗目的的不同,脓毒症特异性治疗药物主要分为针对失控炎症反应的药物、针对凝血功能障碍的药物、针对免疫功能抑制的药物和整体调节的现代中药4大类。主要对上述脓毒症特异性治疗药物进行综述。     

穴位按摩对乳腺癌围术期病人睡眠质量和负性情绪的影响

[目的]探讨穴位按摩对乳腺癌围术期病人睡眠质量和负性情绪的影响。[方法]选择乳腺癌围术期病人80例随机分为对照组和干预组各40例,对照组采用乳腺癌围术期常规护理及健康指导,干预组在此基础上给予穴位按摩,比较两组病人干预前后阿森斯失眠量表(AIS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分。[结果]干预后,干预组SAS、SDS、AIS评分低于对照组(P<0.01)。[结论]穴位按摩能有效改善乳腺癌围术期病人的焦虑、抑郁等负性情绪,提高病人睡眠质量。     

经皮穴位电刺激干预乳腺癌术后早期患肢肿胀的临床研究

目的观察经皮穴位电刺激干预乳腺癌术后患者早期患肢肿胀的临床疗效。方法将100例乳腺癌根治术后患者分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用术后常规护理,治疗组在对照组治疗基础上采用经皮穴位电刺激治疗。通过测量患者双上肢6点臂围,比较两组患者术后2星期患肢肿胀的发生率及程度,同时观察患肢有无皮肤紧绷感、上肢疼痛感、上肢麻木感及上肢沉重感等伴随症状。结果治疗组患肢异常自觉感受及伴随症状发生率为22.0%,对照组为84.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组患肢肿胀发生率为4.0%,对照组为24.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮穴位电刺激能有效预防和缓解乳腺癌术后患者早期患肢肿胀。     

新疆牧区寄宿制学校哈萨克族中小学生营养状况

了解新疆牧区寄宿制哈萨克族中小学生营养状况,为制定有效的牧区学生营养干预计划提供理论支持.方法 采用整群抽样的方法,对新疆伊犁州新源县、特克斯县的2 686名哈萨克族寄宿制中小学生进行营养状况调查.结果 新疆牧区寄宿制学校哈萨克族中小学生营养不良检出率为37.45%,超重肥胖检出率为4.80%.牧区寄宿制哈萨克族中小学男生的营养不良检出率(42.38%)高于女生(31.38%),差异有统计学意义(x2=28.66,P<0.01);小学生营养不良率(22.51%)低于初中生(51.14%)(x2=234.52,P<0.01).哈萨克族男生超重率(3.67%)高于女生(2.04%)(x2=6.35,P<0.05);小学生超重率(0.86%)低于初中生(4.71%),差异有统计学意义(x2=35.69,P<0.01).结论 新疆牧区寄宿制学校哈萨克族中小学生的营养不良问题较为突出,应进一步采取干预措施改善该地区哈萨克族中小学生的健康状况.     

腹部点按排毒手法治疗乳腺癌术后便秘35例

目的：探讨腹部点按排毒手法治疗乳腺癌术后便秘的疗效。方法：35例乳腺癌术后便秘患者采用腹部点按排毒手法治疗,观察患者治疗后每日的排便次数、大便性状、排便感觉、肠鸣音等情况。结果：35例治愈25例,好转7例,未愈3例,总有效率达91.4%。结论：采用腹部点按排毒手法治疗乳腺癌术后便秘疗效明显,值得推广。     

足三里穴位注射地塞米松在提高乳腺癌化疗耐受性中的应用效果

目的：探讨预防性使用地塞米松足三里穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制程度及一系列不适症状的影响。方法将80例符合纳入标准的乳腺癌化疗患者按随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组口服盐酸小檗胺片、利血生等药物,研究组在此基础上于化疗后第5天预防性使用地塞米松足三里穴位注射,5 mg/d,连续3 d。比较两组患者化疗后骨髓抑制程度,采用简明疲乏量表（ BFI）、食欲视觉类比量表（ VAS）比较两组疲乏及食欲情况。结果化疗后7 d研究组血常规WBC、NE、HB指标分别为（4．73±2．11）×10^9/L,（2．13±0．61）×10^9/L,（112．20±5．76）g/L,均优于对照组的（3．21±0．85）×10^9/L,（1．66±0．42）×10^9/L,（107．90±5．72）g/L,差异有统计学意义（t分别为4．212,4．026,3．349;P＜0．01）;研究组WBC计数在化疗后7 d呈上升趋势,后缓慢下降,下降程度小于对照组,两组发展趋势存在差异（F＝53．19,P＜0．05）;研究组在化疗后7 d疲乏程度和骨髓抑制程度均优于对照组,差异有统计学意义（ Z分别为-2．795,-3．307;P＜0．01）;两组患者化疗后食欲逐渐恢复正常,化疗后疲乏与骨髓抑制程度变化存在正相关（ r分别为0．656,0．682;P＜0．05）;患者骨髓抑制程度≥Ⅲ度时,研究组有6例、对照组有15例给予重组人体粒细胞集落刺激因子治疗,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．230,P＜0．05）。结论预防性使用地塞米松足三里穴位注射能减轻乳腺癌化疗后骨髓抑制程度及因此而造成的疲乏症状,从而提高乳腺癌化疗耐受性。     

三种皮肤护理剂用于失禁相关性皮炎效果分析

目的观察三种皮肤护理剂治疗失禁相关性皮炎的效果。方法将121例失禁相关性皮炎住院患者随机分为三组并采用不同方法护理:A组(44例)应用护肤粉;B组(35例)应用复方炉甘石洗剂;C组(42例)应用鞣酸软膏。护理10d后比较三组护理效果。结果 A组治疗效果优于其他两组,B组显著优于C组(均P0.05)。结论护肤粉治疗失禁相关性皮炎优于复方炉甘石洗剂和鞣酸软膏。     

肝硬化患者多参数网织红细胞的变化及意义

目的 探讨网织红细胞各参数在肝硬化患者的变化及临床意义.方法 采用五分类全自动血液细胞分析仪(MECKMAN COULTER LH750)检测57例肝硬化患者和33例正常人的网织红细胞参数[网织红细胞百分数(RET)、高散射光网织红细胞百分数(HLR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)],并对结果进行对比分析.结果 与正常人比较肝硬化RET、HLR和IRF显著升高,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 网织红细胞参数测定有助于早期判断红细胞的活动度,作为反映肝硬化患者骨髓造血功能的新型指标,而IRF和HLR为更灵敏、更早的指标,有助于肝硬化的早期诊断和对贫血的早期治疗.     

手术室绩效考核的实施与体会

绩效考核是医院人力资源管理一个重要的有机组成部分,搞好绩效考核对调动员工的积极性具有十分重要的作用[1].护士作为护理队伍中最基层的人员,他们的综合素质对整个护理队伍的发展起着重要作用[2].为了科学地评价护士在工作中所取得的成绩,使护士的工作能力和工作效率得以不断提高以及使绩效考核持续改进和发展.2009年,笔者对我科护士进行了绩效考核和评价,现报道如下.