不同基础胰岛素的临床疗效评估

伴随着全球经济的迅猛发展,糖尿病在全世界范围内呈现出一种爆发性流行态势.在发展中国家,这种趋势尤为显著.最新的调查结果显示,中国糖尿病患病率已达到9.7%[1].来自DCCT(糖尿病控制与并发症研究)以及UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究)的研究结果显示,优化血糖控制可有效减少1型糖尿病和2型糖尿病慢性并发症的发生.     

胰腺-十二指肠同源框-1与糖尿病的研究新进展

糖尿病是以胰岛素绝对或相对不足为主要特征的临床综合征,而胰岛素是由胰岛β细胞分泌的体内唯一降血糖激素。胰腺-十二指肠同源框-1(PDX-1)在胰腺的早期发育和晚期分化、胰岛β细胞正常功能的维持及胰岛素的分泌等方面均有重要作用。此外,PDX-1可诱导非胰岛细胞如肝细胞、成肌细胞等向胰岛素分泌细胞分化,提示PDX-1在糖尿病的治疗领域有重要作用。     

2型糖尿病患者周围神经病变预测模型的构建

目的 比较不同检测方法基于局部热充血的2型糖尿病周围神经病变预测模型性能，为临床早期筛查提供参考。方法纳入174例2型糖尿病患者，在试验局部加热至44℃并使用激光多普勒血流仪测量血流变化率。同时进行临床5项筛查、震动感觉阈值测定和神经传导检查，根据各自的诊断标准，采用多因素logistic回归分析探讨糖尿病周围神经病变的影响因素。以神经传导检查为“金标准”，筛选最优模型构建 列线图预测模型。结果3种检测方法均提示，血流变化率、糖尿病病程、糖尿病肾病、糖化血红蛋白是糖尿病周围神经病变的影响因素（均P<0.05）。根据临床5项筛查结果建立的logit模型性能最好，据此构建的列线图模型具有较好的准确度（Hosmer Lemeshow检验χ2=11.147，P＞0.05）和区分度（AUC=0.872）。 结论血流变化率、糖尿病病程、糖尿病肾病和糖化血红蛋白是糖尿病周围神经病变的影响因素。以临床5项筛查结果构建的列线图模型具有良好的诊断效能，可为临床筛选、识别糖尿病周围神经病变患者提供参考。     

德谷门冬双胰岛素与基础-餐时胰岛素短期强化治疗对新诊断2型糖尿病血糖控制的影响

目的 探讨德谷门冬双胰岛素（IDegAsp）2次/d与基础-餐时胰岛素4次/d注射方案对新诊断T2DM BG控制的影响。方法 选取2020年1月至2021年4月于安徽医科大学第一附属医院内分泌科门诊或住院治疗的新诊断T2DM患者60例，佩戴扫描式葡萄糖监测仪（FGM）1周后随机分为IDegAsp组及基础-餐时胰岛素（BB）组，每组各30例，强化治疗3周后再次佩戴FGM 1周。结果 胰岛素强化治疗4周后IDegAsp组葡萄糖目标范围内时间（TIR）高于BB组（P<0.05），葡糖糖波动水平（IQR）、低血糖持续时间（HopD）及低血糖发生率低于BB组（P<0.05）。Pearson相关分析显示，△TIR与△FPG、△2 hPG、△IQR、△平均葡萄糖值呈正相关（P<0.05），与△HpoD呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，△IQR、△HpoD是△TIR的影响因素。结论 新诊断T2DM患者IDegAsp 2次/d优于基础-餐时胰岛素4次/d注射方案，具有减少低血糖风险、降低BG波动的优势。