口服骨碎补总黄酮治疗膝骨关节炎患者的临床观察

目的：研究中药骨碎补总黄酮对骨关节炎患者的疗效,并初步探讨其作用机制。方法：膝骨性关节炎患者22例,口服骨碎补总黄酮12周,比较患者用药前后膝关节的HSS评分和血清中IL-1β和PGE2含量。结果：口服骨碎补总黄酮12周后中,22例患者HSS功能评分较用药前明显改善（P〈0.05）,患者血清中炎性因子IL-1β和PGE2水平较用药前明显下降（P〈0.01）。结论：口服中药骨碎补总黄酮后可改善膝骨性关节炎患者的临床症状。其作用机制可能与血清中IL-1β和PGE2水平降低有关。     

生长因子促进关节软骨修复应用方法概述

现代分子生物学发展显示,多种生长因子参与并调节软骨的生长过程,对软骨损伤的修复起积极促进作用.近年有关生长因子促进关节软骨修复的文献报道提示,可通过多种方法将生长因子应用于关节软骨的修复过程.该文就近年来在关节软骨缺损修复中生长因子直接应用、生长因子控释技术、生长因子复合支架材料及生长因子基因工程技术等方法作一综述,并提出存在的问题和发展方向.     

脊柱全可视内镜手术治疗腰椎间盘突出伴马尾综合征的临床分析

目的 回顾分析经皮脊柱全内镜技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)伴有马尾神经综合征(cauda equina syndrome, CES)的临床疗效及预后。方法 回顾性分析2017年1月～2019年12月在本科应用脊柱全内镜技术行手术治疗的LDH伴CES患者23例,分析了椎间盘突出程度、术前时间间隔、下肢疼痛或无力症状、肛周感觉、肛门括约肌肌力、膀胱功能情况,以及随访过程中以上指标的改善情况。结果 急诊经皮内镜术后,患者下肢疼痛VAS评分从术前的(7.8±1.3)分降至术后1年的(1.7±1.5)分(P<0.01)。术后1年随访,肛门周围感觉减退均得到不同程度恢复,其中19例感觉异常基本恢复,4例部分恢复,没有患者残留有肛门收缩和膀胱收缩功能不全问题;根据改良Macnab疗效评定标准,优良率为82.61%。结论 采用脊柱全内镜技术治疗腰椎间盘突出伴马尾综合征,可在全程直视下先行部分椎板、关节突及韧带切除椎管减压,再行突出椎间盘髓核摘除,手术创伤小,术后疗效确切。     

骨碎补总黄酮对骨关节炎兔膝软骨MMP-1、MMP-3和TIMP-1表达的研究

目的：研究中药骨碎补总黄酮对前交叉韧带切断（ACLT）兔膝骨关节炎模型软骨中基质金属蛋白酶-1、3（MMP-1、MMP-3）和基质金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）表达的影响。方法：新西兰大白兔30只,随机分为假手术组、ACLT4周组、ACLT8周组、骨碎补总黄酮4周组、骨碎补总黄酮8周组,每组6只,分别处理并给药后于实验第4、8周处死动物,对比各组大白兔股骨髁关节软骨的大体改变,行常规HE染色观察其组织学形态,用反转录—聚合酶链反应监测关节软骨中MMP-1、MMP-3及TIMP-1的表达。结果：ACLT造模4周后可见软骨退变,8周时退变进一步加重,不同造模时期软骨退变大体评分有统计学意义。假手术组MMP-1、MMP-3、TIMP-1的表达较低,ACLT组较假手术组表达增高,且随着造模时间的延长表达逐渐升高;骨碎补总黄酮组较同期ACLT组表达降低。结论：MMP-1、MMP-3、TIMP-1在骨关节炎的发病过程中起重要作用,是导致组织学退变的原因之一。中药骨碎补总黄酮对上述三项指标有抑制作用,对骨关节炎的防治有积极作用。     

BCP/HAFG-rhBMP-2复合人工骨修复骨缺损的实验研究

目的研制理想的能较快修复大段骨缺损的人工骨材料。方法将重组骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)/透明质酸钠-纤维蛋白复合凝胶(HAFG)缓释体系和多孔双相钙磷陶瓷(BCP)结合研制成BCP/HAFG-rhBMP-2人工骨,并分别将BCP/HAFG-rhBMP-2、BCP/rhBMP-2和BCP/HAFG人工骨进行兔桡骨大段骨缺损修复的对比研究。术后分别行大体、放射学、组织形态学及生物力学测试。结果试验中第12周与第2周相比较,3组碱性磷酸酶(AKP)值下降情况分别为BPC/HAFG-rhBMP-2组降低了65.13%,BPC/BMP-2组降低了71.03%,BPC/HAFG组降低了58.59%。组织学及扫描电镜观察显示:12周时BPC/HAFG-rhBMP-2组材料已基本被成熟骨组织所代替,新骨结构与宿主骨无差别,而BPC/HAFG和BPC/rhBMP-2组骨小梁结构疏松细小,材料仍未完全被降解,材料与骨组织间形成较大间隙。术后12周时3组材料植入部位骨组织极限抗压强度分别为:BCP/HAFG-rhBMP-2组(538±12.7)N、BCP/BMP-2组(368±24.0)N、BCP/HAFG组(256±8.4)N。BPC/HAFG-BMP-2复合型人工骨较BCP/BMP-2及BCP/HAFG人工骨具有更强、更持久的诱导成骨活性。结论BCP/HAFG-rhBMP-2人工骨能更快促进长骨大段骨缺损的修复,是一种较理想的人工骨材料。     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣联合负压封闭吸引修复足背皮肤软组织缺损的体会

目的研究分析腓肠神经营养血管逆行皮瓣联合负压封闭(简称VSD)吸引修复足背皮肤软组织缺损的效果。方法选择我院在2010年10月至2013年10月期间接收治疗的18例足背皮肤软组织缺损患者,完全清创以后采用负压封闭吸引治疗,同时采取腓肠神经营养血管逆行皮瓣加以治疗。结果本组18例患者经修复皮瓣术治疗后全部成活,并且创面均属于一期愈合。在术后调查走访5¹5个月期间,皮瓣外形功能恢复良好。结论负压封闭吸引疗法有助于早期控制预防感染,腓肠神经营养血管逆行皮瓣对后期创面的修复具有满意效果,二者联合应用于足背皮肤软组织缺损治疗获得了显著成效,具有很高的临床应用推广价值。     

基于数据挖掘探讨中药复方治疗寒湿型膝骨关节炎的用药规律

目的：利用数据挖掘技术探讨寒湿型膝骨关节炎的中药复方用药规律和组方特点,为临床治疗提供思路。方法：检索中国知识基础设施数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库建库至2022年9月1日收录的中药复方治疗寒湿型膝骨关节炎的临床研究;利用中医传承辅助平台建立寒湿型膝骨关节炎中药处方数据库;对数据进行描述性分析、关联规则分析、聚类分析。结果：共纳入文献135篇,最终纳入文献18篇,涉及中药75味。其中牛膝、独活、鸡血藤为使用频次前三的药物。通过关联规则分析得出最常用的药物组合是牛膝-独活。经辅助平台熵层次聚类分析法发现关联系数较高的核心药对16个,潜在新处方8个。结论：中药复方治疗寒湿型膝骨关节炎的方剂多以祛风除湿为主,兼以补益肝肾、活血止痛为辅。挖掘到的新处方为临床上治疗寒湿型膝骨关节炎选方遣药、提高疗效提供了参考。