重症监护病房呼吸道病原菌的分布以及耐药分析

目的了解我院重症监护病房（ICU）患者的下呼吸道病原菌的分布以及耐药分析。方法采用VITEK细菌鉴定仪对我院ICU病房患者的呼吸道病原菌进行鉴定以及药敏试验。结果产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌占53.1％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占82.8％，凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）对苯唑西林的耐药率为100％。结论对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）对三代头孢耐药严重，建议临床应用氨基糖甙类和碳青霉烯类药物，需联合用药。MRSA对临床常用的抗生素耐药严重，万古霉素可作为此类细菌感染的首选药物。     

医学生诚信档案的建立和作用探讨

在高等医学院校诚信教育的实践中建立医学生诚信档案，发挥其可操作性、针对性、学生参与性、教育性等特点，以及描述评定、激励、教育及预测等功能，强化医学生诚实守信的职业道德教育，促进医学生素质和内涵的提高，培养优秀的医务工作者，有利于用人单位选拔合适人才。     

AngⅡ1型受体拮抗剂与动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

近年来,人们越来越关注A ngⅡ在动脉粥祥硬化形成的病理上所扮演的重要角色,同样,它在不稳定斑块的形成中也起着重要作用。A ngⅡ1型受体拮抗剂通过抑制炎症、保护内皮、减少血流剪切力等作用起到稳定斑块的作用。     

白蛋白受体与乙型肝炎母婴传播关系的研究

本文对筛选出HBsAg或HBeAg阳性孕妇产前检测HBV-白蛋白受体滴度并对其分娩婴儿随访观察母婴传播机率。23例HBeAg阳性组中有18名婴儿慢性携带HBsAg(78.26％),17名HBV-白蛋白受体滴度为1∶100者中有15名婴儿慢性携带(88.23％),其中1∶1000滴度9名婴儿慢性携带为100％。结果表明HBV-白蛋白受体是一项比HBeAg更能反映传染性的检测指标,是目前研究乙型肝炎母婴传播和考核乙型肝炎疫苗阻断传播效果的最理想指标。     

IL-2R 在急性细胞性排异反应的同种异体尸体移植肾组织中的检测及意义

为探讨白介素－２受体（ＩＬ－２Ｒ，即ＣＤ２５）在同种异体肾移植急性细胞性排异（ＡＣＲ）临床诊断的作用，着重观察移植肾发生（ＡＣＲ）和无ＡＣＲ时，其间质浸润细胞中ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数的变化，及其与间质浸润的淋巴细胞的关系。作者选择同期行异体肾移植，且无并发症患者１７例，采用ＰＡＰ四层免疫酶标法，检测移植肾组织中间质浸润细胞中ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数的变化。结果显示：无ＡＣＲ的肾组织中，ＩＬ－２Ｒ阳性细胞仅轻度增加，当移植肾出现ＡＣＲ时，ＩＬ－２Ｒ阳性细胞数的增加十分显著，并与间质浸润的ＣＤ８密切相关。作者认为ＩＬ－２Ｒ对于ＡＣＲ的诊断及鉴别诊断具有一定的临床应用价值。     

泰白联合达美康缓释片、瑞彤治疗2型糖尿病的疗效

108例糖尿病病人按随机原则分为泰白组（56例）及对照组（52例），结果：连续服泰白三月后，其FPG、2hPG、HbAlc及FINS与试验前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；与对照组比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。对肝肾功能等无影响。结论：泰白能显著降低血糖并改善胰岛素的敏感性，且无明显不良影响，可作为糖尿病治疗的重要手段。     

骨水泥振动器对提高骨水泥-骨界面结合强度的疲劳实验研究

[目的]研究骨水泥灌注过程中骨水泥振动器振动灌注后骨水泥-骨界面的结合情况,通过疲劳实验力学检测界面结合强度. [方法]新鲜猪股骨60根,30%、50%、70%最大压力时,分别分为实验组和对照组,每组各10根.将猪股骨通过初步制备后开髓,截取统一标准骨段,实验组灌注骨水泥过程中置入骨水泥振动器振动25 s,对照组不置入振动器,并进行力学检测,比较实验组与对照组骨水泥-骨界面结合强度. [结果]30%、50%最大压力时实验组与对照组疲劳次数相比较差异显著(P<0.001),而70%最大压力时实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05). [结论]骨水泥振动器能提高骨水泥-骨界面结合强度,对减少人工假体远期无菌性松动具有一定的临床意义.     

沿海欠发达地区代谢综合征及其相关疾病的流行病学调查

代谢综合征(M S)是一组以高血糖、高血压、肥胖或中心性肥胖、脂代谢紊乱等为主要表现,多种心血管危险因素在同一个体的聚集状态,与胰岛素抵抗密切相关。近年来,随着我国经济的快速增长、人们生存环境和生活方式的改变以及人口老龄化的加剧,M S及其相关疾病的发病率迅速增加。2     

原发性高血压患者白细胞与免疫球蛋白的关系初探

原发性高血压的病因至今尚不明确,近年来的许多研究提示原发性高血压患者存在免疫机能的障碍,伴随血清IgG水平与白细胞总数的增高。为了探讨患者血清IgG与白细胞数的关系,我们对住院的78例原发性高血压患者进行了观察。一、对象 1989年7月～1991年4月住本所治疗的78例原发性高血压患者,已排除感染性疾病、自身免疫性疾病、风湿性心脏病及肿瘤。男51例,女27例;年龄31～78岁,平均为58.24±10.50岁,平均血压为21.73±5.375/12.67+2.0kPa。根据患者治疗前后细     

老年ICU-AW患者超声测得四肢骨骼肌厚度与MRC评分相关性及对预后的预测ROC曲线分析

目的 探讨老年重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)获得性肌无力(ICU-acquiredweakness, ICU-AW)患者超声测得四肢骨骼肌厚度与英国医学研究委员会(medical research council, MRC)量表评分相关性,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价其对预后的预测价值。方法 选取我院老年ICU-AW患者60例作为研究组,另选取同期老年ICU接受机械通气无ICU-AW患者60例作为对照组,比较2组超声测得四肢骨骼肌厚度、MRC评分,分析四肢骨骼肌厚度与MRC评分的相关性,比较不同预后患者临床资料、四肢骨骼肌厚度、MRC评分,分析四肢骨骼肌厚度、MRC评分与老年ICU-AW患者预后的关系及预测预后的价值。结果 研究组肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度及MRC评分低于对照组(P<0.05);老年ICU-AW患者肱二头肌、桡侧腕屈肌、股四头肌、胫前屈肌厚度与MRC评分呈正相关(P<0.05);病死患者28 d时机械通气天数高于生存患者,肱...